Delirious Consciousness Delir Después de la cirugía muchas personas son apáticas

Después del procedimiento, el cerebro se desequilibra.
El paciente solo parecía completamente en sus sentidos, pero de repente parece apático, confundido y ya no puede decir por qué está realmente en el hospital. Este escenario es típico del llamado "delirio", que puede ocurrir después de la cirugía. Las causas exactas de la perturbación de la conciencia aún no se han aclarado, pero se cree que, por ejemplo, Una edad alta y condiciones preexistentes como la diabetes o la hipertensión aumentan el riesgo. Si el mal funcionamiento no se detecta a tiempo, un daño consecuente grave o, en caso de una emergencia, la muerte del paciente puede ser inminente.

Trastornos de la percepción y limitaciones de la conciencia.
Cualquiera que tenga una operación teme que algo pueda suceder durante ese tiempo. Porque siempre pueden ocurrir complicaciones. Lo que, sin embargo, solo unos pocos saben: Incluso después del procedimiento, el peligro aún no está prohibido, porque en ciertas circunstancias puede desarrollar el llamado "delirio". Este es un estado agudo de confusión que, si no se trata, puede llevar a un daño consecuente masivo. El trastorno puede ocurrir directamente después de despertarse de la anestesia, pero también solo unas pocas horas o días después de la operación.

Muchas personas mayores experimentan un estado de gran confusión después de la cirugía. (Imagen: pressmaster / fotolia.com)

El delirio puede llevar a la muerte si no se trata
El término "delirio" originalmente proviene del latín, donde "de lira ire" significa "desviarse de la línea recta" o "salir del carril". Esto describe la condición bastante bien, porque los pacientes están desorientados y pueden, por ejemplo, No me digas si es de mañana o de tarde. No pueden explicar por qué están en el hospital. A veces son apáticos, otros se vuelven, parecen eufóricos o agresivos. Asimismo, el desánimo y la timidez son posibles. También son típicos los trastornos de la percepción en forma de alucinaciones visuales, psicomotricidad o el ritmo de sueño-vigilia. Las personas delirantes a menudo no pueden dormir por la noche, lo que empeora sus síntomas y provoca somnolencia extrema durante el día..

Si no se reconoce el delirio, daños permanentes como, por ejemplo, Problemas de concentración y rendimiento mental limitado. Los pacientes a veces ya no pueden leer un libro, "algunos ni siquiera se atreven a salir de casa porque han perdido su orientación", dice Claudia Spies, médico jefe de la clínica de anestesia, la agencia de noticias "dpa". En consecuencia, si no hubiera tratamiento, serían posibles complicaciones graves en el sistema cardiovascular y en la respiración, que en el peor de los casos podrían incluso ser fatales. "La mortalidad aumenta con cada día no descubierto", continúa el médico..

Hasta el 80 por ciento de los pacientes ancianos afectados.
Si un paciente se siente confundido después de una operación, el cuidador Christoph Schubert garantiza la alerta máxima y debe verificar de inmediato si existe un delirio. Schubert trabaja en la Clínica de Anestesiología Charité en Berlín, donde los médicos y enfermeras están especialmente preocupados por el trastorno. Según informes recientes, hasta el 80% de las personas mayores en unidades de cuidados intensivos se ven afectadas por el informe "dpa". En consecuencia, al comienzo de cada turno, Christoph Schubert y sus colegas verifican si todo está bien para los pacientes. Para ello utilizan la llamada "prueba de ICU Cam", que permite detectar un estado de confusión. Los pacientes tienen que Al reconocer cada "A" en la palabra "árbol de piña", presione la mano de la enfermera. Si hay problemas de percepción o atención, el personal calificado puede reconocer esto rápidamente y actuar en consecuencia..

El detonador exacto para la aparición de un "delirio postoperatorio" aún no se comprende completamente. Los expertos, sin embargo, asumen que varios factores juegan juntos y una alta edad del paciente, así como las condiciones preexistentes. La diabetes o la presión arterial alta pueden aumentar el riesgo. Según el médico jefe, Spies, la inflamación en el cuerpo también desempeña un papel en el desarrollo que, según diversas opiniones de expertos, podría ser el resultado de estrés mental, cirugía mayor o muy poco líquido. "El dolor también causa inflamación", agrega Spies. En la anestesia es importante mantener el equilibrio correcto, porque demasiados medicamentos podrían "desequilibrar" el cerebro..

Los familiares necesitan mucha paciencia.
Si un paciente está en delirio, los cuidadores generalmente se requieren primero. Christoph Schubert prueba el informe "dpa" de que no surge ningún temor en la persona afectada. A menudo es útil si un familiar viene al hospital, dijo Schubert. El objetivo es que las personas se sientan cómodas en la unidad de cuidados intensivos. Para poder ofrecer al paciente orientación inmediata después de levantarse de la anestesia, p. Ej. siempre con las gafas listas, también el buen nombre de la fecha o un reloj claramente reconocible podría ofrecer un buen soporte.
Como un familiar, es importante tener mucha paciencia y no "hablar" del trastorno, enfatiza Spies. Los temores de la cirugía podrían ser, por ejemplo. Se reducirá mediante conversaciones esclarecedoras, porque "los pacientes siempre tienen miedo", dijo el médico. "Tenemos que ser honestos con los pacientes", dice Spies..

Según la Oficina Federal de Estadística de Alemania, en 2014 se registraron poco menos de 42,000 casos de delirio hospitalarios, 2.000 más que en el año anterior. No se incluyen aquí los trastornos de la conciencia que han ocurrido como resultado del alcohol o las drogas. No existe una guía médica a nivel nacional para lidiar con el estado de confusión en Alemania; por lo tanto, cada hospital tiene sus propias especificaciones sobre cómo actuar en un delirio. En el Reino Unido, por otro lado, la política de "Delirio: detección, diagnóstico y tratamiento" ha estado vigente desde 2010, continúa la agencia de noticias. En Canadá y EE. UU., El llamado "Programa de Ayuda" (Hospital Elder Life Program), que fue desarrollado en 1993 por la doctora Sharon Inouye y colegas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale. Es un programa para la prevención, diagnóstico y tratamiento del delirio, que debería mejorar la atención hospitalaria de las personas mayores. En este país, el hospital evangélico de Bielefeld (EvKB) es, según datos propios, el primer hospital de Alemania, en el que los pacientes se benefician del programa. (Nr)