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Trastorno de conciencia - Causas y terapia
contenido
- Los tumores cerebrales
- La meningitis
- estado vegetativo
- las experiencias cercanas a la muerte
- Disociacion y trauma.
- drogas
- Trastornos mentales
- Esquizofrenia paranoide
- manías
Una breve pérdida de conocimiento por hasta un minuto significa desmayo; Una inconsciencia duradera es un coma. En una perturbación cualitativa de la conciencia, los contenidos de la conciencia cambian: están nublados, estrechados o desplazados. En una perturbación cuantitativa de la conciencia, el estado de alerta aumenta como en el delirio o disminuye como en la somnolencia.
La somnolencia se manifiesta a través del pensamiento y la acción lentos, problemas de orientación, pérdida de concentración y fatiga. Los discapacitados, pero aún así, responden a estímulos externos, por ejemplo, si alguien lo llama en voz alta. Más pesada es la extrema somnolencia. La víctima solo responde a fuertes estímulos externos como el dolor. Realmente no se despierta. En coma, la persona afectada ya no responde, y su vida está en peligro..
Los trastornos de la conciencia tienen una variedad de causas: un derrame cerebral, la circulación del cerebro se invalida, incluso un ataque epiléptico o un nivel bajo de azúcar en la sangre en los diabéticos están generalizados. La conmoción cerebral, la lesión cerebral traumática, la hemorragia cerebral y la enfermedad cardiovascular se asocian con alteraciones de la conciencia. Las enfermedades cerebrales también limitan la conciencia. Estos incluyen meningitis, inflamación cerebral y tumor cerebral. La insuficiencia renal y hepática perturba igualmente la conciencia. Los trastornos hormonales también cambian la conciencia. Estos incluyen la función excesiva y insuficiente de la tiroides. Las drogas cambian la conciencia así como los trastornos mentales..
Los tumores cerebrales
Los tumores cerebrales son tumores en el cerebro. Uno de cada tres es maligno, incluido el glioblastoma. Surge en las células de soporte. Otros tumores se diseminan en las meninges; se llaman meningiomas.
Un tumor cerebral desencadena varias quejas, dependiendo de dónde se encuentre: el equilibrio se altera, así como el mundo emocional. El sistema nervioso sufre daños, visión borrosa y parálisis..
La presión cerebral surge porque el tumor desplaza el tejido sano. El volumen del cráneo sigue siendo el mismo, y por lo tanto aumenta la presión en la cavidad craneal. Esta presión en el cráneo aparece en el dolor de cabeza, vómitos y náuseas como en una infección de gripe.
La meningitis
La meningitis es una inflamación de las pieles suaves del cerebro y la médula espinal. La meningitis bacteriana afecta principalmente a niños y adolescentes; Es común en África y América del Sur y se caracteriza por fiebre alta y dolor de cabeza, el cuello se vuelve rígido. Le siguen las convulsiones, el vómito enfermo. Están adormecidos, confundidos y su conciencia se está nublando. Entonces pierden la conciencia y hasta pueden morir..
estado vegetativo
El despertar del coma es causado por la alteración del cerebro; el tallo cerebral permanece ileso La persona está inconsciente, no puede responder a estímulos externos, actuar y probablemente no pensar; Pero las funciones del cuerpo están bien, los pacientes duermen y respiran. Por encima de todo, ya no pueden reaccionar emocionalmente; El cuerpo funciona, pero no hacen contacto con otras personas..
Se discute si los pacientes no tienen emociones o no pueden expresarlas. Los médicos que operaron soldados sin anestesia en la Primera Guerra Mundial tuvieron una mala experiencia porque los consideraron conscientes e indoloros. Los alegados lapsos nerviosos de uno de los diseccionados tan diseccionados resultaron ser el código Morse del ex operador de radio, quien suplicó que lo dejara en paz. Los pacientes de coma despiertos informan repetidamente que, como en un sueño, estaban conscientes de su entorno. También debido a estos informes, los médicos de hoy le dan importancia a las circunstancias subjetivas: ¿qué relación tienen los cuidadores con el paciente, qué estímulos podrían desencadenar los procesos de curación? ¿Qué atmósfera podría contribuir a su curación??
Los pacientes curados de coma muestran que a pesar de la neurobiología, la investigación del cerebro y la medicina de alta tecnología, sabemos poco sobre el cerebro. A menudo referido como neurobiología biológicamente infame, que reduce el ser social humano a sus procesos bioquímicos, prueba que el cerebro es un órgano social. Las sinapsis se conectan y crecen según las circunstancias sociales..
Los familiares de los pacientes centinela a menudo piensan que el compañero, el hijo o el padre que respira, duerme e incluso come, escucha todo. Probablemente este no sea el caso, y esta percepción se debe a la necesidad psíquica de que los padres conserven musicalmente las habitaciones de los niños fallecidos, para compensar la pérdida en la que los padres de personas desaparecidas se aferran a la posibilidad de que aún puedan estar allí. Espero volver a encontrar al ser querido después de la muerte. El retorno no tiene por qué significar un mundo perfecto, despertar en coma, que despierta, a veces sigue siendo severamente discapacitado mental. (Nydahl, Peter (Ed.): Wachkoma: Cuidado, cuidado y apoyo de un hombre en el coma de un cirujano).
las experiencias cercanas a la muerte
Cerca de la muerte, ya sea sentida o real, conduce a una conciencia cambiada. Los soldados hablan de cómo, frente a la muerte, mostraron una calma extraordinaria, cambiaron sus percepciones del tiempo y el espacio, discutieron sobre las bajas, el momento parecía infinito, la motocicleta corría contra la farola, la ropa ardiendo furiosa Rompió el cuerpo o vio que el precipicio se acercaba a la caída, aunque eran segundos..
En el momento en que reciben ayuda, los heridos muy graves a menudo pronuncian las últimas palabras y mueren como el corredor que informó la victoria y la derrota después de la Batalla de Maratón y luego se hundió. Médicamente, las "muertes cercanas" que cumplen una tarea final pueden explicarse: cada corredor de larga distancia sabe que tiene que caminar una distancia para alcanzar el objetivo, para que no se derrumbe. Las consecuencias son más dramáticas para los heridos graves: el movimiento mantiene el sistema en posición vertical y una parada de este movimiento lleva a la muerte..
Las personas al borde de la muerte informan que dejan el cuerpo y lo miran desde afuera, se encuentran con fantasmas o ven pasar sus propias vidas. Los cristianos interpretan esta experiencia como un encuentro con el más allá, como una tarea para volver a la vida terrenal. Un túnel al final del cual se levanta una luz, el sentimiento de armonía y paz, bienestar y calidez emergen en las llamadas experiencias cercanas a la muerte..
Los "Resbalones del Otro Mundo" también aparecen en el viaje chamánico, pero los chamanes, que son trance por tambores, sustancias o ayunos, no están cerca de la muerte. El túnel inundado de luz, el encuentro con los espíritus y la respuesta a las preguntas de significado son elementos centrales del viaje chamánico. En lugar de vida después de la muerte, los informes de casi la muerte muestran que el inconsciente produce imágenes similares
La psicología explica, en lo sucesivo, las supuestas divisiones psíquicas, tan conocidas por las ideas chamanísticas como por los síntomas psiquiátricos. Cada epiléptico conoce las transiciones a un mundo supuestamente diferente antes de su ataque, las voces aparecen a los esquizofrénicos. "Liberarse del cuerpo", mirar el propio cuerpo desde el exterior, es una reacción a un trauma como el abuso sexual. Cualquier terapeuta que se ocupe de los alcohólicos en delirium tremens conoce alucinaciones de seres, animales y otros mundos..
El cambio de tiempo y espacio está asociado con un aumento de la memoria y supuestamente experiencias extrasensoriales. Este proceso neurofisiológico inhibe las funciones biológicas para fortalecer a otros: la insensibilidad al dolor y el rendimiento mental. El recuerdo de la infancia o del fallecido puede interpretarse como una regresión para escapar de la situación, la felicidad como una proyección de deseos que protege contra la desesperanza. Las llamadas experiencias cercanas a la muerte coinciden con las reacciones a un trauma..
Disociacion y trauma.
Un trauma es una experiencia que abruma la psique y que no se puede integrar. Las personas traumatizadas sufren de impotencia y no pueden controlar su ansiedad. En una situación desesperada en la que la persona involucrada no puede ni luchar ni huir, se establece una estrategia de supervivencia: la conciencia se separa de la amenaza.
La disociación no es, en primer lugar, una perturbación de la conciencia, sino la capacidad de salir de situaciones extremas, por ejemplo, cuando una víctima de un accidente no siente sus heridas, llama a la ambulancia y luego casi no la recuerda. Sin embargo, los niños que están expuestos a la violencia pueden desarrollar estas divisiones en una estructura de vida. Dependen del perpetrador y desarrollan un yo cotidiano que funciona. Dividen la experiencia de la violencia hasta el punto de que permanece solo como una memoria fragmentaria o incluso como un sentimiento de impotencia sin memoria. Sin embargo, otras partes de la personalidad se desarrollan independientemente..
En casos extremos, surgen diferentes "personalidades" en una persona, que se comportan independientemente una de la otra. Los desencadenadores, situaciones similares al trauma, hacen que el ego en funcionamiento se vea inundado por la experiencia de la violencia, incluso cuando la personalidad cambia. El hombre habla con una voz diferente, piensa diferente, se comporta de manera diferente. Algunas personas que padecen este trastorno son conscientes de sus personalidades, otras están "una al lado de la otra". Todos los días no sé qué hizo su alter ego en el momento del cambio..
No recuerdan por qué usan esta ropa, cómo llegaron a un lugar o con quién hablan. Su propio cuerpo se siente irreal para ella. Tienen flashbacks, las acciones de los participantes aparecen como imágenes y sentimientos en la conciencia cotidiana. Escuchan las partes personalidades como voces en sus cabezas. No pueden controlar sus movimientos; se lastiman a sí mismos; ellos toman drogas van a la quiebra.
Una persona preocupada informa: "Tengo fases en las que me he alejado totalmente, ya no noto nada del entorno y me siento fuera del espacio y el tiempo. Entonces me siento como una persona muerta, como un fantasma, dejo mi cuerpo, veo mi cuerpo desde afuera, ya no tengo acceso a él. El dolor extremo es una forma de volver a mi cuerpo y percibirlo ".
Curación significa que la persona interesada primero conozca las personalidades de la parte y se comunique con ellas en un diálogo interno. En última instancia, se trata de integrar la experiencia traumática hasta que la violencia llega a su fin y los recuerdos vienen a la mente como recuerdos en lugar de flashbacks. (Deistler, I., Vogler, A: Introducción al trastorno de identidad disociativo, Paderborn, 2002.)
drogas
Las drogas también anulan la conciencia normal. El uso de sustancias como el alcohol, el cannabis, el LSD, la heroína, la cocaína provoca mareos (alcohol) o un mayor estado de alerta (cocaína).
El alcohol en pequeñas cantidades aumenta el estado de ánimo y libera inhibiciones. Sin embargo, grandes cantidades conducen a la irritabilidad y la agresión. Cuanto más alcohol hay en la sangre, más distorsionada es la percepción. El envenenamiento perjudica el juicio, el lenguaje y las habilidades motoras, luego sigue el mareo. Grandes cantidades de alcohol causan coma o muerte..
El alcohol ingresa en el cerebro con la sangre e influye en la información de las células nerviosas que hay allí; poco alcohol estimula la transmisión, mientras más alto lo bloquea. En el proceso, se libera el neurotransmisor dopamina, lo que garantiza sentimientos agradables..
La heroína euforia, relaja y limita la conciencia. Al mismo tiempo, amortigua los miedos. La heroína conduce rápidamente a la dependencia física. Además, el umbral para la intoxicación es bajo e incluso 5 mg pueden ser fatales. La intoxicación con heroína conduce a la pérdida del conocimiento y la insuficiencia circulatoria.
Trastornos mentales
Las psicosis son trastornos mentales; Implican delirios y pérdida de la realidad. Los afectados oyen, ven, sienten y huelen cosas o cosas vivas que no existen. Estos incluyen voces que les dan "sabiduría" u órdenes. Los psico-creyentes están convencidos de ideas que no pueden ser ciertas: creen que otras personas conspirarán contra ellos, que alguien más vive en ellos, que Internet o la televisión envían señales secretas. Aquellos que sufren de una psicosis evitan a sus propios amigos, que reconocen estos engaños: ellos mismos son considerados parte de la conspiración..
En una psicosis, es difícil hacer frente a la vida cotidiana. Transferir el alquiler, sacar la basura del apartamento e incluso levantarse por la mañana son obstáculos que no se pueden superar.
Los trastornos de la conciencia se manifiestan en una psicosis como confusión y pensamiento fragmentado; Los afectados olvidaron lo que querían decir. Ya no saben quiénes son, sus propios pensamientos les parecen susurrados desde afuera, creen que los demás saben lo que piensan y pueden robarles sus pensamientos. La percepción de otras personas, objetos y el entorno está distorsionada: un entorno familiar parece extraño, más grande o más pequeño.
Piensan que tienen que hacer cosas que no quieren hacer y culpar a otros invisibles por hacerlo. Algunos creen que están en una misión para salvar al mundo, piensan que se están comunicando con extraterrestres o que son perseguidos por tener habilidades sobrenaturales.
La apatía es parte de la psicosis. Los enfermos yacen en la cama durante días y no se activan, no se lavan y no pueden salir de su habitación. Al mismo tiempo, las emociones cambian. Los temores previamente desconocidos van acompañados de la agresión. A menudo hablan con "voces extrañas".
Los delirios requieren un comportamiento inadecuado: agresividad hacia supuestos enemigos y pánico hacia el entorno distorsionado percibido. La sensación de que alguien está dirigiendo sus acciones desde el exterior lleva a un malestar interno y gestos eruptivos para alejar a estos "enemigos invisibles".
Las víctimas a veces se ponen a sí mismas y otras a riesgo. La supuesta defensa contra los supuestos enemigos provoca peleas. Algunos enfermos se lastiman para luchar contra los "enemigos" que "anidan en sus cuerpos", por ejemplo cortándose la piel. Las acciones afectivas pueden terminar fatalmente: en las psicosis, la gente salta de los rascacielos y corre hacia la carretera..
Esquizofrenia paranoide
La esquizofrenia es una forma especial de psicosis. Aunque es una perturbación de la conciencia, la claridad de la conciencia y el intelecto no están limitadas, sino que se perturba la percepción. El riesgo suicida es grande..
Comienza con los pensamientos estafando, los afectados "hablando", sintiendo una amenaza difusa y sintiendo que la "atmósfera está cambiando". La falta de impulso típico de otras psicosis rara vez ocurre, así como trastornos del habla y del movimiento que caracterizan a otros esquizofrenia. La característica más importante, sin embargo, es la manía persecución. Los pacientes están firmemente convencidos de que están controlados. Sospechan que su casa está dañada, los vecinos se convierten en espías y los transeúntes se convierten en agentes. Desconfían de todos: cuando la gente habla en el café, la persona afectada significa que está en juego..
Los pensamientos arrancan, los afectados "hablan mal", sienten una amenaza difusa de que "la atmósfera cambia".
manías
Las manías también son trastornos mentales que distorsionan la percepción. Sin embargo, el manicano encuentra esto agradable: en una fase maníaca, él está en movimiento día y noche, tiene innumerables ideas para salvar al mundo y su ego aumenta a la megalomanía. Habla ininterrumpidamente, persiguiendo sus propios pensamientos, mientras se distrae con todo lo que sucede a su alrededor..
Todas las personas conocen fases de euforia en las que todo parece posible. Cuando estamos recién enamorados, todo parece algodón. comienza un nuevo proyecto, nos apresuramos a trabajar con celo. La realidad pone la emoción a la derecha: el Dream Prince tiene sus bordes ásperos y el nuevo proyecto es solo tenaz.
En una manía, sin embargo, la euforia está fuera de toda proporción con las circunstancias objetivas. Su estado de ánimo es excelente, sin una ocasión en el mundo exterior. Con esta "actitud positiva" pueden barrer a los necesitados. Los manicistas se consideran superhumanos capaces y comienzan muchos proyectos sin terminarlos. No solo están "de buen humor", sino que también son extremadamente irritables. No tienen en cuenta las necesidades de los demás y no son responsables de sus acciones. Quien trae su flujo de ideas sobre el terreno, es considerado un enemigo que quiere restringirlo. Los descansos los alejan de su "sed de acción".
Los manicanos no se toman por impedimentos, pero se descuidan sus cuerpos y sus hogares. La higiene y la nutrición son irrelevantes si el manista simplemente está anulando las leyes de la naturaleza.
Los manicistas tienen una mayor libido y siguen pensando en estar enamorados una y otra vez, inmortales. En una manía, la persona pierde la distancia con su prójimo y puede romperla, si su pensamiento aún no está completamente confundido, hasta los bancos que le otorgan grandes préstamos o experiencias sexuales excesivas. Los maníacos enfermos se sienten agradables durante la manía; Las limitaciones de la vida cotidiana parecen haber sido levantadas y las fantasías supuestamente pueden realizarse. Las alucinaciones pertenecen a una "manía adulta"; La persona interesada piensa que es un millonario o se considera una persona famosa..
Cuando la manía termina, la desilusión sigue. El paciente se ha quemado, y su megalomanía anterior le parece extraña, sus "empresas" dejan atrás las deudas astronómicas..
En la mayoría de las enfermedades mentales, el sufrimiento es grande, por lo que las personas afectadas aceptan ayuda para liberarse de su condición. Para los manicanos en una fase maníaca esto no suele ser cierto. Aunque ven, cuando vuelven a ser "normales", el daño que se infligieron a ellos mismos ya los demás, la euforia aumenta de nuevo, ya no aceptan los medicamentos y no pueden ser "restringidos"..
La manía grave hace que la atención psiquiátrica sea necesaria porque la persona está en riesgo y otros. Limitar al paciente en una manía aguda trae poco. El terapeuta y el entorno social pueden reducir los estímulos externos y restringir lo menos posible la libertad del paciente. Si es posible, deben dirigir sus pensamientos de manera "segura" y desalentarlo de actos fatales, como persuadirlo para que camine por el bosque cuando esté a punto de reservar una gira mundial..
Las fases maníacas se alternan con muchos pacientes con depresión, uno habla del trastorno bipolar. En la depresión, el paciente cae en el lado opuesto de su megalomanía anterior: ya no se atreve a salir de casa, no logra levantarse, se siente paralizado y la vida cotidiana le pesa como un peso de plomo..
La depresión no nubla la conciencia, sino que la enfoca en "una percepción demasiado realista". Las personas mentalmente estables pasan gran parte de su tiempo con sueños e ideas que casi nunca se dan cuenta, y lo saben. Se deleitan en mundos virtuales y reprimen que algún día morirán. Si bien la manía bipolar cree en implementar estas fantasías a la vez, es incapaz incluso de desarrollarlas en la depresión. (Dr. Utz Anhalt)
literatura:
Bock, T .: montaña rusa de emociones. Vivir con manía y depresión. Bonn 2010)
Bock, T .; Koesler, A.: Trastornos bipolares. Entender y tratar la manía y la depresión. Bonn 2005
Bräuning, P .; Dietrich, G.: La vida con trastornos bipolares. Stuttgart 2004