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Trastorno bipolar - Causas, signos y terapia
Con cada cambio, los sentimientos: una persona ha dormido mal, elogia a su compañero en el desayuno, después de un café se siente cómodo y se disculpa. Bipolar perturbado vivir a través de estos cambios en el extremo.
contenido
- Hipomanía
- La mania
- la adicción al sexo
- fuga de ideas
- Locura y desperdicio
- La depresion
- Las causas
- terapias
- Amigos y familia
- ¿Qué pueden hacer las personas afectadas??
- Grandioso bipolar
Hipomanía
La hipomanía se comporta hiperactiva o irritada durante al menos cuatro días. Se sienten incómodos, hablan incesantemente, no escuchan, no pueden concentrarse, duermen, son lujuriosos, corren riesgos sin control y necesitan compañía. Desarrollan un excedente de ideas y, a veces, hacen una cantidad extraordinaria. La hipomanía no suele causar problemas sociales..
Una característica del trastorno bipolar es el cambio de las fases maníacas y depresivas. (Imagen: pathdoc / fotolia.com) La mania
La manía es más violenta que la hipomanía. Al menos durante una semana los altos espíritus se detienen; Los afectados tienen problemas masivos en el lugar de trabajo, en público y en la vida cotidiana..
En la fase maníaca, los pacientes son mucho más eficientes de lo habitual por el momento. El comportamiento inusual se manifiesta como un flujo fluido sin una conexión contextual, las ideas se vuelcan, los pensamientos corren, los tabúes sociales no importan; Los valores maníacos se sobreestiman, se distraen fácilmente, sus acciones cambian constantemente; Se comportan de manera imprudente y sexualmente impulsada. Apenas comen y duermen un poco. Pierden la distancia con el medio ambiente así como su autocrítica..
En la versión irritable, los perturbados se comportan de manera extremadamente agresiva: constantemente provocan, insultan y atacan a otras personas, tanto física como verbalmente. Uno de los desencadenantes es que otros no toman en serio sus castillos en el aire. La manía grave se transforma en una psicosis: los afectados tienen delirios..
El futuro brilla en los colores más coloridos. Las normas sociales no existen. Rompen todas las fronteras y se deslizan hacia el desastre: destruyen relaciones, terminan en una ruina financiera y pierden sus empleos.
Se dirigen a extraños sin ninguna distancia; los temas a menudo están más allá de la aceptación social. Las necesidades de los demás no interesan a Manic. Hacen avances sexuales en presencia de la pareja, exponen los problemas (reales o supuestos) a extraños en público, toman lo que necesitan en este momento. Los no manicistas conocen este comportamiento en la intoxicación por alcohol o cocaína..
En una manía ascendente, otros están parcialmente inspirados, en parte están confundidos. En el medio apropiado, el maniquí encuentra a su público: a los adolescentes les gustan las interrupciones del tabú, en los clubes a veces es sexualmente exitoso, tímido asombro por su capacidad de hablar. El maniquí no baja la velocidad. Cuando los presentes inmediatamente ponen límites, los ofende. Maniquíes, casi inevitablemente, comienzan los conflictos..
A veces tienen suerte porque los forasteros se dan cuenta de que "algo está mal con ellos", y es por eso que no se vuelven palpables, o que los amigos desvían al maniquí. Pero a menudo los maníacos están involucrados en peleas. Salen volando de los pubs y terminan en la estación de policía..
Los manicanos a menudo se comportan completamente ajenos a su "personalidad normal". Para sus amigos, esto es extremadamente estresante, y los ataques destruyen los vínculos, incluidos los años de amistad. Las personas afectadas se deslizan cada vez más en el aislamiento social..
la adicción al sexo
La manía aumenta el deseo. Una persona preocupada dice acerca de sí mismo: "No solo soy maníaca, sino también ninfómana". Cada cajero en el supermercado, cada persona que espera en la parada se convierte en una "mujer soñada" para el maniquí. Se anulan límites tales como la edad o la amistad no sexual. Los afectados se comportan sexualmente sugestivos, incluso dominantes. Los delirios de grandeza también se extienden al atractivo propio: cada pareja deseada quiere tener relaciones sexuales con él, en la imaginación del manicurista. Él no calcula su pasión como el "clásico gigoló", porque las reuniones secretas con esposas frustradas no son lo suyo. La afrenta se conecta con la irritabilidad: la maníaca se acerca a una mujer que vive en una relación fija; el compañero interviene, y en la imaginación maníaca estalla una guerra de pandillas en el distrito.
Sus construcciones sexuales no solo inventan víctimas durante la manía aguda, sino que a veces las defienden durante meses. Los viejos amigos y terapeutas pueden distinguir el contenido de la realidad y el número de la condición de la persona involucrada: si él simplemente dice que encuentra al nuevo vecino eróticamente interesante, afirma que ella salta a la cama con él esta noche o que la lleva a la puerta.?
fuga de ideas
Los manicistas cazan de una idea a la otra. Si la manía se establece, los afectados se desvían del tema y tienen problemas para encontrar el camino de regreso. En una manía "madura", sin embargo, los pensamientos se vuelven locos. El perturbado no puede responder más preguntas porque desconoce el comienzo de sus comentarios. Pero los pensamientos individuales pueden seguirse lógicamente. Sus palabras se vuelcan, de modo que los demás apenas entienden lo que él dice. El irritable ve esta falta de comprensión como un ataque y ataca, verbal o no verbalmente.
Este vuelo de ideas también se refleja en los logros creativos. Los pintores maníacos, por ejemplo, se están sumergiendo cada vez más en su imagen, repitiéndose una y otra vez, hasta que las estructuras pierden su contexto general. Los fragmentos pueden ser ordenados. Un operador de cafetería, que compra fotos de un amigo preocupado, dice: "Me las arranco de las manos, de lo contrario las destruiría".
Locura y desperdicio
El ego rompe todos los límites de la realidad en la manía. Algunos pacientes continúan con fantasías delirantes cuando la fase maníaca ha pasado, y de lo contrario se consideran estables. Una persona afectada, por ejemplo, terminó en psiquiatría en una fase aguda; afirmó que los conspiradores lo perseguían, incluidos los miembros de un club de karate. Años después, no tuvo más episodios maníacos, se lo consideró saludable, pero aún así se le dijo: "eso con el club de karate no tiene nada que ver con la manía". Realmente estaban detrás de mí ".
Los preocupados se fijan en lo agradable - al exceso. La higiene corporal está en la espalda, el sueño lo perturba y los alimentos evitan su intoxicación. Ellos tiran dinero a su alrededor, regalan cosas valiosas, "dejen que las muñecas bailen"; Algunos incluso se endeudan. Si la intoxicación, la manía, se termina, se avergüenzan.
La depresion
El depresivo sigue la fase maníaca. Cuanto más "feliz" se sienta deprimido, más gravemente dañado. Pierden interés en los pasatiempos, están muy cansados, inquietos y no pueden dormir. Tienes dolor en el pecho, estómago, cabeza y corazón; se sienten mareados pierden peso Los pensamientos giran en círculo hacia lo negativo. No puedes tomar las decisiones más simples. Pierdes peso; El sexo ya no está interesado. Se sienten culpables y avergonzados. Se imaginan enfermedades. Ya no se atreven a hacer nada. Piensan en la muerte y el suicidio; Muchos intentan suicidarse. Así que lo opuesto a la manía, común a ambas fases, es que traen problemas masivos en el trabajo y las relaciones..
Las causas
Las causas biológicas, como los trastornos en las sustancias mensajeras del cerebro o las hormonas alteradas desencadenan la enfermedad, así como los factores sociales: estrés, separaciones, traumas y abuso. Estas tensiones psicológicas pueden provocar impulsos bipolares en un evento importante..
Ambas cosas van de la mano. La "química" en el cerebro desencadena el trastorno, por lo que es físico. El comportamiento de los maníaco-depresivos, sin embargo, se refiere a su entorno social y sus experiencias. La manía es a menudo el potencial de los deseos oprimidos, la depresión de su prisión. La normalidad entre ellos nunca podría desarrollarse como una estructura satisfactoria. Las personas bipolares son inmaduras a las "personas promedio", incluso en edades avanzadas, como adolescentes mayores, específicamente fuera de las etapas patológicas. Juego preocupado, por ejemplo, el "tío de la historia" en el centro juvenil o hacerse un "nombre" como enfant terrible en un pueblo pequeño.
Un caso típico es una persona afligida que vino de un hogar católico estricto, trabajó como sirviente a los trece años e interiorizó el catecismo; en la pubertad, se unió a la izquierda política y conoció la sexualidad gratuita. En ese mismo momento tuvo sus primeras recaídas maníacas. Por un lado, caminó por su ciudad natal y dijo que él era San Francisco, por otra parte cuestionó a la iglesia. Cuando tenía 40 años, escribió una carta para finalmente dejar a Dios. Su desorden parece un intento de liberarse de la prisión de su dogma y su entorno, que, como brote maníaco e inconsciente, está condenado al fracaso y, por lo tanto, termina en depresión..
Un psicoterapeuta habla extensamente con un paciente para ver si hay un trastorno bipolar. Los familiares deben estar allí porque tienen una visión diferente de lo que describe la persona interesada.
Los análisis de sangre (y otros estudios) descartan que esta es otra enfermedad..
terapias
La bipolaridad siempre ha sido considerada no controlable por la persona afectada. Hoy sabemos mejor; Los pacientes pueden equilibrar la erupción entre el vuelo del cielo y disminuir su propio comportamiento mucho mejor de lo que se pensaba..
Las psicoterapias funcionan muy bien. Los familiares deben participar, la situación en la familia debe conocer exactamente al terapeuta, porque a menudo es el desencadenante de la manía y la depresión. Tratamiento farmacológico y psicoterapéutico se complementan..
Desafortunadamente, muchos enfermos en una manía aguda no muestran una visión del problema. Entonces, solo una admisión obligatoria a la psiquiatría sobre la base de un riesgo propio y de terceros confirmado judicialmente. La psiquiatría debe proteger al paciente de la irritación..
Algunos enfermos también reflejan su problema de manía y lo compensan con una productividad extrema. Necesita un medicamento adecuado y una estructura de vida equilibrada, especialmente suficiente para dormir.
En la fase aguda de la manía, los medicamentos trabajan para estabilizar el estado de ánimo. Los antidepresivos son menos utilizados que en la depresión pura. El litio estabiliza el estado de ánimo cuando la deficiencia de litio acompaña al trastorno. Los afectados a menudo tienen que comer toda la vida..
Los neurolépticos evitan que el cerebro libere dopamina como la serotonina, previniendo así la manía aguda. Los afectados se quejan, sin embargo, de que los neurolépticos son un "efecto secundario" para frenar la vida emocional y los sueños. Ya no serían maníacos, pero se sentían como "zombies"..
El ácido valproico también contrarresta la manía; Aunque la lamotrigina alivia la depresión, puede promover la manía. En la manía aguda, los sedantes son útiles para hacer dormir a los afectados. Las sales de litio, carbamazepina, valproato y lamotrigina a veces incluso previenen nuevos brotes de la enfermedad..
Amigos y familia
Manía y depresión doble carga amigos y familiares. Los socios están en riesgo de convertirse en co-bipolar. Cuanto más estricto sea el apego a una persona con este trastorno, más urgentemente se requerirá información profesional.
Los laicos no saben cómo lidiar con la enfermedad. Los familiares están heridos por los ataques y, al mismo tiempo, tienen que lidiar con el hecho de que estos ataques son parte de la enfermedad. En una manía aguda, los familiares deben asegurarse de que la persona involucrada no maneje transacciones financieras, no venga a "puntos calientes" como reuniones masivas, así que lo ideal sería pasar una semana por el bosque, bajo supervisión, por supuesto..
En los tiempos estables, los familiares y los enfermos pueden establecer el marco para prevenir los peores efectos de la manía. Por ejemplo, la persona en cuestión solo puede llevar una tarjeta de débito a una cuenta de bajo crédito y depositar la tarjeta por su dinero grande con un confidente que lo niega en una fase maníaca..
Los amigos y familiares también deben establecer reglas para sus fases estables con los afectados. Uno puede apoyarlos o incluso exhortarlos a hacer lo que no pueden hacer durante el ascenso y el descenso, ya sean ideas que tuvieron en la manía o la responsabilidad propia. Algunos bipolares están en su enfermedad como "así es". En la manía, nadie puede convencerlos de "cosas banales" como pagar la factura de la electricidad o lavar la ropa. Pero él puede hacer eso en la fase más estable..
Otras personas necesitan aprender cuándo reaccionar en las fases del trastorno bipolar. ¿Cuándo la persona afectada todavía está sana, cuándo no más? ¿Cuándo recurrir a él, cuándo demarcar? Los familiares no solo están sobrecargados, también están enojados. No deben descuidar sus propias necesidades, tienen que crear espacio libre y se les aconseja buscar grupos de autoayuda..
Los amigos deben establecer límites para la persona afectada en sus fases estables, si es necesario, rigurosamente. Las personas con trastornos mentales a menudo rodean sus pensamientos en sus pensamientos. Algunos pacientes piensan mucho de su fase estable acerca de cuán maníacos, hipomaníacos, depresivos o "normales" son. Las amistades adquieren un carácter terapéutico. En primer lugar, los amigos deben dejar en claro que respetan a la persona afectada y confirmar que se encuentra en su sano juicio. En segundo lugar, esto significa que alguien que usa la energía de otros para rodearse a sí mismos se comporta de forma egocéntrica, dejando a sus amigos en paz..
Algunos enfermos se avergüenzan de lo que hacen en la manía. Luego los amigos los ayudan, diciendo que no tienen la culpa de la manía. Otros ven la manía como un potencial que puede desarrollarse. Esto puede tener un efecto positivo si, por ejemplo, traducen este poder al arte; muchos artistas son bipolares.
Otros, de nuevo, hacen de su desorden un estado especial de tonto-libertad. Tienen que mostrar a sus amigos límites claros. Por ejemplo, una persona afectada tres veces en una noche solo pasó una pelea porque los ofendidos lo vieron como un enfermo mental. Al día siguiente, cuando "bajó" de nuevo, habló de un hecho heroico que confundió a la gente y que los idiotas correteaban por esta calle. Sus amigos se comportaron correctamente: en lugar de dar a la audiencia su "experiencia emocionante", le dijeron que no era un honor escapar, ni siquiera las peleas provocadas, porque las personas se comportan con prudencia y porque uno es considerado "uno". Bang "tiene. El bipolar, ahora en una manía decadente, gritó: "¿Quieres patologizarme?" Sus amigos respondieron: "O bien, otros te tratan como algo normal y, por lo tanto, cuerdo, o te ven como incompetente. Pero si te tratan como si fuera normal, tendrías un ojo morado debido a un comportamiento antisocial. No obtendrás los beneficios de ambos juntos ".
Para los amigos y miembros de la familia tratar con trastornos bipolares es a menudo extremadamente difícil. (Imagen: Photographee.eu/fotolia.com) También se requiere que los amigos no apoyen a los pacientes con sus ideas falsas por amistad. Esto es a menudo difícil si los afectados son todavía bastante razonables. Un hombre afligido, en una manía inminente, llamó a un amistoso científico a levantarse de la cama a las 6:00 am del domingo por la mañana y rondó durante minutos hasta que el hombre espeluznante comprendió que debía dar al bipolar una opinión positiva para una aplicación. Se trataba de la posición de un líder de equipo en un proyecto de ayuda al desarrollo. El científico leyó en voz alta la solicitud: "Aumentó la autodisciplina incluso en situaciones extremas" y dijo: "No puedo escribirle una opinión al respecto". Su amigo rugió, incluso más fuerte que antes: "¿Por qué tengo amigos?" Sonó el timbre de la puerta. La vecina se paró frente a la puerta y se quejó del ruido. "La maníaca gritó en su cara:" Sí, ella también. Ella también "y proporcionó pruebas de que el rechazo de la opinión fue correcta.
En la depresión, los familiares no deben abrumar al paciente. Él no puede hacer nada, no se trata de querer. Si la persona dice "ya no quiero vivir", los familiares deben informar a un médico. La tasa de suicidio de los bipolares en la depresión es 20-30 veces más alta que la de la población total.
¿Qué pueden hacer las personas afectadas??
Muchos bipolares llevan una vida bien regulada. Sin embargo, esto incluye la idea de que se trata de un trastorno, tomar medicamentos y psicoterapia a largo plazo. Las personas bipolares están casi siempre restringidas de por vida..
Las drogas bipolares pueden reducir los desencadenantes al permitir que se duerman y se levanten a horas fijas, dejando sus manos libres de alcohol y otras drogas, especialmente la cocaína. Sin embargo, el cannabis estabiliza los estados de ánimo, según los informes de los afectados. Los diarios del humor ayudan al bipolar a controlarse..
Si los enfermos se conocen cada vez mejor, pueden consultar a su especialista al primer signo de manía, aumentar la medicación, dormir mucho y evitar el estrés o los estímulos para prevenir el brote..
Pero esto solo funciona si entienden la manía como un desorden. La manía es a saber, una fase de enfermedad, que experimenta la aflicción positiva. Algunos hablan de su primera experiencia maníaca como de un despertar religioso; se "enamoran" de ellos tal como lo hacen con una descarga de heroína. Esto es especialmente cierto para los bipolares que tienen miedo de la depresión..
Por lo tanto, los afectados deben entender el "promedio" como algo positivo. Esto les ayuda a entender su potencial maníaco como parte de sí mismos. El entusiasmo suele tener a la persona afectada antes del estallido de la primera manía..
Grandioso bipolar
"Sin el componente maníaco-depresivo de la población, nuestra cultura sería muy pobre. Sería francamente sombrío ". Jules tiene miedo
Bipolar no significa necesariamente un caso social. La inclusión significa incluir a las personas con trastornos mentales en lugar de excluirlos. Sin embargo, los afectados por muchas profesiones no son o solo parcialmente adecuados; Darles este claro significa no discriminarlos como discriminar a alguien que no puede conducir un automóvil porque necesita una licencia de conducir para un trabajo.
Alguien que lanza una ronda local de alta maníaca, no como tesorero, y alguien cuya estructura cambia constantemente, no como un oficial administrativo. Los servicios de 3 turnos son problemáticos porque proporcionan desencadenantes para la manía; Las profesiones relacionadas con el estrés deben evitarse, por ejemplo, en la industria de la restauración..
Algunas personas que hicieron un gran trabajo eran bipolares: Elias Canetti también sufrió tanto como su esposa Veza; Andrew Delbanco escribió sobre Hermann Melville, el autor de Moby Dick: "Sus momentos de felicidad a menudo fueron seguidos por depresión". Por lo tanto, ¿podría desarrollar al Capitán Ahab, que persigue maníicamente a la ballena blanca, hasta que la nave descienda al final (como el alma en depresión).
¿O el maníaco-depresivo Ernest Hemmingway, que se disparó a sí mismo, presumiblemente en depresión? Su "viejo y el mar" es solo el patrón de una implementación literaria del trastorno bipolar. Un anciano se va al mar otra vez, captura a un gigante de peces en una lucha sobrehumana, lo pone bajo obstáculos en la playa. Una vez allí, los tiburones han erosionado la captura del esqueleto: no queda nada, después de la manía viene la depresión..
Lord Byron estaba tan afectado como Virginia Woolf. Se suicidó y escribió en su carta de despedida a su esposo: "Querida, tengo la certeza de que me estoy volviendo loca otra vez. Siento que no podemos pasar por estos tiempos terribles otra vez. Y esta vez no me recuperaré. Empiezo a escuchar voces y no puedo concentrarme. Así que haré lo que parece ser lo mejor que se puede hacer. Me diste la mejor suerte posible ".
El enfermo Kurt Cobain también se quitó la vida en una depresión. Su enfermedad la compartió con Marilyn Monroe y el cantante Falco. Gauguin sufrió tanto como su compañero de habitación Van Gogh, quien se cortó la oreja en una manía, y luego Pablo Picasso. Brahms, Mozart y Tchaikovsky sufrieron, Churchill y Nixon.
Edgar Allan Poe, el maestro de cuentos de terror, sufrió el desorden. El motivo principal de Poe es, probablemente no de manera coincidente, el doble lado de la percepción. Las imaginaciones, los pensamientos y los sentimientos se convierten en su opuesto. En el subconsciente se esconde un doppelganger. Los personajes de Poe suelen ser personas normales que se vuelven locas, como en "Spirit of Perversity" o "Black Cat", donde un marido decente de ebriedad expira, mata a su gato y luego mata a su esposa con el hacha..
Friedrich Nietzsche también luchó contra estos estados de ánimo fluctuantes. La cita más importante de Niezsches es: "Quien siempre lucha contra los monstruos, debe tener cuidado de no convertirse en un monstruo en sí mismo. Porque cada vez que miras en un abismo, el abismo también te mira a ti ". Él sabía de qué estaba escribiendo. (Dr. Utz Anhalt)