Blefaroespasmo - calambre de párpado en el ojo

Calambres involuntarios de la tapa

Blepharospasm (Lidkrampf) resume varias formas de calambres musculares en el párpado. En su mayor parte, se trata de cierres de tapa espasmódicos, bilaterales y repetidos. La enfermedad generalmente se manifiesta inicialmente por un aumento del parpadeo. En el curso posterior se trata de calambres recurrentes y de larga duración en los párpados. El estrés y otros factores externos pueden aumentar los síntomas. Las causas aún no están claras y no es posible una cura permanente de la enfermedad. El remedio más común para el tratamiento del blefaroespasmo es la toxina botulínica neurotoxina (Botox).

contenido

• Calambres involuntarios de la tapa
• Una breve descripción
• definición
• síntomas
• causas
• diagnóstico
• tratamiento
• Tratamiento naturopatico

Una breve descripción

La siguiente descripción general resume brevemente el siguiente artículo sobre el cuadro clínico y las posibles opciones de tratamiento para el blefaroespasmo:

• definiton: El blefaroespasmo es un trastorno del movimiento causado en el cerebro que conduce a contracciones involuntarias del músculo del anillo ocular y, por lo tanto, a calambres en los párpados..
• síntomas: El primer signo de la enfermedad es un aumento de parpadeo, que luego se convierte en calambres incontrolables y variables en los párpados, que pueden ser temporales o permanentes.
• causas: Las causas son en su mayoría desconocidas y se sospecha en el sistema nervioso central. En raras ocasiones, otras enfermedades, efectos secundarios de las drogas o cuerpos extraños en el ojo son los desencadenantes.
• diagnóstico: El diagnóstico preciso y la exclusión de otras enfermedades requieren, además de un examen exhaustivo de los ojos, una evaluación de la frecuencia y la actividad muscular de Blinzel. A veces es posible investigar posibles trastornos en el sistema nervioso para determinar la causa.
• tratamiento: El fármaco de elección en la mayoría de los casos es la toxina botulínica administrada mediante inyecciones subcutáneas a intervalos de aproximadamente tres meses. Otros tratamientos son menos exitosos.
• Tratamiento naturopatico: Las medidas complementarias de reducción del estrés y relajación muscular, como la acupuntura, la meditación o el entrenamiento autógeno, pueden ayudar a aliviar los síntomas..

Los calambres en los párpados causados ​​por el blefaroespasmo pueden afectar gravemente a los afectados. (Imagen: Damir / fotolia.com)

definición

El término blefarospasmo proviene del griego y significa Lidkrampf traducido libremente. Menos comunes son los términos Blinzelkrampf y uso de blefarismo para esta enfermedad. El blefaroespasmo se asigna a la llamada distonía focal. Estos son trastornos del movimiento que se producen en el cerebro y que aumentan y aumentan con el tiempo hasta que dan lugar a posiciones inmóviles de los músculos afectados. Los calambres de los párpados son contracciones bilaterales e involuntarias del músculo del anillo ocular (músculo orbicular de los ojos). Este músculo es responsable del cierre del párpado y del reflejo del párpado..

Distinción: blefarospasmo clásico y tipo de inhibición de apertura del párpado

Básicamente, se hace una distinción entre dos tipos de calambres de la tapa. El blefarospasmo clásico involucra espasmos clónicos (rítmicos, relativamente cortos) o tónicos (incluso, relativamente prolongados) del músculo circular y puede afectar otros músculos en la frente y la nariz..

Además, se produce la variante rara y difícil de diagnosticar del blefaroespasmo del tipo de inhibición de apertura de la tapa. Esta expresión también se conoce bajo los sinónimos de apertura de la apraxia, así como el blefaroespasmo palpebral o pretarsal. En este caso, los afectados tienen dificultades para reabrir los ojos después del cierre del párpado. En contraste con la variante clásica, esto no es causado por las contracciones del músculo circular, sino por una actividad inhibida del músculo palpebrae elevador. Este músculo es responsable de la elevación del párpado superior. Para compensar el músculo frontal (músculo frontal) se usa.

Las dos formas dan lugar a una arruga diferente. En la variante clásica, los pliegues radiales se muestran alrededor del ojo, en la forma de inhibición de apertura de los párpados se forman arrugas de la frente horizontal. La enfermedad es rara, con aproximadamente tres o cuatro personas que sufren de 100,000 personas, rara vez.

El tipo raro de inhibición de apertura de los párpados del blefaroespasmo se puede reconocer por las arrugas horizontales de la frente. (Imagen: donikz / fotolia.com)

síntomas

En general, los síntomas son muy diferentes para los afectados. Los calambres incontrolables de los párpados siempre afectan a ambos ojos, la gravedad puede variar y los calambres pueden ocurrir de manera temporal o permanente. La duración de las convulsiones individuales también es muy diferente, desde contracciones cortas hasta párpados de larga duración. Si este último es el caso, las expresiones faciales y la visión de los afectados se ven gravemente afectadas y la ceguera funcional puede incluso ocurrir..

A menudo, un primer signo de la enfermedad es una sensación de cuerpo extraño en su ojo, que se acompaña de un aumento del parpadeo. El estrés mental y el estrés, así como factores externos, como la luz brillante y el viento, a menudo aumentan los síntomas. En la mayoría de los casos, los síntomas disminuyeron durante la noche, por la mañana, sin embargo, ocurren cada vez más..

No es raro que las actividades como caminar, subir escaleras, leer, conducir o mirar televisión sean difíciles, lo que resulta en una discapacidad visual funcional. Si caminar o hablar mejora los síntomas, se llama distonía paradójica. Pero esto ocurre muy raramente..

Si el blefaroespasmo ha estado presente durante un largo período de tiempo, esto se hace visible a través de arrugas pronunciadas alrededor de los ojos o, más raramente, en la frente..

causas

El blefaroespasmo es una enfermedad idiopática fundamental. Estos representan cuadros clínicos independientes en los que la mayoría de las causas son desconocidas. Se cree que las causas de los calambres en los párpados en el sistema nervioso central o en los ganglios basales (áreas centrales del cerebro) se encuentran. Los mecanismos exactos aún no han sido explorados. Esto también se llama blefaroespasmo primario o esencial.

Las causas no investigadas de los espasmos de los párpados se sospechan en los ganglios basales del sistema nervioso central. (Imagen: Alex / fotolia.com)

Además, se describe la forma más rara (secundaria) del reflejo o del blefaroespasmo sintomático. Estos son los calambres de la tapa, que generalmente son desencadenados por estímulos irritantes (por ejemplo, por un cuerpo extraño). Para esta forma, sino también los efectos secundarios de los medicamentos y diversas enfermedades pueden ser la causa. Estos incluyen irritación e inflamación ocular (ver también blefaritis), ojo seco (queratoconjuntivitis sicca) o enfermedades neurológicas sistémicas con espasmos (por ejemplo, enfermedad de Parkinson).

diagnóstico

Después de una encuesta detallada del paciente (anamnesis), es extremadamente importante que el médico excluya otros posibles trastornos de la apertura del párpado y el cierre del párpado. Los diagnósticos erróneos son bien conocidos, como el "blefaroespasmo unilateral", que generalmente es espasmo hemifacial (espasmo muscular facial unilateral) o trastorno de tic (también trastorno de garrapata). En este contexto, sin embargo, aparece una contracción involuntaria de un lado en lugar de un espasmo de la tapa.

No es infrecuente que el blefaroespasmo palpebral para la ptosis se asocie con miastenia ocular, es decir, caída del párpado superior debido a debilidad muscular o parálisis muscular. Estas y otras enfermedades (del ojo) deben excluirse en el momento del diagnóstico y antes de cualquier tratamiento. Con la ayuda de una lámpara de hendidura, por ejemplo, se puede detectar conjuntivitis o inflamación de la córnea, lo que también puede ser la causa del parpadeo frecuente. Incluso los cuerpos extraños como causa generalmente se encuentran en el exacto examen ocular, generalmente fácil.

Además, la frecuencia de parpadeo y una posible desviación de los valores normales generalmente se determinan para un diagnóstico preciso. Para medir la actividad muscular se utiliza la electromiografía (EMG). La imagen de resonancia magnética (IRM) puede ser útil para investigar más sobre las posibles causas en el sistema nervioso.

Los mejores éxitos de la terapia contra los calambres musculares oculares logran inyecciones repetidas de toxina botulínica. (Imagen: focusandblur / fotolia.com)

tratamiento

Si se conoce la causa del blefaroespasmo sintomático, es importante tratarla. Un blefarospasmo esencial, sin embargo, no puede ser curado permanentemente. La forma más común de tratamiento, incluso en muchas otras distonías focales, es la inyección subcutánea con toxina botulínica tipo A (Botox). La neurotoxina de la bacteria se muestra en la dosis apropiada Clostridium botulinum, Por la parálisis del músculo del anillo ocular, un efecto exitoso. Sin embargo, esto está limitado en el tiempo, por lo que el tratamiento debe repetirse a intervalos de aproximadamente tres meses constantemente. Alrededor del 90 por ciento de los tratados reportaron alivio de los síntomas. Los posibles efectos secundarios suelen afectar las funciones de los ojos y los párpados..

Para las personas que no responden o rechazan la terapia con toxina botulínica, el tratamiento quirúrgico o médico puede ser una opción de tratamiento adicional. En este caso, las operaciones de suspensión, la resección (parcial) de los músculos en cuestión o los fármacos en cuestión, que, entre otras cosas, tienen efectos relajantes musculares (por ejemplo, benzodiacepinas).

No existen medidas preventivas contra el blefaroespasmo. Se recomienda a los pacientes que eviten el estrés, el estrés físico y mental, la luz solar intensa y la televisión larga siempre que sea posible. Para protegerse contra la luz brillante, también se pueden usar lentes de sol..

Las técnicas de relajación y otros métodos alternativos pueden ayudar a aliviar los síntomas del blefaroespasmo. (Imagen: fizkes / fotolia.com)

Tratamiento naturopatico

Las medidas complementarias de la naturopatía pueden, en algunos casos, también aliviar los síntomas. Sin embargo, estas alternativas tampoco ofrecen ninguna posibilidad de recuperación..

Especialmente al comienzo de la enfermedad, la reducción del estrés y la relajación (muscular) pueden ayudar a los afectados. Se utilizan varios métodos de relajación y otras técnicas en este contexto, como el entrenamiento autógeno, el yoga, la meditación, la acupuntura, la hipnoterapia y el biofeedback. También se puede considerar la psicoterapia. (tf, cs; actualizado el 27.09.2018)