Coccigodinia - Síntomas, Causas y Terapia

Dolor en el coxis - coccigodinia

La coccigodinia describe la aparición del dolor del coxis por diversas causas, que en algunos casos siguen siendo desconocidas. Las quejas pueden persistir por mucho tiempo y limitar severamente a los afectados. En la mayoría de los casos, son las mujeres las que sufren de dolor de cadera. Los tratamientos comunes están relacionados principalmente con los síntomas. Sin embargo, la multitud de posibles desencadenantes significa que se utilizan enfoques terapéuticos muy diferentes para combatir la enfermedad..

contenido

• Dolor en el coxis - coccigodinia
• Una breve descripción
• definición
• síntomas
• causas
• diagnóstico
• tratamiento
• Tratamiento naturopatico
• También vale la pena intentarlo

Una breve descripción

Ocurre dolor de cóccix, pueden percibirse de manera muy diferente y el curso puede ser muy diferente, lo que hace que la coccigodinia no sea una historia médica prolongada. Antes de la descripción detallada de la enfermedad, aquí hay una breve descripción de los hechos más importantes..

• definición: La coccigodinia describe el dolor que se produce directamente en el coxis o se irradia hacia esa región del cuerpo (pseudo-variante). Es una de las enfermedades de la columna vertebral y la espalda, los desencadenantes de la enfermedad son muy diversos..
• síntomas: El dolor del coxis que se presenta varía ampliamente en intensidad y duración. Como regla general, la presión y el estrés aumentan los síntomas. En algunos casos, el dolor también se percibe en las áreas circundantes del cuerpo..
• causasEn principio, se hace una distinción entre causas conocidas debido a un trauma y causas desconocidas. En ambos casos, muchos factores desencadenantes cuestionan el dolor traumático que generalmente se produce por una dislocación, hematoma o fractura del coxis..
• diagnósticoEl escaneo y el movimiento dirigido del cóccix generalmente pueden diagnosticar la presencia de coccigodinia verdadera. Para aclarar las causas y excluir otras posibles enfermedades, a menudo se consultan exámenes de rayos X u otros procedimientos de imágenes..
• tratamientoEn primer lugar, se utilizan terapias sintomáticas conservadoras para aliviar el dolor, por ejemplo, a través del calor, la relajación y el movimiento. Hay muchos otros enfoques, como el uso de analgésicos. La cirugía y extirpación del coxis se considera básicamente la última opción..
• Tratamiento naturopático y métodos de terapia alternativa.: Las terapias musculoesqueléticas y manuales como la osteopatía y la quiropráctica también se pueden usar para tratar el dolor. Otras opciones alternativas incluyen la acupuntura o la homeopatía..

El cóccix se considera un remanente de la evolución humana, pero, sin embargo, desempeña un papel importante en la estética corporal. (Imagen: yodiyim / fotolia.com)

definición

El término coccigodinia (ortografía latina: coccigodinia) deriva de la región del cuerpo afectada del coxis (Os coccygis) y describe con la palabra que termina "-dynie" la aparición del dolor. En consecuencia, también se habla de dolor del coxis o de una neuralgia del coxis. Según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), la coccigodinia es una enfermedad de la columna vertebral y la espalda.

El coxis se une al sacro y forma la parte más baja de la columna vertebral, donde se adhieren varios músculos y ligamentos. En la mayoría de las personas, las vértebras coccígeas individuales se fusionan en un hueso (sinostosis). El coxis se considera un remanente de vértebras caudales de vertebrados que ha retrocedido en la evolución humana. Sin embargo, el cóccix desempeña un papel importante en el desarrollo de la estática corporal..

La coccigodinia rara vez ocurre. Las más afectadas son las mujeres de mediana edad. Hay muchas causas posibles, la mayoría de las cuales pueden atribuirse a traumas u otras enfermedades. Pero el desencadenante no siempre se puede determinar, las causas son desconocidas o se atribuyen a otras enfermedades y razones psicosomáticas. La enfermedad puede ser crónica y afectar a los enfermos a largo plazo..

En la enfermedad se puede distinguir entre la forma real y la pseudo-coccigodinia. Mientras que la verdadera neuralgia del cóccix se origina en el cóccix o la articulación sacrococcígea (que conecta el cóccix con el cóccix), la pseudo-variante produce dolores radiantes en otros lugares..

El dolor local o radiante del coxis puede provocar graves molestias y alteraciones. (Imagen: absolutimages / fotolia.com)

síntomas

El dolor del coxis puede ser de corta duración o crónico. Ocurren directamente en el coxis o en las partes circundantes del cuerpo o se irradian hacia afuera. En parte las quejas son percibidas como muy fuertes. El dolor a menudo es tirar, picar o arder y fortalecerse bajo ciertas cargas y movimientos. Cualquier presión sobre el coxis se percibe como particularmente dolorosa. Los afectados reportan dificultades para sentarse, sentarse, levantarse y subir escaleras. También puede causar molestias durante los movimientos intestinales y las relaciones sexuales..

Dolor por radiación, a veces denominado dolor de espalda (dolor lumbar, dolor ciático), dolor en la cadera, dolor en la ingle o dolor en las nalgas.

causas

Desde un punto de vista médico, se hace una distinción entre coccigodinia traumática e idiopática..

El dolor del coxis traumático suele ser causado por lesiones. Cualquier tipo de caída, accidente o nacimiento natural (vaginal) puede desencadenar dislocación (dislocación), contusión o, más raramente, una fractura de coxis. Las estructuras adyacentes, como los ligamentos y las fibras musculares, también pueden verse afectadas. También en el contexto de los embarazos se informa cada vez más sobre las quejas sobre el coxis. En este caso, se sospecha que la irritación o el estiramiento excesivo de los ligamentos que se adhieren al coxis son una posible causa..

Las causas de la coccigodinia son múltiples. A menudo, una caída o un accidente ha llevado inadvertido a una lesión por mordedura. (Imagen: 9nong / fotolia.com)

Además, las malformaciones congénitas o las fracturas de la columna cervical mal curadas pueden ser dolorosas o causar dolor con el tiempo. Debido a que el exceso de peso (sobrepeso) puede causar dolor en el coxis, la obesidad se considera un factor de riesgo.

Si incluso después de exámenes extensos (en casos más raros) no se puede encontrar una causa demostrable, la enfermedad se llama idiopática. Ciertas peculiaridades en la anatomía (desviaciones de la forma) del coxis (posiciones y motilidad de las vértebras del coxis) pueden ser dolorosas. También se sospecha que una fusión entre el coxis y el coxis (conexión sacrokokzygeal) podría ser responsable de cualquier síntoma..

Además, se discute si otras enfermedades pueden causar los síntomas de coccigodinia. Hay indicaciones de que una hernia discal profunda, diversas enfermedades de los músculos y ligamentos adyacentes en la pelvis y el suelo pélvico, un tumor o un quiste (o una fístula) pueden estirar, sobrecargar o inflamar las estructuras del cóccix y, por lo tanto, causar un dolor similar. Del mismo modo, una conexión con enfermedades reumáticas entra en consideración. Es sorprendentemente común que los pacientes con espondilitis anquilosante sufran de neuralgia coccígea.

Algunas investigaciones sugieren un vínculo con enfermedades mentales como la depresión. Sucede que los pacientes con dolor idiopático del coxis son diagnosticados con una enfermedad psicosomática.

diagnóstico

El diagnóstico se basa en una historia clínica detallada del paciente, casi siempre en un examen físico por palpación (palpación) y un movimiento específico del coxis y, especialmente, de la punta del coxis. El coxis se siente desde el exterior y posiblemente desde el interior. Si el dolor es provocado por la presión, generalmente se asume que es coccigodinia verdadera.

Para una mayor aclaración de la causa y el tratamiento o para excluir otras enfermedades, se pueden iniciar exámenes adicionales, como rayos X u otras técnicas de imagen..

En las imágenes de rayos X, se pueden detectar cambios en el hueso, lo que dificulta el diagnóstico por la anatomía variable del cóccix (número, forma, posición y fusión de las vértebras del coxis). Cuando una lesión se hace visible, las personas a menudo no recuerdan un accidente. Es típico que haya una cierta latencia entre el trauma causal y la aparición del dolor.

Si las radiografías no muestran anomalías, se realizan exámenes de ultrasonido, tomografía computarizada o tomografía de resonancia magnética, según el caso del paciente. Entre otras cosas, se pueden detectar tumores o inflamaciones internas. Dado que el doble de mujeres que hombres se ven afectadas, un examen ginecológico complementario puede ser útil.

Las terapias manuales, junto con los tratamientos con calor, son a menudo las primeras terapias para aliviar el dolor. (Imagen: kritchanut / fotolia.com)

tratamiento

La explicación de la causa es una parte importante de una terapia exitosa. Por lo tanto, los conceptos de tratamiento varían ampliamente según la causa y aún no se han probado exhaustivamente para determinar su efecto. Si el dolor es crónico y persiste durante meses o incluso años, el tratamiento es mucho más difícil y generalmente muy tedioso. En algunos casos, sin embargo, el dolor también vuelve por sí solo..

Con frecuencia se utiliza un tratamiento sintomático conservador, que incluye principalmente terapias físicas. Los tratamientos de calor a través de baños de asiento, paquetes de fango y masajes se utilizan a menudo. Si solo ocurre un dolor leve, una terapia de onda corta puede ayudar a combatir los síntomas..

Si la incomodidad ocurre predominantemente mientras está sentado, ciertos cojines y anillos de asiento pueden tener un efecto analgésico. También aquí se incluyen medidas como el ejercicio dinámico, el ejercicio moderado y los ejercicios de gimnasia (fisioterapia) para fortalecer los músculos centrales en cuestión, que también se utilizan para el tratamiento y para la prevención del dolor de espalda..

Además de estar sentado dinámicamente, en una estación de trabajo que requiera estar sentado permanentemente, la rutina y el ejercicio deben incorporarse regularmente. Si hay escritorios de altura ajustable disponibles, la "regla 40-15-5" se puede usar fácilmente: 40 minutos de trabajo en sentado dinámico, 15 minutos de pie, movimiento de cinco minutos.

Las medidas para prevenir y aliviar el dolor de espalda también ayudan con el dolor del coxis. (Imagen: heilpraxis.de/Trueffelpix/fotolia.com)

Además de estas opciones de tratamiento, a menudo se prescriben analgésicos como analgésicos y antirreumáticos o se inyectan anestésicos locales (anestésicos locales), alivian el dolor y también inhiben los procesos inflamatorios con ingredientes activos adicionales (corticosteroides). En un diagnóstico correspondiente en el contexto de una coccigodinia, también se administran otros fármacos con espectros de actividad muy diferentes. Por ejemplo, las causas psicosomáticas sospechosas incluyen a veces antidepresivos.

El éxito de las formas sintomáticas de la terapia es, en principio, mayor si no hay trauma. Las lesiones del cóccix también pueden tratarse quirúrgicamente, pero no siempre son exitosas y arriesgadas. Por lo tanto, la cirugía debe considerarse solo en indicaciones estrictas y después de ensayos terapéuticos conservadores. Los posibles procedimientos quirúrgicos incluyen coccigotomía, coccigectomía (extirpación del coxis o ciertas partes) y cirugía nerviosa.

En general, hay poca evidencia científica sobre el éxito de los enfoques terapéuticos individuales.

Tratamiento naturopatico

Debido a la gran cantidad de posibles causas y posibles conceptos de tratamiento, algunos de los cuales son difíciles de determinar y pueden promover un curso prolongado, los tratamientos naturopáticos también son una medida alternativa o de apoyo para muchos pacientes..

La terapia de calor no solo tiene un lugar permanente en la medicina natural, sino que también se pueden considerar otras terapias musculoesqueléticas y manuales (osteopatía y quiropráctica). El cóccix es movilizado y aliviado por ciertas manipulaciones..

Si las causas psicológicas desempeñan un papel, la psicoterapia puede ser una adición útil al concepto de terapia..

También vale la pena intentarlo

La acupuntura de la medicina tradicional china (MTC) puede ser muy eficaz para aliviar el dolor del coxis. En la homeopatía, Hypericum perforatum (hierba de San Juan) se usa a menudo para lesiones nerviosas o para el dolor, como por ejemplo después de caídas en el cóccix. (tf, cs; actualizado el 01.02.2019)