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Cruz hueca - causas, terapia y ejercicios.
Sin embargo, la causa más común es un desequilibrio muscular caracterizado por la falta de ejercicio y malestar, por ej. Surge como resultado de estar de pie o sentado constantemente. En consecuencia, una espalda hueca a menudo puede ser tratada bien con actividad física, ejercicios coordinados individualmente y precauciones apropiadas (lugar de trabajo ergonómico, etc.). Sin embargo, dado que el éxito depende en gran medida de la rapidez con que se realicen estas medidas, en caso de que se sospeche algún caso, se debe consultar a un ortopedista lo antes posible..
contenido
- definición
- Dolor debido a una espalda hueca.
- Causas de la espalda hueca
- Hiperlordosis por estrés.
- Causa remolino
- terapia
- Sesión correcta contra cruz hueca
- Ejercicio de cruz hueca por la escuela de espalda
- Tratamiento con deslizamiento vertebral.
definición
Una cruz hueca (médica: "hiperlordosis") es una malposición caracterizada por la cual la columna lumbar se curva excesivamente hacia adelante, mientras que la columna vertebral en el caso normal desde una perspectiva lateral tiene la forma de una "S" larga. Debido al desplazamiento asociado de la pelvis, el abdomen se abomba hacia adelante, al mismo tiempo que el tórax se desplaza detrás del eje del cuerpo para permitir una postura estable y no inclinarse hacia el frente. La musculatura del abdomen también asegura que no es posible caer hacia atrás. Las personas que se ven afectadas por una espalda hueca a menudo tienen un efecto sobre las personas externas, como si tuvieran una barriga muy pesada, similar a un embarazo.
En una cruz hueca, la columna lumbar se curva excesivamente hacia adelante. (Imagen: crazypixels20 / fotolia.com) Dolor debido a una espalda hueca.
En muchos casos, una cruz hueca al principio apenas prepara ninguna molestia aparte de la tensión ocasional. Sin embargo, con el tiempo, los músculos debilitados en el abdomen y / o la espalda a menudo causan un dolor de espalda y un dolor de espalda cada vez mayores, y hay una restricción cada vez mayor del movimiento debido a los ligamentos y tendones más cortos..
Como la hiperlordosis causa una carga desigual en las vértebras, entre otras cosas, los discos intervertebrales se desgastan más de lo normal, lo que aumenta el riesgo de una hernia discal, pero también de daño vertebral. Además, una espalda hueca también puede presentar un estrechamiento del canal espinal (estenosis espinal), por lo que el dolor de espalda puede irradiarse unilateralmente en las piernas (Lumboischialgie). La tensión muscular en la zona lumbar es posible en este caso, trastornos emocionales y sensaciones anormales en las piernas (ardor, hormigueo, hormigas, etc.).
Muy raramente, pueden ocurrir problemas con la vejiga, el recto y / o los genitales si los nervios afectados se ven afectados, lo que puede ocasionar trastornos urinarios como vejiga irritable o incontinencia, así como impotencia..
Causas de la espalda hueca
Para una cruz hueca entran en consideración diferentes causas, que no suelen ser innatas, sino que surgen por malposiciones permanentes (hiperlordosis adquirida). En muchos casos, existe un desequilibrio muscular que a menudo se debe a una sesión larga y poco ergonómica. La razón de esto es que relaja rápidamente los músculos abdominales, que, sin embargo, son necesarios para la estabilización de la columna vertebral además de los músculos dorsal y glúteo en el área de la espalda baja..
Además, a menudo hay una falta general de ejercicio en personas con hiperlordosis severa, a través de la cual los músculos en estas áreas son generalmente más débiles. Como resultado, la curvatura de la columna vertebral hacia delante del sistema musculoesquelético no se puede compensar en consecuencia, lo que causa una amenaza de malposición permanente.
Un acortamiento del llamado "flexor de cadera" (especialmente debido a una sesión prolongada) con simultáneamente solo músculos extensores débiles puede llevar a una curvatura aumentada de la columna lumbar hacia el frente. Como resultado, los ligamentos y los tendones se acortan y hay una inmovilidad cada vez mayor de la espalda baja, que a su vez puede terminar en una cruz hueca..
Caminar constantemente sobre tacones altos aumenta el riesgo de una espalda hueca. (Imagen: Kaspars Grinvalds / fotolia.com) Otras causas posibles son, por ejemplo, Con frecuencia llevar cargas pesadas o ejercitar incorrectamente los músculos. La obesidad en el área del abdomen es un factor de riesgo porque hace que la pelvis se tire más hacia adelante. Caminar constantemente o permanecer parado sobre tacones altos puede favorecer una espalda hueca. La razón de esto es que empuja el centro de gravedad del cuerpo y empuja la pelvis hacia adelante, lo que aumenta la carga en la columna lumbar. A medida que aumenta la presión sobre la bola del pie debido al peso del cuerpo, los músculos y los tendones están más estresados..
Además del dolor lumbar típico de la espalda hueca, puede provocar dolor severo en el pie y deformidades en los dedos de los pies, como el llamado martillo o los dedos de la bola. Además, existe un riesgo mucho mayor de torcerse, porque el equilibrio constante de las articulaciones del tobillo está constantemente en movimiento. El resultado puede ser varias lesiones, como esguinces o ligamentos desgarrados con dolor severo en el tobillo, hinchazón y moretones. También es posible que se rompa el peroné (fractura de peroné), que es una fractura extremadamente dolorosa, que a veces toma muchas semanas sanar..
Hiperlordosis por estrés.
El estrés se presenta como una posible causa de hiperlordosis en consideración, ya que afecta la postura y, por lo tanto, puede provocar cambios musculares en la espalda hueca..
En raras ocasiones, el motivo radica en una mala posición o bloqueo de la primera vértebra cervical (atlas), que puede surgir, por ejemplo, como resultado de un accidente, pero también por estrés permanente, rechinamiento de los dientes (bruxismo) o malposiciones de la mandíbula..
Los síntomas tales como dolor de cabeza, dolor cardíaco sin causa evidente, mareos o tinnitus son típicos de atasco o bloqueo en el Atlas, además pueden ocurrir restricciones de movimiento de la columna cervical (síndrome de la columna cervical), palpitaciones o náuseas.
Otra causa rara de una espalda hueca es el llamado "dedo del pie del pie idiopático" (también llamado "antepié persistente" o "enfermedad de Pomarino"), un trastorno de la marcha en el que la persona está en situación o está permanentemente en el antepié.
Si hay un deslizamiento vertebral, esto puede significar dolor de espalda masivo. (Imagen: absolutimages / fotolia.com) Causa remolino
Otra causa posible es la llamada espondilolistesis (espondilolistesis), que es una inestabilidad de la columna vertebral a través de la cual los cuerpos vertebrales se "deslizan" entre sí en el área de la columna lumbar inferior. Como resultado, el dolor de espalda o dolor lumbar a menudo se produce durante el ejercicio. Además, el desplazamiento de la vértebra también puede provocar un atrapamiento de los nervios y, en consecuencia, un dolor ciático o dolor en el flanco..
Si las raíces nerviosas están involucradas, es posible que el dolor se irradie hacia las piernas, lo que puede causar sentimientos de angustia o incluso parálisis. En muchos casos, sin embargo, la espondilolistesis permanece sin síntomas, por lo que el diagnóstico suele ser un mero hallazgo incidental..
La inestabilidad de la columna vertebral puede tener diferentes causas. La espondilolistesis "verdadera" es una interrupción congénita de uno o dos lados del arco del cuerpo vertebral, lo que hace que el cuerpo vertebral y la articulación vertebral ya no estén conectados firmemente. En muchos casos, esta forma inicialmente no presenta molestias y es descubierta solo por adolescentes por accidente, especialmente en niños, también puede ser debido al crecimiento o debido al fuerte uso de la columna vertebral (especialmente por deportes competitivos) a una espondilolistesis pronunciada con severas molestias.
Más comunes que las malformaciones congénitas son los cambios relacionados con la edad de los discos intervertebrales y el desgaste de los cuerpos vertebrales, la razón de una espondilolistesis. En consecuencia, las personas mayores se ven particularmente afectadas aquí, ya que los músculos centrales insuficientemente entrenados o la falta general de ejercicio se consideran un factor de riesgo adicional..
El remolino también puede ser debido a circunstancias externas. Entre otras cosas, es posible un uso excesivo de la columna durante el crecimiento, que en muchos casos resulta de movimientos de hiperextensión fuertes constantes en deportes competitivos (por ejemplo, ballet, atletismo, deportes de lanzamiento). Del mismo modo, las lesiones, inflamaciones, enfermedades óseas u operaciones en la columna vertebral se consideran causa..
terapia
El tratamiento se basa en la causa particular y la etapa o las quejas asociadas. En consecuencia, en cualquier caso, debe sospechar la presencia de una cruz hueca, en primer lugar a un médico u ortopedista, en lugar de tomar solo las medidas. Solo de esta manera se puede evitar un mayor daño o un empeoramiento de la situación y se pueden coordinar individualmente los pasos de tratamiento efectivos..
La acción oportuna es importante, ya que cuanto antes se detecte y trate la hiperlordosis, mayores serán las probabilidades de que los síntomas típicos, como el dolor de espalda y la movilidad restringida, ni siquiera se produzcan o puedan aliviarse significativamente..
La postura mejorada y el ejercicio suficiente a menudo conducen a una mejora significativa de los síntomas al comienzo de la mala posición, ya que la causa suele ser un desequilibrio muscular causado por la falta de ejercicio y una postura incorrecta. En este contexto, se debe tener cuidado para asegurar una posición adecuada, ya que en esta posición, los músculos abdominales se aflojan rápidamente y la espalda a menudo no se mantiene recta.
Si la mala práctica se detecta temprano, las quejas a menudo se pueden aliviar significativamente con una mejor postura y el ejercicio regular. (Imagen: endostock / fotolia.com) Sesión correcta contra cruz hueca
Los expertos a menudo recomiendan "sentarse dinámicamente", en el que el paciente idealmente mantiene la parte superior del cuerpo recta y alterna entre una postura frontal, media (vertical) y una postura de espalda (reclinada). De esta manera, por ejemplo, los músculos y los discos intervertebrales se pueden cargar y descargar de forma natural, así como evitar el estrés y la tensión..
Se proporciona un buen soporte mediante una silla de trabajo adecuada, que debería tener, entre otras cosas, un respaldo ajustable o "dinámico" y un mecanismo síncrono, por medio del cual la inclinación del asiento se puede adaptar a la inclinación del respaldo. Las bolas de asiento o los taburetes móviles también son muy adecuados, ya que pueden ayudar a mantener la espalda móvil durante períodos más largos de estar sentado. Básicamente, los pacientes deben intentar lo más a menudo posible para compensar las horas de rígido sentado en el lugar de trabajo de pie o caminando..
También son riesgosas las actividades que requieren estar de pie durante un tiempo prolongado, ya que incluso así existe el riesgo de tomar rápidamente una actitud de vacío. Por lo tanto, tan a menudo como sea posible, la posición de pie debe cambiarse, por ejemplo, desplazando la carga alternativamente hacia la pierna derecha e izquierda, empujando el pecho hacia adelante y hacia atrás, o estirando el cuello tirando de la barbilla.
Al estar de pie, es recomendable abstenerse de usar zapatos con tacones altos. La razón de esto es que en los tacones altos, el centro de gravedad se desplaza, lo que hace que la pelvis avance y la columna lumbar se cargue con la cruz hueca resultante. Los tacones altos generalmente no son adecuados para distancias de caminata más largas, ya que la "carrera cuesta abajo" permanente también desplaza desfavorablemente el centro de gravedad y fortalece la espalda hueca. Aquí puede ser, por ejemplo. Sea una alternativa sensata para ir a trabajar en zapatos planos y cómodos e intercambiarlos cuando sea necesario por un corto tiempo a través de zapatos altos. En general, sin embargo, los pies deben aliviarse entre los ejercicios de pie o caminar descalzos..
Si a menudo tiene que usar bombas en el trabajo, debe cambiarlas con la mayor frecuencia posible con zapatos planos. (Imagen: sebra / fotolia.com) Ejercicio de cruz hueca por la escuela de espalda
El tratamiento adicional siempre debe llevarse a cabo bajo orientación profesional para no arriesgarse a empeorar las quejas o daños a la salud. Personas preocupadas en la llamada escuela de espalda, que es un concepto especial para la prevención y el tratamiento del dolor de espalda, que es, por ejemplo, Por compañías de seguros de salud, estudios de acondicionamiento físico, fisioterapeutas o en el contexto de grupos deportivos de empresas..
Aquí, los pacientes pueden aprender, entre otras cosas, ejercicios para la conciencia corporal y el fortalecimiento de los músculos abdominales y de la espalda, y estrategias para controlar el dolor. Además, existe la oportunidad de conocer las técnicas de relajación, que a menudo se muestran como un complemento beneficioso y eficaz de la terapia por el estrecho vínculo entre el estrés y la tensión. Dependiendo de sus preferencias personales y su idoneidad, existen varios ejercicios y procedimientos para aliviar el estrés, como yoga, entrenamiento autógeno, técnicas de respiración o meditación..
Si la cruz hueca ya ha causado complicaciones como Si se desarrolla una hernia discal, estos deben ser tratados mejor por el especialista apropiado. Si es causada por otra afección, como la enfermedad de Pomarino o una mala posición de la primera vértebra cervical, es importante reconocerla lo antes posible y tratarla en consecuencia..
Tratamiento con deslizamiento vertebral.
Si hay una espondilolistesis presente, el médico decidirá, por ejemplo, según la edad, los síntomas, el sufrimiento personal y el grado de gravedad según Meyerding (MD), qué tratamiento tiene más sentido en casos individuales. Si, por ejemplo, En el caso de un niño o adolescente, una espondilolistesis leve (Meyerding 1-2) sin molestias, generalmente no es necesaria ninguna terapia. En cambio, la columna vertebral puede aliviarse con fisioterapia preventiva, en la que se guían los ejercicios para estabilizar el abdomen y la espalda..
Las técnicas aprendidas deben seguir aplicándose en casa, también hay deportes competitivos como este. Evitar el ballet, la gimnasia o el remo para no sobrecargar excesivamente la columna. Si una forma más severa de deslizamiento vertebral o terapias conservadoras (especialmente la fisioterapia) no tienen éxito, puede ser necesaria una operación en la que se intente reconstruir la ligera "forma de S" de la columna vertebral.
En algunos casos, la inmovilización del corsé puede aliviar el malestar y la participación de la raíz nerviosa a menudo involucra medicamentos antiinflamatorios. (nr, actualizado el 1.11.2017)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)