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Divertículo del esófago (divertículo esofágico)
contenido
- El esofago
- Divertículo "real" y "incorrecto".
- Síntomas y complicaciones del divertículo de Zenker.
- diagnóstico
- Alivio de síntomas y terapia
El esofago
El esófago es el grosor del pulgar, una conexión en forma de tubo de unos 25 cm de longitud entre la garganta y el estómago. El tubo muscular se encuentra entre la columna vertebral y la tráquea y conduce a través de la llamada columna de Larray a través del diafragma, donde pasa al estómago. El esófago consiste en tres capas de pared:
- la capa muscular externa,
- una capa de cambio de tejido conectivo y
- La membrana mucosa dentro del órgano..
En estas capas, viene de adentro hacia afuera hasta el Aussackungen, que se puede considerar como "hendiduras" en la membrana mucosa..
El divertículo de Zenker es la enfermedad de divertículo más común en el esófago (Imagen: ellepigrafica / fotolia.com; Divertículo "real" y "incorrecto".
En los divertículos de alimentación del tubo se hace una distinción entre dos formas diferentes de protuberancia en el esófago. En el divertículo de pulsión, la protuberancia se crea por un desajuste de la presión interna y la estabilidad de la pared. Si el divertículo se forma por una tensión externa, por ejemplo, por una cicatriz después de una inflamación, es un divertículo de tracción..
También se hace una distinción entre divertículos verdaderos en los que todas las capas de la pared se ven afectadas por las protuberancias y pseudodiverticles, que son meras protuberancias de la mucosa a través de los huecos musculares..
Síntomas y complicaciones del divertículo de Zenker.
Más comúnmente (en alrededor del 70 por ciento de los afectados) se producen los llamados divertículos de pulso Zenker, lo que significa que se han formado pseudodiverticles en el área superior del esófago. Los síntomas típicos de los divertículos Zenker Pulsion incluyen:
- Disfagia con sensación de presión detrás del esternón y
- Esto provoca una sensación de cuerpo extraño en la garganta.,
- mal aliento (foetor ex ore) así como
- Irritación de la tos que se produce directamente después de la ingestión..
Sin embargo, en el caso de un divertículo esofágico, los síntomas cardinales típicos son un sonido de gárgaras al beber y las sobras en la almohada que ocasionalmente golpean en la mañana..
Pueden ocurrir complicaciones cuando las partículas de alimentos que fluyen hacia atrás ingresan a las vías respiratorias. Entonces puede llegar a una neumonía (neumonía por aspiración). Además, puede producirse una inflamación (diverticulitis), que conduce a la perforación, i. conducir a la ruptura de la pared esofágica.
diagnóstico
Existen tres métodos diferentes para diagnosticar un divertículo en el esófago y para aclarar la naturaleza y el alcance de la protuberancia y, por lo tanto, determinar el método de tratamiento:
- Esofágica Bliss Luck, una técnica de imagen asistida por agente de contraste,
- Manometría para realizar una medición de presión dentro del esófago o
- un examen endoscópico (pero rara vez se usa debido a posibles lesiones).
La endoscopia esofágica se usa raramente en el diagnóstico, pero a menudo en la extirpación quirúrgica del divertículo (Imagen: romaset / fotolia.com) Alivio de síntomas y terapia
Hasta ahora, la terapia convencional ha sido la extirpación quirúrgica del divertículo esofágico. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad y la ubicación del divertículo, la cirugía abierta es necesaria o endoscópica.
Para aliviar los síntomas hasta la cirugía, es recomendable comer varias comidas pequeñas a lo largo del día y evitar los alimentos que pueden provocar reflujo de ácido gástrico en el esófago, como:
- alcohol,
- comida agridulce,
- comida grasosa y
- dulces.
(fp, ok, actualizado el 26.04.2018)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)