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Signos, causas y tratamiento de la insuficiencia cardíaca.
contenido
- Síntomas de insuficiencia cardíaca.
- Una amenaza moderna?
- Cazador-recolector
- Adaptacion genetica
- Una pregunta global
- Gestión del estilo de vida.
- Tipos de insuficiencia cardíaca
- Presión arterial alta
- arteriosclerosis
- enfermedad cardíaca valvular
- Falta de aliento y pulso irregular
- cardiomiopatía
- Enfermedades del pulmón
- Trastornos de la tiroides
- Factores de riesgo para la insuficiencia cardíaca.
- Edad y género
- etnicidad
- Historia familiar y genética.
- diabetes
- sobrepeso
- Tener sobrepeso significa trabajo extra para el corazón
- dificultad en la respiración
- Inflamaciones internas
- Prevención: Cómo prevenir la insuficiencia cardíaca.
Síntomas de insuficiencia cardíaca.
Los síntomas típicos de la insuficiencia cardíaca son extremidades inflamadas, falta de aire y fatiga. Por lo general, son menos dramáticos que los asociados con un ataque cardíaco, pero a menudo también amenazan la vida. En los países económicamente avanzados, hasta una de cada cinco personas desarrollan insuficiencia cardíaca en algún momento de sus vidas.
Una insuficiencia cardíaca incipiente a menudo no es fácil de reconocer. Los signos típicos son dificultad para respirar, fatiga constante y agotamiento. (Imagen: Robert Kneschke / fotolia.com) Una amenaza moderna?
El científico evolucionista estadounidense Jared Diamond comparó sistemáticamente las culturas tradicionales en Papua, Sudáfrica o el Amazonas con las sociedades industrializadas de hoy, afirmando que en los cultivos tradicionales las principales amenazas son enfermedades ineficaces, es decir, enfermedades causadas por parásitos (gusanos, ácaros, piojos, pulgas, etc.). .), Virus, bacterias y hongos. Sin embargo, en los países industrializados, las principales causas de muerte son las enfermedades no infecciosas, como las enfermedades cardíacas o el cáncer..
El hecho de que las personas en los países industrializados sufran menos de enfermedades infecciosas se debe principalmente a los programas de vacunación exitosos, pero también a la higiene pública avanzada, a las plantas de tratamiento eficaces y al control de epidemias. Incluso en el siglo XIX, las enfermedades infecciosas fueron una de las principales causas de muerte en Inglaterra o Alemania. Los cazadores y recolectores, así como los pequeños agricultores tradicionales, están tan indefensos como directamente expuestos a patógenos..
Cazador-recolector
Por otro lado, el estilo de vida es crucial en las enfermedades cardíacas: las personas en las culturas tradicionales rara vez sufren de obesidad, tienen poca grasa corporal, se mueven mucho en la vida cotidiana y, en su mayoría, recurren a una dieta variada y baja en calorías. Amplia gama de bayas, frutas, raíces y hierbas..
Un gran riesgo para la diabetes y las enfermedades cardíacas, a saber, el consumo excesivo de azúcar en los países industrializados, no les importa, ya que consumen azúcar solo en forma de miel o frutas, pero solo una pequeña parte de sus alimentos..
Mientras tanto, Diamond admite un problema con tales estudios comparativos: la esperanza de vida en las culturas tradicionales es generalmente mucho más baja que el promedio en los países industrializados, en contra de las nociones románticas de "personas naturales". Los puntos calientes de los extremadamente viejos en el Cáucaso o partes de China tampoco cambiarán eso.
Sin embargo, ciertas enfermedades del corazón afectan a personas mayores de 65 años, mucho más allá de la edad promedio de los papúes, maoríes o yanomami tradicionales..
Adaptacion genetica
A la inversa, algunos "pueblos primitivos" sufren enfermedades del corazón en gran medida cuando consumen alimentos industriales. Por ejemplo, los indios pima en el suroeste de Estados Unidos sufren de obesidad severa, diabetes e insuficiencia cardíaca. La razón es que durante muchos siglos, su organismo se había adaptado a una dieta baja en calorías, baja en grasa y prácticamente libre de azúcar: conejos, lagartos, cactus o raíces..
El exceso de grasa y azúcares en el entorno industrial estadounidense generalmente contamina el organismo; para el Pima, sin embargo, tal dieta significa un acortamiento masivo de la vida..
Una pregunta global
La prevención de enfermedades del corazón y muertes debe ser una prioridad global en la política de salud. Sin embargo, a diferencia del creciente y enorme número de personas que viven y mueren por insuficiencia cardíaca, la conciencia de este problema es pequeña: entre las masas, los políticos e incluso algunos profesionales de la salud..
Aunque no existe una cura general para la insuficiencia cardíaca, muchos casos podrían evitarse y la mayoría de los pacientes recibirán un tratamiento eficaz para ganar calidad de vida o, en el peor de los casos, sobrevivir..
El ejercicio moderado puede aliviar los síntomas y aumentar la calidad de vida de los afectados. (Imagen: Kzenon / fotolia.com) La actividad física ya regular puede reducir los síntomas. Sin embargo, debe confiarse a un especialista que trabaje con ellos para desarrollar un programa de movimiento. Tales programas son más exitosos para las personas de mediana edad con insuficiencia cardíaca crónica. Las personas con insuficiencia cardíaca avanzada, comorbilidades, que necesitan tomar muchos medicamentos o padecen depresión, necesitan un tratamiento mucho más complejo de su condición..
Gestión del estilo de vida.
La insuficiencia cardíaca requiere atención de por vida, por lo que el manejo es un esfuerzo multidisciplinario que involucra tanto a las familias como a los pacientes. Los consejos sobre cambios en el estilo de vida incluyen: abstinencia de fumar, nutrición y nutrición adecuadas, uso controlado del alcohol según la causa de la afección..
El entrenamiento físico también juega un papel importante en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, estos ejercicios solo son adecuados para personas con un cuadro clínico estable y junto con un tratamiento farmacológico. Los ejercicios deben seguir un programa formal, por ejemplo, treinta minutos de actividad moderada 5 días a la semana con ejercicios de calentamiento y relajación..
Tipos de insuficiencia cardíaca
Para entender lo que le sucede a una insuficiencia cardíaca, es útil familiarizarse con la anatomía del corazón y su trabajo: consiste en dos sistemas de bombeo independientes, uno a la derecha y otro a la izquierda..
Los síntomas se pueden dividir tradicionalmente en "izquierdo y derecho", reconocibles por el hecho de que el lado derecho e izquierdo del corazón tienen diferentes funciones en la circulación de la sangre..
La insuficiencia cardíaca del lado izquierdo es el tipo más común. Es una condición que amenaza la vida porque el corazón no puede bombear suficiente sangre al cuerpo. El lado izquierdo del corazón lleva sangre rica en oxígeno de los pulmones al resto del cuerpo. Cuando la capacidad del lado izquierdo se ve afectada, no puede bombear suficiente sangre rica en oxígeno al cuerpo, y esa es la causa de la falla de muchos órganos.
Las causas comunes de la insuficiencia cardíaca izquierda son el consumo excesivo de alcohol, el infarto de miocardio, la inflamación del músculo cardíaco, la glándula tiroides hiperactiva y la insuficiencia cardíaca como resultado de un infarto de miocardio previo.
Una debilidad del lado derecho del corazón por lo general sigue una debilidad de la izquierda. También puede ser el resultado de daños después de un ataque al corazón en el lado derecho. Si el lado izquierdo falla, el líquido regresa a los pulmones, dañando el lado derecho del corazón. Si pierde su capacidad de bombear sangre, la sangre regresa a las venas, a menudo causando que el cuerpo se hinche, especialmente en las piernas..
Presión arterial alta
La presión arterial alta puede aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca durante mucho tiempo. Se le considera un asesino sigiloso. A menudo los enfermos no tienen síntomas..
Cuando el corazón tiene que bombear frecuencias más altas, los músculos sufren un exceso de trabajo crónico. El corazón se agranda, especialmente el ventrículo izquierdo. Con el tiempo, la pared izquierda del corazón se vuelve más y más gruesa para hacer su trabajo. Pero cuanto más grueso es el músculo, más oxígeno consume, por lo que mejor debe suministrarse con sangre. Este permanente estrés permanente debilita el corazón. Las contracciones bombean menos sangre cada vez..
La presión arterial alta aumenta el riesgo de insuficiencia cardíaca. Esto es cuando los valores de 140 a 90 mmHg o más se miden en días diferentes. (Imagen: think4photop / fotolia.com) arteriosclerosis
La arteriosclerosis se desarrolla cuando se forman placas en las paredes arteriales. Como resultado, las venas se estrechan y la sangre puede fluir peor. Los coágulos de sangre pueden incluso detener el flujo de sangre ahora. Una debilidad ya presente a través de las estrechas arterias ahora puede provocar un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
enfermedad cardíaca valvular
Las enfermedades de la válvula cardíaca surgen cuando una o más de las válvulas están dañadas. El corazón tiene cuatro de estas válvulas, que se abren y se cierran con cada latido..
Los defectos de nacimiento, los cambios relacionados con la edad, las infecciones y otras afecciones pueden afectar la función de las válvulas cardíacas. Las válvulas cardíacas intactas aseguran que la sangre fluya con suficiente fuerza en el camino correcto en el momento correcto. Sin embargo, en las enfermedades de las válvulas cardíacas, estas válvulas no pueden estar lo suficientemente abiertas o cerradas, de modo que la sangre fluye de regreso a las cámaras del corazón o las aurículas, o la sangre insuficiente de la aurícula correspondiente en la cámara o de la cámara correspondiente puede fluir hacia la circulación.
Falta de aliento y pulso irregular
Los síntomas de la insuficiencia de la válvula cardíaca incluyen dolor en el pecho, pulso irregular, dificultad para respirar e hinchazón. La falta de aliento deja que el aliento vacile. Demasiado poco oxígeno entra en el cuerpo, por lo que los pacientes pueden pagar poco. Los sentimientos sofocantes los atormentan y provocan ansiedad..
Los preocupados utilizan de forma escalofriante un comportamiento de evitación. Reducen el estrés en la vida cotidiana y apenas notan los síntomas. La vida profesional frente a la computadora portátil también garantiza que no se den cuenta de las quejas: los problemas respiratorios aparecen solo con el esfuerzo físico.
Sin embargo, a medida que avanza la enfermedad, se aclara: los pacientes sienten dificultad para respirar cuando suben escaleras y caminan, y la respiración les duele. El daño a las válvulas cardíacas evita que el corazón bombee suficiente sangre y la sangre retrocede hasta los pulmones (corazón izquierdo) o las venas (corazón derecho). Esto provoca dificultad para respirar y dificultad para respirar.
Si hay un defecto en la válvula cardíaca, incluso el menor esfuerzo puede convertirse en tormento con el tiempo. Los pacientes reciben por ej. Al subir escaleras no hay más aire. (Imagen: Photographee.eu/fotolia.com) cardiomiopatía
Esta enfermedad causa insuficiencia cardíaca porque daña los músculos del corazón. El músculo se agranda, se vuelve más grueso y, en casos raros, el tejido se reemplaza por tejido cicatricial.
La forma más común de esta enfermedad es la miocardiopatía dilatada (dilatada), que afecta principalmente a las personas de mediana edad. Afecta las cámaras del corazón y sigue su curso a medida que los músculos del corazón se expanden y adelgazan. La causa es desconocida, pero dado que uno de cada tres pacientes ya tiene antecedentes familiares de esta enfermedad, el estrés genético parece desempeñar un papel.
la miocardiopatía hipertrófica sin embargo, se cree que se ha adquirido y puede afectar a personas de todas las edades, hombres y mujeres. Es probable que sea el resultado del estrés en la escala cardíaca y, por lo tanto, es particularmente común en personas que practican deportes de competición extrema a una edad temprana. Esto asegura que las células del músculo cardíaco aumentan de tamaño y las paredes del corazón se engrosan..
Muy raro es el miocardiopatía restrictiva. En esta enfermedad, las secuencias del corazón son normales, al igual que el grosor de las paredes del corazón. El daño radica aquí en las fases de relajación. La causa es un músculo cardíaco ineficaz que no permite que las cámaras del corazón se llenen normalmente de sangre. Esto conduce a un reflujo, en el que la sangre regresa a los atrios, así como a los pulmones y al cuerpo. En contraste con las dos primeras formas, casi exclusivamente las personas mayores se ven afectadas.
Enfermedades del pulmón
El sistema corazón-pulmón es inseparable, manteniendo el torrente sanguíneo en posición vertical, para que podamos vivir. El daño a los pulmones por lo tanto afecta la función del corazón.
Una enfermedad pulmonar con dificultades respiratorias también afecta la función del corazón. (Imagen: Lydie / fotolia.com) Toda una serie de enfermedades de los pulmones pueden causar insuficiencia cardíaca, porque el suministro de aire se interrumpe y por lo tanto, poco oxígeno ingresa al corazón. Esto conduce a la falta de aliento y la tos como un primer síntoma. Sin embargo, los problemas respiratorios no están necesariamente asociados con enfermedades pulmonares: el espectro de enfermedades asociadas con problemas respiratorios es tan grande porque la respiración requiere varios órganos: primero, por supuesto, los pulmones, pero también el corazón, los músculos y la respiración. Cerebro - incluso los huesos están involucrados.
La falta de aliento suele ser un signo de falta de oxígeno o un exceso de dióxido de carbono. Ambas sustancias están en equilibrio en un organismo en funcionamiento. Si esto es perturbado, notamos esto como una escasez de aire. Las enfermedades que causan estos síntomas incluyen: asma, bronquitis, neumonía en cualquier forma, tuberculosis, cáncer de pulmón y garganta, ataque cardíaco, defectos de las válvulas cardíacas, miocarditis, enfermedad coronaria y enfermedad cardíaca.
La falta de aliento también ocurre con shock alérgico, sobrepeso severo, diabetes, deficiencia de hierro, insuficiencia renal y trastornos de la tiroides. Los problemas respiratorios mentales ocurren en ataques de pánico, trastornos de ansiedad e hiperventilación..
La insuficiencia cardíaca puede surgir cuando los pulmones ya no pueden mantener su función. Entonces los pacientes tienen muy poco oxígeno en el torrente sanguíneo, y el corazón ya no se suministra adecuadamente.
Pero mientras que la enfermedad pulmonar puede ser secundaria a una insuficiencia cardíaca, los síntomas como la falta de aliento y la dificultad para respirar son similares tanto en la enfermedad pulmonar como en la cardíaca, lo que dificulta el diagnóstico, las consecuencias y la causa..
Trastornos de la tiroides
Las enfermedades de la tiroides y el corazón están estrechamente relacionadas. Esto no es sorprendente, porque la tiroides afecta a casi todas las células del cuerpo. Un desequilibrio en la glándula endocrina puede provocar fluctuaciones drásticas en la presión arterial, alterando el ritmo cardíaco y la función cardíaca en general. El músculo cardíaco no puede funcionar sin las hormonas tiroideas, más específicamente, no hay suficiente sangre en el cuerpo..
Una tiroides que funciona normalmente produce un 80% de tiroxina (T 4) y un 20% de triyodotironina (T 3). Controla el metabolismo de la hormona tiroidea que produce al extraer el yodo de la sangre y absorberlo en las hormonas. Estas hormonas son únicas porque absorben y usan yodo. Por lo tanto, cada otra célula se basa en la glándula tiroides.
Sin las hormonas producidas por la tiroides, el músculo cardíaco no puede bombear suficiente sangre al cuerpo. (Imagen: nerthuz / fotolia.com) Las hormonas tiroideas tienen un efecto significativo en los procesos fisiológicos a largo plazo, como el desarrollo físico, el crecimiento y el metabolismo del cuerpo, y la deficiencia no es compatible con la salud normal.
Factores de riesgo para la insuficiencia cardíaca.
En algunas personas, el riesgo de insuficiencia cardíaca es mayor que en otros. Si bien no se puede predecir con certeza a qué hora se desarrollará, existen algunos factores de riesgo conocidos. Estos incluyen la edad, la disposición genética y el sobrepeso..
Edad y género
Con la edad, la probabilidad de enfermedad cardíaca aumenta en ambos sexos. Aproximadamente cuatro de cada cinco personas que mueren por enfermedad coronaria tienen 65 años o más. Por lo tanto, es importante someterse regularmente a exámenes cardíacos a medida que aumenta la edad, incluso si una persona no presenta síntomas..
El sexo también juega un papel. Durante mucho tiempo, la enfermedad cardíaca fue considerada una enfermedad masculina. Esto no es cierto en general, porque también afectan a las mujeres. Sin embargo, existe una tendencia a que las enfermedades cardíacas afecten a los hombres en la vida, pero a partir de los 65 años, el riesgo para las mujeres es igual de grande..
etnicidad
La etnicidad está involucrada en las enfermedades del corazón, pero esto está en una interacción compleja con factores relacionados, a saber, sociales, culturales y económicos. Estos incluyen educación, dificultades de lenguaje, racismo, diferentes sistemas de salud, ideas de "medicina tradicional". Estos interactúan con factores biológicos y redes sociales, tales como factores de riesgo como fumar y el alcohol. En general, sin embargo, no se puede establecer una correlación entre la composición genética de los grupos de personas y la insuficiencia cardíaca.
Algunos factores de riesgo son más comunes en algunas partes del mundo que en otros: los asiáticos del sur, por ejemplo, tienen tasas más altas de diabetes pero niveles de estrés más bajos que los de Europa central. Los asiáticos orientales a menudo tienen presión arterial alta, los afroamericanos padecen hipertensión y diabetes, y su riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca es un 30% más alto que el de los estadounidenses "blancos".
En general, los asiáticos del sur, los asiáticos orientales y los africanos tienen un menor riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca que los centroeuropeos. Esto no es una coincidencia, ya que los factores de riesgo como las dietas ricas en grasas y calorías, el alto nivel de estrés, las horas de trabajo "flexibles" combinadas con la actividad sedentaria y el poco ejercicio caracterizan a las sociedades (post) industriales.
Historia familiar y genética.
Las condiciones genéticas están involucradas en las enfermedades del corazón. Esto no se muestra primero en un ataque al corazón, pero ya está en la presión arterial alta o el nivel alto de colesterol. Por supuesto, factores de riesgo como fumar, la obesidad o el consumo excesivo de alcohol refuerzan esta disposición innata, pero la insuficiencia cardíaca afecta a los hijos e hijas, a los hermanos y hermanas también, cuando uno fuma una cadena y el otro no..
Sin embargo, los médicos deben hacer una distinción muy clara entre las tradiciones tradicionalmente transmitidas y el equipo biológico básico. A menudo, un estilo de vida tradicional es crucial. Porque aunque los genes pueden afectar la enfermedad cardíaca, no existe un gen específico que aumente el riesgo solo, excepto los defectos congénitos de las válvulas cardíacas, las cámaras cardíacas, las arterias, la circulación sanguínea, etc..
Los genes juegan un papel importante en las enfermedades del corazón. (Imagen: kawin302 / fotolia.com) diabetes
La diabetes indica un nivel demasiado alto de azúcar en la sangre. Por lo general, el cuerpo descompone la glucosa de los alimentos y la introduce en las células del cuerpo. Las células usan una hormona, la insulina, para convertir la glucosa en energía. Las personas que padecen diabetes 1 de 2 tienen un mayor riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca.
La insulina se produce en el páncreas, detrás del estómago. También ayuda a ahorrar energía. Sin la hormona, el cuerpo no funcionaría. La insulina permite que las células en los músculos, la grasa y el hígado absorban la glucosa que está en la sangre. Esta glucosa se puede convertir en grasa si es necesario. La insulina también es necesaria para descomponer las grasas y las proteínas..
Los diabéticos llevan la insulina de forma artificial porque no se protegen lo suficiente. Por lo general, reciben una inyección. Con el tiempo, los niveles de azúcar en la sangre, que son altos en diabetes, pueden dañar los vasos sanguíneos y los nervios que controlan el corazón. Cuanto más tiempo una persona sufre de "diabetes", mayor es el riesgo de enfermedad cardíaca. Además, los diabéticos se ven afectados más temprano en su vida por problemas cardíacos que los no pacientes: el riesgo es el doble.
sobrepeso
El sobrepeso es un factor de riesgo conocido para la insuficiencia cardíaca. La regla es: cuanto mayor sea la obesidad y la obesidad, mayor será el riesgo de enfermedades del corazón. La razón de esto es, por un lado, que el sobrepeso trae consigo otros factores de riesgo para enfermedades del corazón, como diabetes, presión arterial alta y niveles altos de colesterol. Incluso el sobrepeso en sí es un peligro..
Tener sobrepeso significa trabajo extra para el corazón
El sobrepeso extremo significa una sobrecarga de trabajo permanente para el corazón. Esto, a su vez, conduce a un lado izquierdo del corazón engrosado y agrandado a medio y largo plazo. Esto a su vez puede llevar a una insuficiencia cardíaca, a un pulso irregular e incluso a un paro cardíaco y / o un ataque cardíaco..
dificultad en la respiración
La obesidad grave puede causar dificultad respiratoria crónica, que a menudo acompaña a una insuficiencia cardíaca existente: la dificultad respiratoria no es ante todo un diagnóstico médico, sino una sensación. El cuerpo respira aumentado, porque los afectados no obtienen suficiente oxígeno. Tal dificultad para respirar difiere de la dificultad respiratoria crónica en el hecho de que los afectados inicialmente respiran profundamente, solo con el aumento de la frecuencia respiratoria, las respiraciones se aplanan: las personas respiran más, porque respiran más rápido.
La inhalación transporta el aire a los pulmones, donde el oxígeno entra en la sangre y en los sacos de aire. La sangre oxigenada bombea el corazón a la circulación. El sistema, corazón, vasos sanguíneos y sangre de Atumgs trabajan juntos.
Cada uno de estos "bloques de construcción" se deteriora si recibe muy poco oxígeno. Los receptores en el cuerpo detectan la falta de suministro, notifican al cerebro y envían la información sin aliento y el orden para aumentar la frecuencia respiratoria.
Inflamaciones internas
La obesidad también puede conducir a la sobreproducción de la hormona leptina, que causa una inflamación interna excesiva como la peligrosa arteriosclerosis en el corazón. Además, demasiada leptina previene el metabolismo de la insulina. Esto puede destruir las células del corazón. Estos son reemplazados por células de grasa en las personas obesas. Como consecuencia, esto conduce a trastornos fatales del ritmo cardíaco. El vernáculo habla correctamente de "desgrasar el corazón".
Otra complicación que surge de la obesidad es el paro respiratorio durante el sueño. Las personas afectadas roncan mucho, mientras que su aliento sale constantemente. La mayoría de las veces, se despiertan y recuperan el aliento, pero el paro respiratorio recurrente produce un suministro permanente de oxígeno al cuerpo y pone a los pacientes en mayor riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca..
Prevención: Cómo prevenir la insuficiencia cardíaca.
Una insuficiencia cardíaca no siempre se puede evitar, las causas son cruciales. Sin embargo, pueden contener factores de riesgo..
1.) Evite el estrés negativo, especialmente si se expone permanentemente a él. Quienes aprenden a tomar descansos, tomarse una siesta, dormir bien por la noche, ir de viaje los fines de semana y tomar un descanso más largo en lugar de frotarse, apoyan a un corazón sano en su trabajo.
2.) Evitar el consumo excesivo de nicotina, alcohol y cafeína..
3.) Incluso si no observa síntomas. Ir regularmente al examen del corazón, especialmente a partir de los 50 años. (Somayeh Khaleseh Ranjbar, traducido y complementado por el Dr. Utz Anhalt)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)
cartas credenciales
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A las hormonas
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