Humpback - causas, síntomas y tratamiento

Humpback - causas, síntomas y tratamiento / enfermedades
Las personas que sufren de jorobado o jorobado (cifosis) a menudo tienen dificultades en la vida cotidiana. La curvatura extrema de la columna vertebral no solo provoca un dolor severo y pérdida de movimiento, los pacientes jorobados todavía son comúnmente estigmatizados en la sociedad. Los términos despreciables, como viuda o joroba de bruja, siguen siendo comunes en muchos, lo que provoca angustia emocional además de la enfermedad física. Por lo tanto, este artículo debe centrarse en la enfermedad a un nivel objetivo, servir a la ilustración y mostrar los métodos de tratamiento adecuados..


contenido

  • definición
  • Enfermedad y cifosis accidental.
  • síntomas
  • diagnóstico
  • terapia
  • Terapia conservadora
  • remedios caseros
  • Tratamiento a base de hierbas medicinales
  • Terapia de drogas
  • Terapia operativa

definición

Puede que no sea inmediatamente obvio para todos, pero la columna vertebral humana es relativamente propensa a las desviaciones en su postura vertical. Esto se debe al tiempo relativamente corto en que los humanos tuvieron que desarrollar su corredor vertical en el curso de la evolución. La base para garantizar la marcha erguida sigue siendo el correcto funcionamiento de la musculatura espinal en la actualidad. Un mecanismo de soporte extremadamente sensible, debido a que los músculos de la columna vertebral deben debilitarse por ciertos factores, la curvatura de la columna vertebral apenas se evita.

Una joroba (cifosis) no solo puede ser muy dolorosa, sino que a menudo también es una carga mental. Términos despreciables, como la joroba de la viuda o la bruja, todavía son comunes en muchos. (Imagen: olly / fotolia.com)

La cifosis ahora se refiere a una curvatura tan poco natural de la columna vertebral. En detalle, es una fuerte expresión de la curvatura espinal fisiológica en la región torácica y lumbar con una tendencia de curvatura hacia atrás (dorsal). La forma natural en S de la columna vertebral es, por lo tanto, muy desequilibrada, por lo que la postura vertical sin contramedidas específicas es casi imposible. Existen diferentes grados de cifosis:

  • Cifosis postural - El tipo más común de cifosis se caracteriza por una postura "ligeramente" curva. Por lo general, se debe a una mala postura y generalmente es relativamente fácil de tratar. Puede verse afectada por la cifosis postural tanto en jóvenes como en ancianos..
  • Cifosis de Scheuermann (enfermedad de Scheuermann) - una variante de la cifosis mucho más complicada, también conocida como enfermedad de Scheuermann, que resulta en una curvatura muy extrema de la columna vertebral. Es mucho más difícil de tratar que la cifosis postural.
  • Cifosis congénita - Esta cifosis suele ser el resultado de malformaciones congénitas de la columna vertebral y, en consecuencia, pronunciada en la infancia. Un tratamiento en las primeras etapas de la enfermedad es muy importante aquí, para mitigar el curso posterior de la enfermedad en la medida de lo posible..
  • Cifosis nutricional - Una cifosis, que resulta de la desnutrición en la infancia y, por lo tanto, se debe a una deficiencia de nutrientes causada por trastornos de crecimiento de la columna vertebral..
  • cifosis postraumática - La cifosis postraumática es el nombre que se le da a la curvatura cifótica debida a fracturas vertebrales accidentales.

Se puede ver que hay muchas causas de una joroba, que son innatas o adquiridas y se pueden tratar mejor o peor, dependiendo de la gravedad.

Defectos posturales permanentes como principal causa.

El dicho "trabajar torcido y jorobado" no es una coincidencia. En el pasado, el trabajo físico extremo, combinado con el levantamiento continuo de pesos pesados ​​o una postura encorvada, fue una de las principales razones para el desarrollo de una cifosis. Era más probable que esto ocurriera en la vejez, cuando se hicieron evidentes las consecuencias de la vida laboral en una columna vertebral gravemente desgastada y curvada. En los tiempos modernos, sin embargo, las cifosis se han vuelto más comunes en las generaciones más jóvenes..

Las lesiones por punción en la adolescencia están en aumento y, en particular, favorecen una cifosis postural. El punto de partida para su formación en este contexto suele ser una disminución de los músculos centrales, que es principalmente responsable de la estabilidad de nuestra sección media. Esto, a su vez, promueve el desgaste prematuro de los discos intervertebrales y las articulaciones vertebrales. Esto da como resultado un dolor que conduce a una postura protectora adicional o incorrecta. Un círculo vicioso que puede conducir a un jorobado a una edad temprana sin contramedidas tempranas.

Anteriormente, el trabajo físico extremo, combinado con el levantamiento sostenido de cargas pesadas o una postura encorvada, era una de las principales causas de la cifosis. (Imagen: industrieblick / fotolia.com)

A pesar de los cambios en la edad promedio de los pacientes con cifosis postural, se debe tener en cuenta que el estilo de vida actual no solo aumenta el riesgo de joroba en los jóvenes. Básicamente, la vida cotidiana moderna para ancianos y jóvenes mantiene cada vez más preparadas las situaciones, las debilidades musculares en el aparato de soporte se ven favorecidas por la mala práctica o la falta de ejercicio y, por lo tanto, contribuyen a una cifosis. Estos incluyen

  • ocupaciones sentadas (por ejemplo, trabajo de oficina o computadora),
  • actividades recreativas sentadas (por ejemplo, juegos de computadora o de consola),
  • Tensión muscular debida al estrés.,
  • carga de peso hacia adelante debido a la obesidad,
  • y hábitos alimenticios poco saludables (cifosis nutricional)..

Enfermedad y cifosis accidental.

Cuando se trata de la cifosis relacionada con la enfermedad, primero es necesario mencionar los desarrollos indeseables determinados genéticamente de la columna vertebral. La cifosis congénita a menudo tiene su origen en desarrollos indeseables de los cuerpos vertebrales, por ejemplo en los llamados vórtices semi-, de cuña o de bloque. Del mismo modo, las enfermedades nerviosas congénitas, como la parálisis cerebral, pueden ser responsables de la cifosis en la infancia..

En la niñez y la adolescencia, la cifosis congénita generalmente toma un curso difícil sin un tratamiento adecuado. Además, sin embargo, otras formas de cifosis pueden manifestarse fácilmente a esta edad, ya que la columna vertebral del niño sigue creciendo y, por lo tanto, es particularmente sensible a factores perturbadores..

Por ejemplo, la desnutrición pronunciada en la primera infancia puede llevar a cifosis nutricional. La desnutrición no solo es una escasez de alimentos, sino también una deficiencia de la columna vertebral con nutrientes importantes como la vitamina D o el calcio. En la adolescencia, además de los defectos posturales, las enfermedades como la osteocondrosis juegan un papel importante en el desarrollo de una joroba. La enfermedad es un trastorno en la conversión de cartílago a masa ósea y es la causa más común de cifosis de Scheuermann..

Otra enfermedad ósea que puede causar cifosis es la osteoporosis. En el curso de esta enfermedad hay una disminución en la densidad ósea, que también puede extenderse a los cuerpos vertebrales. Si los cuerpos vertebrales pierden masa ósea como resultado de los procesos de degradación, finalmente pueden colapsar bajo el peso que deben llevar las vértebras (la llamada fractura por sinterización). Si se ven afectadas varias vértebras superpuestas, se produce cifosis. Por lo general, la osteoporosis se manifiesta en la edad avanzada, lo que lo convierte en un jorobado correspondiente, especialmente en el sufrimiento de las personas mayores..

La osteoporosis como causa de la cifosis: debido a la disminución de la densidad ósea, los cuerpos vertebrales pueden colapsar (la llamada fractura por sinterización). Si se ven afectadas varias vértebras superpuestas, esto produce una cifosis. (Imagen: crevis / fotolia.com)

Varias enfermedades inflamatorias y reumáticas como, por ejemplo, espondilitis anquilosante o artritis reumatoide, también pueden provocar cifosis y, además, causar un curso más o menos pronunciado de la enfermedad. Además son

  • traumatismos causados ​​por accidentes,
  • tumores
  • y metástasis

en el área de la espina ósea no se descartan como causa. Por lo general, causan inestabilidades significativas de los cuerpos vertebrales o desencadenan edema, lo que a su vez favorece la cifosis.

síntomas

Por supuesto, una joroba cae naturalmente a través de la curvatura extrema visualmente perceptible de la columna vertebral. De este modo, los pacientes a menudo se sienten desfigurados y tratan de ocultar su cifosis por reflejo, lo que en muchos casos no solo agrava la curvatura, sino que también indica el sufrimiento mental de los pacientes. El patrón de los forasteros, así como el comportamiento parcialmente despectivo de los extraños hacia los afectados, es una fuente muy a menudo subestimada de problemas mentales en pacientes con cifosis que a menudo luchan con la autoinseguridad, la ansiedad social y la depresión.

Además, por supuesto, hay otros síntomas físicos, como el dolor severo que causa una vuelta en el largo plazo. También deben tenerse en cuenta las restricciones de movimiento, que se manifiestan en particular en una libertad de movimiento reducida de los omóplatos y, en este contexto, a menudo provocan una tensión muscular desagradable en los músculos del cuello. En general, se pueden observar los siguientes síntomas en el caso de una cifosis:

  • espalda claramente curvada,
  • problemas de actitud,
  • Limitaciones de movimiento (especialmente en el área de los omóplatos),
  • inflamación vertebral,
  • fuerte dolor de espalda,
  • tensión en el cuello
  • dolores de cabeza,
  • trastornos del sueño,
  • trastornos sensoriales,
  • Trastornos en la función del órgano (por ejemplo, corazón y pulmón),
  • depresión,
  • miedos sociales,
  • baja autoestima.
Hay muchos síntomas de la cifosis: desde la espalda y los dolores de cabeza hasta el insomnio y los trastornos en la función orgánica de z. Corazón y pulmones. (Imagen: ALDECAstudio / fotolia.com)

advertencia: En casos particularmente graves de cifosis, la dislocación de las vértebras puede dañar la médula espinal o las raíces nerviosas. Los trastornos sensoriales, incluida la parálisis nerviosa, son un peligro real para los pacientes!

diagnóstico

El diagnóstico del jorobado suele ser ya visualmente sorprendente por la imagen típica de una columna vertebral arqueada, el cuello de aspecto robusto y la caída de los hombros hacia adelante. Para garantizar el diagnóstico y la estimación de las posibles causas, existen varios métodos de imagen disponibles, con especial énfasis en el examen de rayos X, la tomografía computarizada y la tomografía de resonancia magnética. El ortopedista que trata también utiliza diversos equipos, como los transportadores, que pueden determinar el grado de hiperquifosis en función del llamado ángulo de Cobb. Además, los parámetros inflamatorios y los factores reumatoides en las muestras de sangre se pueden determinar mediante técnicas de laboratorio.

terapia

Las medidas terapéuticas para las espaldas redondas están fuertemente orientadas al proceso causal. Están diseñados para mantener la calidad de vida de la persona afectada el mayor tiempo posible, para reducir el dolor y evitar daños consecuentes. Además, dado que la columna vertebral, a través de su conexión con el tórax, está estrechamente relacionada con la mecánica respiratoria y el sistema cardiovascular, se deben tomar medidas para estabilizar la función cardíaca y pulmonar..

Terapia conservadora

La terapia conservadora es la piedra angular en el tratamiento de la columna cervical. Avanza tanto en la estrategia de tratamiento farmacológico como en la operativa y debe continuarse también en el entorno familiar, ya que solo así se garantiza una calidad de vida. El enfoque conservador de la terapia consta de varios componentes de la fisioterapia y la terapia ocupacional, así como de la ortopedia. El entrenamiento muscular especial debería ayudar a fortalecer los músculos centrales y prevenir la tensión muscular, lo que ayuda a reducir el dolor. Además, un entrenamiento dirigido de la espalda, los músculos abdominales y del tronco puede mejorar la postura. Otro soporte en este contexto es el uso de ortesis adaptadas..

El entrenamiento terapéutico de respiración también cae dentro del rango de tratamiento conservador. Los ejercicios de respiración dirigidos mejoran la mecánica respiratoria y aseguran la función pulmonar. También es concebible el entrenamiento de relajación profesional, por ejemplo en forma de yoga o entrenamiento autógeno, que una vez más beneficia a la relajación de los músculos..

La terapia conservadora es la piedra angular en el tratamiento de la columna cervical. Así que ayuda a z. B. un entrenamiento dirigido de la espalda, los músculos abdominales y del tronco para mejorar la postura. (Imagen: Printemps / fotolia.com)

remedios caseros

La cifosis, en su forma leve, puede tener causas que los pacientes pueden repararse a sí mismos. Una reducción de la obesidad, por ejemplo, elimina la tensión adicional de la columna vertebral. El control del lugar de trabajo con respecto a las sillas de oficina aptas para el respaldo, un ajuste de altura razonable al escritorio o una forma de trabajo apta para el respaldo, que apunta a una postura erguida, también contribuye en gran medida a la mejora de la joroba. Cuando se trata de dispositivos técnicos como teléfonos inteligentes, tabletas, computadoras y consolas de juegos, también es particularmente importante verificar regularmente la posición sentada, ya que tiende a doblarse la espalda con relativa rapidez cuando la usa. Por último, pero no menos importante, una buena posición acostada también debe respetarse durante el sueño. Se recomiendan colchones y almohadas especiales para la espalda..

Cuando se trata de la falta de ejercicio en la vida cotidiana, la única contramedida efectiva es, por supuesto, más ejercicio. La actividad física regular es definitivamente recomendada para personas con cifosis. A menudo, también hay ofertas especiales, como gimnasia acuática, que pueden abordarse cada vez más sobre las quejas de los pacientes..

Tratamiento a base de hierbas medicinales

Para el tratamiento de apoyo de los problemas de la espalda, las plantas medicinales, la garra del diablo, la consuelda y la árnica, han tenido éxito en el pasado. Si la osteoporosis es la causa subyacente, se ha demostrado el uso de apoyo de la sal de Schuessler Calcio fosfórico. Esta sal apoya el metabolismo del calcio involucrado en el desarrollo de la osteoporosis..

Terapia de drogas

En el caso de la cifosis, el enfoque medicinal incluye, entre otros, la administración de analgésicos y relajantes. Esta última ayuda a aflojar la tensión muscular existente y, por lo tanto, minimizar la agravación de la joroba por la restricción. También se usan medicamentos antiinflamatorios (por ejemplo, cortisona) para el tratamiento de procesos inflamatorios y causas de enfermedades reumáticas. En el caso de la desnutrición, los suplementos dietéticos como los suplementos de calcio o vitamina D3 también son concebibles..

Importante: los grupos de medicamentos mencionados sirven solo para el tratamiento paliativo de una cifosis. Desafortunadamente, no existe un medicamento que pueda curar la cifosis..

Terapia operativa

Si la terapia conservadora y con medicamentos no produce (más) el resultado deseado, a menudo se indica la cirugía espinal. El objetivo aquí es estabilizar, enderezar y posiblemente endurecer las partes afectadas de la columna vertebral. Se utilizan varias técnicas para insertar cables, placas, clavijas y tornillos en los vórtices..

Las indicaciones para una operación necesaria son provistas por el médico asistente, ya que las intervenciones en la espalda siempre tienen un riesgo mayor debido a su proximidad a la médula espinal y, por lo tanto, no deben realizarse de manera descuidada.

Enfermedades asociadas con la cifosis: desarrollo anormal del cuerpo vertebral, parálisis cerebral, síntomas de deficiencia, osteocondrosis, osteoporosis, espondilitis anquilosante, enfermedad de Scheuermann, artritis reumatoide, tumores. (Ma)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)