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Engrosamiento de la pared del corazón - causas, síntomas y terapia
contenido
- Engrosamiento de la pared del corazón: definición y desarrollo.
- Síntomas de engrosamiento de la pared del corazón
- Causa común de engrosamiento de la pared del corazón: hipertensión
- Engrosamiento de la pared del corazón debido a estenosis de la válvula aórtica
- Corazón del atleta: engrosamiento de la pared del corazón en atletas competitivos
- Terapia en engrosamiento de la pared cardíaca.
Engrosamiento de la pared del corazón: definición y desarrollo.
El término "engrosamiento de la pared del corazón" generalmente describe un aumento en la masa miocárdica. Un corazón sano es casi tan grande como un puño cerrado, pesa unos 300 gramos y parece un cono inclinado. Está rodeado por una bolsa de tejido conectivo llamada pericardio, que lo separa de otros órganos. Visto desde afuera hacia adentro, el corazón mismo consta de tres paredes cardiacas: la pared externa se llama "epicarda" y consiste en una capa de tela lisa y finamente estructurada. En el interior hay una capa muscular (miocardio), que es más gruesa cuanto más se estresa el músculo cardíaco. En consecuencia, el grosor muscular en el corazón puede variar ampliamente de un humano a otro. Finalmente, la pared interna del corazón (endocardio) se adhiere a la capa muscular. Esta fina pared fibrosa cubierta con tejido conectivo elástico separa el músculo cardíaco de la cavidad del corazón.
Cuando un engrosamiento de la pared del corazón es un agrandamiento del músculo del corazón. En la mayoría de los casos, el ventrículo izquierdo está afectado. (Imagen: lom123 / fotolia.com) Sin embargo, en el caso de un engrosamiento de la pared del corazón o del músculo del corazón, el corazón se agranda debido a las paredes ventriculares alteradas. En la mayoría de los casos, el ventrículo izquierdo está afectado (hipertrofia ventricular izquierda), en casos raros (por ejemplo, hipertensión vascular pulmonar), derecha (hipertrofia del corazón derecho). A medida que aumenta el grosor de la pared muscular en la cámara, generalmente se vuelve más rígido y pierde elasticidad ("disfunción diastólica"). Esto se manifiesta principalmente por falta de aliento durante el esfuerzo físico. A partir de un peso de aproximadamente 500 g ("peso crítico del corazón"), las arterias coronarias ya no pueden proporcionar suficiente oxígeno al corazón. Se trata de una expansión del corazón ("dilatación"), de modo que ya no puede bombear suficiente sangre al cuerpo y desarrolla una insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca)..
Para el engrosamiento de las paredes del ventrículo, varias causas se ponen en tela de juicio, además, la enfermedad puede variar dependiendo de la gravedad. En general, se hará una distinción entre un engrosamiento natural (fisiológico) de la pared del corazón como resultado de la actividad deportiva intensiva ("corazón del atleta") y un engrosamiento patológico (patológico) de la pared del corazón debido a la carga permanente del corazón. En casos raros, se producen formas hereditarias de hipertrofia miocárdica, que generalmente no se pueden atribuir a un aumento de la carga de presión.
Síntomas de engrosamiento de la pared del corazón
Debido a la capacidad de bombeo reducida como resultado del engrosamiento patológico de la pared cardíaca, al principio, especialmente durante el esfuerzo físico, generalmente se produce un rendimiento reducido. Del mismo modo, la enfermedad puede desarrollarse inicialmente pero sin síntomas, por lo que a menudo se descubre relativamente tarde. En cierta medida, los pacientes a menudo sufren de dificultad para respirar o dificultad para respirar, dolor en el pecho (angina de pecho), arritmia cardíaca, mareos o incluso desmayos. Asimismo, la insuficiencia cardíaca resultante a menudo se manifiesta por fatiga crónica, piernas gruesas (edema) y micción frecuente. Si la enfermedad ya está avanzada, los síntomas mencionados no solo en el esfuerzo, sino también en paz, hacen que la actividad física sea casi imposible. Además, hay un mayor riesgo de un ataque al corazón.
La hipertrofia cardíaca puede tener consecuencias potencialmente mortales, como insuficiencia cardíaca o ataque cardíaco. (Imagen: psdesign1 / fotolia.com) Causa común de engrosamiento de la pared del corazón: hipertensión
La causa más común de hipertrofia miocárdica es una carga de presión persistente en el músculo cardíaco debido a la presión arterial alta (hipertensión). El músculo del corazón se engrosa en este caso para soportar la presión en los vasos. En la hipertensión es una enfermedad generalizada del sistema vascular, de la cual, según la información de la Liga de Alta Presión alemana e.V. en este país, casi cada tercer habitante está afectado. La hipertensión ocurre cuando la presión arterial es consistentemente más alta que 140/90 milímetros de mercurio (mm Hg). Para valores de presión arterial entre 140/90 y 159/99 mm Hg, se clasifica como "leve" y "moderado" para valores entre 160/100 y 179/109 mm Hg. Incluso niveles más altos se consideran hipertensión severa.
La presión arterial alta es un riesgo grave, porque a lo largo de los años se pueden dañar órganos importantes como el corazón, los vasos coronarios, el cerebro, los riñones y los vasos sanguíneos. Como resultado, pueden desarrollarse enfermedades que amenazan la vida. La presión arterial alta se considera el factor de riesgo número uno para enfermedades cardiovasculares como un ataque cardíaco o un derrame cerebral, que a su vez son responsables de la mayoría de las muertes. En consecuencia, es importante lograr una reducción permanente de la presión arterial mediante un tratamiento adecuado para prevenir daños graves a la salud.
Si la hipertensión no tiene una causa directa y reconocible, los médicos hablan de hipertensión "primaria" o "esencial". Esto puede tener varias causas que no pueden ser influenciadas, tales como Tener una predisposición genética o una edad mayor. Asimismo, factores de riesgo influenciables pueden favorecer el desarrollo. Estos incluyen sobre todo obesidad, falta de ejercicio, dieta poco saludable y estrés negativo prolongado. Pero fumar, aumentar el consumo de alcohol y el alto consumo de sal puede jugar un papel importante como causa.
Si la presión arterial alta es el resultado de otra enfermedad, se llama "hipertensión secundaria". Esta forma mucho menos común a menudo se debe a una enfermedad renal o trastornos hormonales, por ejemplo. Durante el embarazo o por hipertiroidismo. Del mismo modo, por ejemplo Estrechamiento congénito de la arteria principal (aorta), el llamado "síndrome de apnea del sueño" o el uso de ciertos medicamentos (como píldoras anticonceptivas, medicamentos antiinflamatorios) como un desencadenante.
A menudo se necesitan años o incluso décadas para que aparezcan los primeros síntomas. Por lo tanto, la enfermedad a menudo permanece sin ser detectada durante mucho tiempo, lo que es un gran riesgo, ya que incluso sin síntomas obvios, la hipertensión puede causar problemas de salud graves. Por lo tanto, es muy importante tomar en serio ciertas señales de alarma y revisarlas médicamente. Estos incluyen, por ejemplo, trastornos del sueño, inquietud interna, cambios de humor, mayor irritabilidad y rendimiento reducido. Si la presión arterial alta ha existido por mucho tiempo y ya ha afectado a los órganos, mareos, latidos cardíacos rápidos, dolor de cabeza, tinnitus, falta de aliento, sudoración excesiva o visión borrosa pueden ser signos de advertencia importantes, dependiendo de la región afectada..
La presión arterial alta es la causa más común de engrosamiento de la pared del corazón. Por lo tanto, siempre se deben tomar en serio las señales de advertencia tempranas, como trastornos del sueño o disminución del rendimiento. (Imagen: eyetronic / fotolia.com) Engrosamiento de la pared del corazón debido a estenosis de la válvula aórtica
También una llamada "estenosis de la válvula aórtica" puede conducir a un engrosamiento de la pared del corazón. En esta enfermedad valvular, el orificio del colgajo se estrecha, evitando que se abra hasta donde debería. Como resultado, la descarga de sangre del ventrículo izquierdo se hace más difícil y crea una congestión, que puede llegar a los pulmones. Esto resulta en una mayor carga de presión en la pared del ventrículo, que trata de equilibrar el corazón fortaleciendo los músculos. Dependiendo de la gravedad de la válvula, las personas que sufren constricción de la válvula a menudo sufren de dificultad para respirar y fatiga, incluso con un ligero esfuerzo, mareos, dolor de pecho o angustia (angina de pecho) también son posibles, una sensación pronunciada de debilidad y desmayos..
Corazón del atleta: engrosamiento de la pared del corazón en atletas competitivos
Dado que el corazón es un músculo, puede, como cualquier otro músculo, crecer a través del entrenamiento. Los atletas competitivos a menudo tienen un corazón agrandado, lo que también se conoce como "corazón del atleta" o "corazón del atleta". El cambio se debe al engrosamiento de los músculos debido al ejercicio regular, pero a diferencia del agrandamiento patológico del corazón generalmente no es motivo de preocupación. En cambio, es una respuesta de adaptación natural al estímulo de entrenamiento, que en principio es reversible. Si alguien desarrolla el corazón de un atleta o no, depende del tiempo y la intensidad del entrenamiento, así como de una cierta predisposición genética..
En el caso de la salud o las actividades deportivas recreativas, por regla general, no hay agrandamiento del corazón, en el caso de atletas competitivos y personas con una predisposición adecuada, por otro lado, el corazón puede aumentar hasta el doble que el de las personas no activas. Típicamente, un corazón deportivo ocurre en los deportes de resistencia clásicos, tales como Carrera de larga distancia, ciclismo o triatlón, que se caracterizan por un movimiento cíclico (regularmente recurrente). Deportes con archivos de movimiento acíclico, como Los juegos de pelota generalmente no causan engrosamiento de los músculos del corazón porque no son deportes de resistencia pura. En consecuencia, las personas activas en el campo del poder y los deportes de velocidad no desarrollan el corazón de un atleta.
El corazón agrandado conduce a más eficiencia. Debido a que el volumen del golpe y el gasto cardíaco mejoran, permite que el corazón bombee más sangre a la circulación con cada golpe. Bajo estrés, el organismo recibe mejor oxígeno e incluso en reposo, debe latir con menos frecuencia. En consecuencia, los atletas de resistencia a menudo tienen una frecuencia cardíaca en reposo en el rango de 35 a 50 golpes, mientras que las personas sin entrenamiento llegan a 60 a 100 golpes por minuto. Si un atleta, que ha formado el corazón de un atleta a lo largo de los años, abandona la actividad, la masa muscular del corazón se restaura, al igual que otros músculos que ya no están entrenados. Por supuesto, esto también significa que en los atletas de resistencia un mayor tiempo, por ejemplo. la ruptura relacionada con la lesión puede llevar al hecho de que el rendimiento se puede limitar significativamente y el corazón debe fortalecerse nuevamente.
La regresión se produce de manera diferente. Por lo tanto, el corazón deportivo puede retroceder completamente, pero solo parcialmente, para lo cual influyen genéticamente, pero también una reacción más sensible de los músculos del corazón puede ser responsable de los estímulos de entrenamiento bajo. El proceso de regresión se lleva a cabo paso a paso y solo se completa después de unos meses. Para los activos anteriores, no existe peligro, por lo que no son necesarias medidas especiales para evitar riesgos para la salud. Sin embargo, cualquier persona que haya practicado deportes de alto rendimiento durante muchos años debe entrenar lentamente, de modo que el cuerpo, la circulación, los órganos y el corazón puedan acostumbrarse a la carga inferior..
Terapia en engrosamiento de la pared cardíaca.
Si existe una forma patológica de engrosamiento de la pared cardíaca, el objetivo del tratamiento es aliviar el corazón y prevenir así la progresión de la enfermedad. La terapia depende en consecuencia de la causa identificada. Dado que la hipertensión arterial es muy a menudo responsable de la carga de presión del músculo cardíaco que existe de forma permanente, debe ajustarse adecuadamente con las medidas adecuadas. Las formas moderadas de hipertensión primaria generalmente se tratan sin el uso de medicamentos, pero solo mediante la conversión de un estilo de vida (dieta saludable y variada, ejercicio, reducción del estrés, abstinencia del tabaco y alcohol). Sin embargo, si hay otros factores de riesgo cardiovascular, como El sobrepeso o la diabetes, los medicamentos antihipertensivos se usan generalmente para prevenir daños que ponen en peligro la vida. Sin embargo, si existe hipertensión grave con un valor superior a 180 o 110 mmHg, se requiere una ingestión inmediata de medicamentos para la presión arterial sin otros factores de riesgo..
La asistencia en la regulación de la presión arterial es proporcionada por varias plantas medicinales, como por ejemplo, Flores de espino, cola de caballo, bálsamo de limón y valeriana. Dado que la dieta debe ser lo más baja posible en sal, las hierbas son adecuadas como una alternativa saludable y aromática para condimentar la comida. Aquí están, por ejemplo, Se sabe que el amor y la albahaca tienen un efecto positivo en la hipertensión.
Varias plantas medicinales como el bálsamo de limón o la valeriana pueden proporcionar un buen soporte en el tratamiento. (Imagen: PhotoSG / fotolia.com) Otros remedios caseros comprobados para la presión arterial alta incluyen el vinagre de manzana y las bayas rojas, así como varios aceites esenciales en el contexto de la aromaterapia que pueden contribuir a la regulación de la presión arterial. Bien adaptados aquí son, por ejemplo. Los aceites de lavanda, mejorana o melissa. En el contexto naturopático, la hidroterapia también juega un papel importante en el tratamiento de la hipertensión. Las aplicaciones de agua bien conocidas del pastor Sebastian Kneipp, como las duchas que cambian por la mañana o el aumento de baños de pies por la noche, se pueden utilizar de manera muy efectiva aquí. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que las aplicaciones de frío extremo pueden incluso aumentar la presión arterial y, por lo tanto, deben evitarse..
Dado que se considera que el estrés es uno de los principales factores de riesgo en la hipertensión arterial, los procedimientos psicoterapéuticos, así como varios métodos para reducir el estrés, son un componente central del tratamiento naturopático de la hipertensión. Aquí, por ejemplo Las técnicas de relajación, como el entrenamiento autógeno, el yoga o la meditación, brindan una muy buena "ayuda para la autoayuda" al ayudar a las personas a mantener su paz interior y su equilibrio, y así controlar mejor el estrés..
Si la causa del engrosamiento de la pared cardíaca en una estenosis aórtica, el tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad. En una forma leve de estrechamiento de la válvula sin síntomas, puede ser suficiente si la persona afectada evita el esfuerzo físico y presta suficiente atención. En los casos más graves, la cirugía generalmente se realiza porque no hay medicamentos que puedan revertir una estenosis. El llamado "reemplazo de la válvula aórtica" se puede realizar mediante una cirugía a corazón abierto o un implante de válvula aórtica con catéter (TAVI), el método de elección depende de la salud del paciente y de la evaluación realizada por el médico..
En general, un engrosamiento patológico de la pared del corazón en contraste con el "corazón del atleta" no es reversible o completamente curable. Sin embargo, si la enfermedad se detecta a tiempo, se puede mantener controlada mediante la terapia adecuada y los ajustes de estilo de vida. Sin embargo, si se diagnostica muy tarde, a menudo no es posible. En este caso, existe un alto riesgo de complicaciones graves, p. Ej. Una insuficiencia cardíaca, un infarto o incluso una muerte cardíaca repentina. Pero incluso en estos casos, actualmente se están discutiendo procedimientos invasivos para eliminar el engrosamiento de la pared del corazón. (Nr)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)