Inflamación ocular. Ojos inflamados.

La inflamación ocular describe una gama relativamente amplia de quejas asociadas con procesos inflamatorios alrededor del ojo. Dependiendo de qué partes del ojo estén afectadas por la inflamación, pueden aparecer alteraciones extremadamente diferentes. En el peor de los casos, detrás de los síntomas se esconde una enfermedad que conduce a la ceguera completa, por lo que en caso de evidencia de oftalmía se requiere una visita urgente al oftalmólogo.

contenido

definición
síntomas
Causas de los ojos inflamados.
diagnóstico
tratamiento
Naturopatía con inflamaciones oculares.

definición

Las inflamaciones oculares deben entenderse en el sentido más amplio de todas las enfermedades inflamatorias del ojo, y éstas pueden diferenciarse aún más dependiendo de la localización específica en conjuntivitis (conjuntivitis), queratitis (inflamación de la córnea), uveítis (inflamación de la piel del ojo medio), retinitis (inflamación de la retina), Iridociclitis (inflamación del iris) y escleritis (inflamación de la piel externa del globo ocular), endoftalmitis (infección en el ojo), panoftalmitis (infección de todo el ojo). Las inflamaciones del saco lagrimal (dacriocistitis) y los párpados (blefaritis) son, al igual que el clásico grano de cebada (hordeolum), en el sentido más amplio atribuido a las inflamaciones oculares. Lo mismo se aplica a la inflamación del nervio óptico..

La inflamación ocular se presenta en formas extremadamente diferentes, que también pueden afectar los párpados. (Imagen: geargodz / fotolia.com)

síntomas

Los síntomas de la oftalmía pueden variar significativamente según el área del área afectada, con síntomas que van desde picazón y lagrimeo leves a dolor masivo y aumento de la pérdida de visión. A continuación se ofrece una descripción más detallada de cada síntoma en el contexto de la discusión de las diversas formas de oftalmía..

Causas de los ojos inflamados.

Como ya se mencionó, las inflamaciones oculares pueden subdividirse en muchas manifestaciones diferentes, cuyos síntomas y sus causas pueden diferir claramente entre sí..

Conjuntivitis / conjuntivitis
La conjuntivitis es la forma más conocida de inflamación en el área de los ojos y es relativamente común. Pueden deberse a alergias, irritación mecánica (por ejemplo, a causa de pestañas postizas), así como a infecciones bacterianas, virales, micogénicas o parasitarias. Los síntomas típicos incluyen enrojecimiento de los ojos, picazón, ardor y lagrimeo, hinchazón de los párpados y pegamento de los párpados. Para los afectados, la conjuntivitis suele ser extremadamente molesta, pero sin restricciones de salud graves. Sin embargo, en el caso de una infección, en el peor de los casos se puede expandir y diseminar a la córnea, lo que da como resultado síntomas mucho más extensos y, posiblemente, incluso visión deficiente.

Inflamación corneal / queratitis
La inflamación de la córnea, similar a la conjuntivitis, se puede remontar a varias causas diferentes, que incluyen irritación mecánica y química y un exceso de luz UV. Además, las infecciones con bacterias (por ejemplo, estafilococos especiales y estreptococos), virus (por ejemplo, herpesvirus, adenovirus), hongos (por ejemplo, levaduras especiales) y amebas pueden causar queratitis. En casos raros, el daño al nervio trigémino también causa inflamación de la córnea. Las personas afectadas por queratitis muestran cambios marcados en la estructura de la córnea, lo que, además de la turbidez, también puede incluir la formación de úlceras en la córnea. Además, la neovascularización no controlada de la córnea y la inflamación concomitante del iris no son infrecuentes..

Los síntomas de la inflamación corneal incluyen enrojecimiento del ojo, sensación de cuerpo extraño en el ojo, aumento de la fotosensibilidad, opacidad corneal, agudeza visual y dolor ocular intenso. Dado que la córnea está cada vez más dañada en el curso de la enfermedad, la persona amenazó con un deterioro permanente de la vista. Un aumento de la secreción de secreciones, como ocurre en la conjuntivitis, no se registra en la queratitis..

Uveítis / inflamación de la piel del ojo medio.
La piel del ojo medio está formada por el iris, la coroides (coroides) y el cuerpo del rayo (también cuerpo ciliar o cuerpo ciliar). Una inflamación de la piel del ojo medio (término médico: uveítis) puede, por lo tanto, manifestarse en diferentes lugares del ojo. Las quejas que acompañan son correspondientemente diferentes. Si, por ejemplo, el iris y el área del vítreo anterior se ven afectados (iridociclitis), los síntomas son similares a los de la conjuntivitis. Sin embargo, los pacientes con inflamación de la coroides con mayor frecuencia sufren de agudeza visual disminuida, pero por lo demás a menudo no muestran síntomas más evidentes. Si toda la piel del ojo medio está inflamada, las personas afectadas sufren de enrojecimiento, dolor en los ojos, picazón, fotosensibilidad y CO, así como una importante discapacidad visual..

Las causas de la uveítis son principalmente virales (por ejemplo, con herpesvirus o virus de la rubéola), infecciones bacterianas, micogénicas y parasitarias. Además de las infecciones locales de la piel del ojo medio, las enfermedades sistémicas, como la borreliosis transmitida por garrapatas, pueden conducir a la uveítis. Además, se analiza la asociación de la uveítis con diversas enfermedades autoinmunes y otras numerosas enfermedades, como la espondilitis anquilosante o la enfermedad de Crohn. En general, la inflamación aguda del iris es un síntoma concomitante típico de enfermedades reumáticas inflamatorias de la columna vertebral. Los procesos inflamatorios también afectan la piel del ojo medio y, en el peor de los casos, la dañan permanentemente. A largo plazo, el paciente está amenazado con la pérdida completa de la visión debido a una uveítis, especialmente si la inflamación en el contexto de la llamada coriorretinitis afecta a la retina además de la coroides y provoca un aumento de la degeneración tisular. Si la retina se inflama sola, esto se llama retinitis. También puede conducir a la degeneración de la retina y pérdida de visión.

Inflamación del saco lagrimal (Dakryozystitis) y la glándula lacrimal (Dakryoadenitis)
Si el saco lagrimal está inflamado, el tejido que rodea el párpado interno del ojo suele estar enrojecido, inflamado y dolorosamente sensible a la presión. El pus repetido se produce a través de las llamadas punciones lagrimales y, en ciertas circunstancias, se forma un absceso, que puede llevar a un deterioro adicional grave y, en el peor de los casos, al desarrollo de encefalitis (inflamación del cerebro). Si la acumulación de pus se abre al exterior y forma una conexión abierta, esto se conoce como fístula o fístula del saco lagrimal. La dacriocistitis generalmente se debe a una alteración del drenaje del líquido lagrimal, con la consiguiente proliferación excesiva de bacterias dentro del saco lagrimal. En la inflamación de la glándula lagrimal, el Augenoberlid está dolorosamente inflamado y, con poca frecuencia, también forma un absceso en la Dakryoadenitis. Nuevamente, es posible un avance de pus hacia afuera y la aparición de una fístula..

Inflamación de los párpados / blefaritis
La inflamación de los párpados causa enrojecimiento e hinchazón significativos de los párpados, que a menudo se acompaña de una fuerte picazón y, a veces, de una sensación de ardor dolorosa. Las pestañas están pegajosas y pueden comenzar a fallar lentamente. Según sus causas, las inflamaciones del párpado pueden diferenciarse en inflamaciones escamosas de los pulmones en el curso de una enfermedad cutánea general, inflamaciones alérgicas de los pulmones (por ejemplo, en respuesta a cosméticos incompatibles) e inflamaciones infecciosas de los pulmones (generalmente causadas por bacterias o virus). No pocas veces, el Augenlidentzündung también se observa en relación con la conjuntivitis.

Una forma especial de Augenlidentzündung forma el grano de cebada. El grano de cebada es una condición relativamente común en la cual la inflamación de las glándulas del párpado conduce a un marcado enrojecimiento e hinchazón dolorosa del párpado. Es entre un Hordeolum externum, en el que se ven afectadas las glándulas menores (glándulas sudoríparas en el párpado) o las glándulas Zeis (glándulas sebáceas en el párpado), y el hórteo interno, en particular las glándulas de Meibomio (glándulas sebáceas en el margen de la tapa ) están diferenciados. La acumulación de pus puede romperse hacia afuera en el curso de un hordeolum externamente, en el caso de un hordeolum internum, para romper hacia adentro. El grano de cebada es causado en la mayoría de los casos por una infección bacteriana local con estafilococos (ocasionalmente estreptococos). Los problemas de salud graves generalmente no se deben temer con un grano de cebada. El grano de cebada generalmente se rompe en unos pocos días y luego se cura solo. Sin embargo, si el grano de cebada no se rompe, el desarrollo de un absceso en la tapa se ve amenazado, por lo que aquí se requiere una apertura quirúrgica y la eliminación de la acumulación de pus. Los pacientes que sufren de un grano de cebada pueden señalar un debilitamiento general del sistema inmunológico, por ejemplo, como resultado de la diabetes. Además, el riesgo de infecciones recurrentes aumenta, por ejemplo, por el uso de cosméticos en el área de los ojos y el uso de lentes de contacto..

Endoftalmitis / inflamación en el cuerpo vítreo del ojo
La endoftalmitis es una inflamación dentro del llamado cuerpo vítreo. Es una forma particularmente severa de inflamación ocular y con frecuencia resulta en una pérdida completa de la visión. Además de la agudeza visual, el dolor ocular, el enrojecimiento agudo del ojo y la inflamación de la conjuntiva se consideran signos típicos de endoftalmitis. La inflamación del cuerpo vítreo se basa en la mayor parte de una infección bacteriana, los patógenos a menudo se introducen en el curso de una operación ocular o una lesión desde el exterior. Menos común es la inflamación secundaria del vítreo en el curso de una enfermedad infecciosa sistémica general.

Panoftalmitis / inflamación de todo el ojo.
Si la inflamación pasa del vítreo a toda la estructura del ojo, esto se llama panoftalmitis. Es la forma más grave de oftalmía y con frecuencia causa la pérdida completa de la visión y, a veces, todo el ojo. En el área del ojo en el curso de la Panoftalmitis, aumentan las acumulaciones de pus y el tejido afectado comienza a morir gradualmente. Además, la infección puede pasar al segundo ojo. La causa son principalmente lesiones en los ojos y la penetración asociada de gérmenes. Los patógenos pueden en casos raros (por ejemplo, en un envenenamiento de la sangre) pero también pueden pasar a través del torrente sanguíneo al ojo y causar una panoftalmitis aquí..

Neuritis del nervio óptico / inflamación del nervio óptico
En el sentido más amplio, la inflamación del nervio óptico también es atribuible a la inflamación ocular, y la pérdida de agudeza visual y el dolor en el área de la cavidad ocular se consideran síntomas principales. La causa de la inflamación del nervio óptico puede ser enfermedades del sistema nervioso central (por ejemplo, esclerosis múltiple), influencias tóxicas (por ejemplo, debido al consumo excesivo de alcohol) o ciertas enfermedades infecciosas como el tifus, el tifus o la difteria. Además, es posible una expansión de la inflamación de la piel del ojo medio (uveítis) en el nervio óptico. Además, las enfermedades especiales del sistema cardiovascular y la hipertensión extrema se consideran factores de riesgo para la neuritis del nervio óptico..

En el diagnóstico de la inflamación oftálmica, se utilizan varios métodos, que van desde el examen microscópico mediante la llamada lámpara de hendidura hasta la medición de la presión intraocular (tonometría). (Imagen: jyleken / fotolia.com)

diagnóstico

Para diagnosticar claramente una inflamación ocular o sus diversas manifestaciones, existen numerosos métodos de examen oftalmológico, a veces altamente especializados. En la mayoría de los casos, sin embargo, la aparición de oftalmía y la descripción de los síntomas por parte del paciente ya proporcionan indicaciones relativamente claras de la enfermedad subyacente. Los siguientes métodos de diagnóstico ampliamente utilizados son, por ejemplo, exámenes microscópicos de las secciones anterior, media y posterior del ojo por medio de la denominada lámpara de hendidura (microscopía con lámpara de hendidura) y la reflexión del fondo ocular con un oftalmoscopio (oftalmoscopia). Además, existe una amplia gama de otros procedimientos de diagnóstico, que van desde la resolución de la retina (con un retinómetro) hasta el examen del ángulo de la cámara (con el llamado gonioscopio o lente de contacto) y la topografía corneal (con un queratógrafo). para medir la presión intraocular (tonometría) es suficiente.

Los métodos de examen oftalmológico que se requieren en detalle dependen en gran medida de la forma de oftalmía. Si una infección bacteriana, viral, micogénica o parasitaria es la causa de la inflamación en el área de los ojos, la determinación de patógenos en el laboratorio juega un papel clave en el tratamiento exitoso. Además, los análisis de sangre también proporcionan información sobre enfermedades infecciosas sistémicas existentes o enfermedades generales. Además, una prueba de alergia, por ejemplo, en conjuntivitis repetida puede ser útil. Si se sospecha una inflamación del nervio óptico, la llamada imagen de resonancia magnética (IRM) con contraste realzado sirve para asegurar el diagnóstico. Dado que algunas formas de oftalmía pueden llevar a una pérdida completa de la visión y, en el peor de los casos, incluso la muerte del paciente, siempre se debe consultar a un oftalmólogo para detectar síntomas sospechosos. Esto también se aplica a las inflamaciones oculares supuestamente inocuas, como el grano de cebada, si no desaparecen por sí solas después de unos días..

tratamiento

El tratamiento de la oftalmía siempre debe basarse en las enfermedades subyacentes y, por lo tanto, puede diferir significativamente de un caso a otro. Esto se aplica de manera similar al tratamiento de ciertos cuadros clínicos, como la conjuntivitis. Si esto es causado por bacterias, se proporciona un tratamiento con antibióticos. En la conjuntivitis alérgica, debe evitarse el contacto con los alérgenos en la medida de lo posible y, en determinadas circunstancias, se debe realizar la denominada hiposensibilización. La conjuntivitis viral, sin embargo, puede ser significativamente peor o muy limitada para combatir terapéuticamente. Aquí, se utilizan los llamados antivirales. En general, se recomienda a los pacientes con conjuntivitis que eviten las corrientes de aire y la irritación de la conjuntiva tanto como sea posible. Además, como ocurre con muchas otras formas de oftalmía, usar gafas de seguridad puede ser apropiado.

En el caso de la inflamación de la córnea, los posibles enfoques de tratamiento son variables comparables, como en la conjuntivitis. Por ejemplo, una queratitis bacteriana generalmente se trata con gotas oculares que contienen antibióticos. Las gotas oculares hidratantes se usan contra la inflamación de la córnea, que es el resultado de un ojo seco, y los agentes antivirales pueden usarse en el caso de infecciones virales subyacentes, aunque a menudo tienen un efecto limitado. Si se desarrollan úlceras en la córnea en el curso de la queratitis, también se puede realizar una transplatación de membrana amniótica en el curso de un procedimiento quirúrgico. El amnios (la piel más interna del huevo en el saco amniótico) se toma como una donación de tejido (disponible con cada proceso de nacimiento) y luego se transplanta como una especie de vendaje sobre el ojo o la córnea trasplantada. La membrana amniótica muestra un efecto antiinflamatorio (antiinflamatorio) y anti cicatrización. Además, los factores de crecimiento contenidos tienen un efecto positivo en la curación de heridas del epitelio de la superficie ocular. Después de algún tiempo, el tejido trasplantado se disuelve por sí mismo..

Si se encuentra la inflamación del ojo en forma de uveítis además del tratamiento de las causas (por ejemplo, con antibióticos o antivirales), se requieren otras medidas médicas, que entre otras cosas sirven para evitar daños consecuentes, como pegar el iris y la lente. Para este propósito, se administran gotas para los ojos, que causan el agrandamiento de la pupila. Los ungüentos que contienen cortisona también se utilizan con frecuencia. En casos graves, también se prescriben tabletas de cortisona y, en determinadas circunstancias, se administra una inyección de cortisona directamente debajo de la conjuntiva..

Si el saco lagrimal está inflamado, esto generalmente se remonta a una infección bacteriana y el tratamiento se lleva a cabo con los antibióticos apropiados. Si ya se ha formado un absceso, se requiere una apertura o extirpación quirúrgica para evitar más problemas de salud. El cierre subyacente de los conductos lagrimales, que ha hecho posible la propagación patológica de las bacterias en el interior del saco lagrimal, se suministra terapéuticamente después de que la inflamación cede. Como parte de un procedimiento quirúrgico, los conductos lagrimales se restauran en su función o se crea un camino de drenaje artificial adicional hacia la nariz. Los sobres humectantes, tibios y desinfectantes pueden ayudar a aliviar el lagrimeo y la inflamación lacrimal y promover la curación. La inflamación lagrimal, a su vez, también se trata con antibióticos, si una infección bacteriana es la causa de la incomodidad. De lo contrario, los pacientes aquí dependen cada vez más de sus poderes de autocuración. Sin embargo, las gotas oculares que mantienen el ojo húmedo y los analgésicos (especialmente en enfermedades graves) pueden proporcionar un alivio significativo a la víctima.

En el caso de inflamación de los párpados, debe detenerse urgentemente cualquier factor estresante, como el uso de lentes de contacto o el uso de cosméticos para los ojos. El margen de la tapa aquí requiere un cuidado particularmente higiénico. Las compresas tibias y húmedas también pueden ayudar a licuar la secreción en las glándulas del párpado o abrir las glándulas bloqueadas, de modo que, en una ligera presión en forma de un Lidmassage, las secreciones acumuladas puedan escapar. Si la blefaritis se basa en una infección con bacterias o virus, se proporciona una terapia farmacológica basada en antibióticos o antivirales. Aquí, en la medida de lo posible, deben prescindir de las compresas húmedas y calientes, como un riesgo de arrastre de patógenos. No es infrecuente tratar las infecciones alérgicas de los párpados con la ayuda de cortisona, pero su uso solo es posible durante un período de tiempo muy limitado.

Aunque el grano de cebada en la mayoría de los casos no requiere ningún tratamiento terapéutico, hay varias formas de aliviar los síntomas e influir positivamente en el proceso de curación. Aquí hay principalmente ungüentos para los ojos desinfectantes para llamar. Los cursos severos, en los que el grano de cebada no se abre y sana por sí solo, requieren un tratamiento oftalmológico en el cual el grano de cebada se abre por medio de una llamada incisión (punción) y se posibilita el drenaje del pus. En el caso de un grano de cebada, las compresas húmedas y calientes y el intento de lograr una apertura del grano de cebada deben estar contraindicados y deben evitarse con urgencia..

Una endoftalmitis generalmente se trata con antibióticos, que se pueden administrar como gotas para los ojos, inyecciones en el ojo o infusiones intravenosas. Los antibióticos orales ayudan a apoyar la terapia. Si la inflamación no se puede controlar de esta manera, queda la posibilidad de una llamada vitrectomía, en la que se retira del vítreo el tejido quirúrgicamente dirigido. En el peor de los casos, la eliminación del ojo completo puede ser necesaria. Las opciones de tratamiento para la panoftalmitis son esencialmente las mismas que para la endoftalmitis..

Con la inflamación del nervio óptico, las opciones de tratamiento son extremadamente limitadas en muchos casos. Aunque las infecciones bacterianas subyacentes pueden ser tratadas exitosamente con antibióticos bastante exitosas. Sin embargo, si la inflamación del nervio óptico se debe, por ejemplo, a una enfermedad del sistema nervioso central, solo hay posibilidades limitadas de tratamiento terapéutico. No pocas veces, los llamados corticosteroides, debido a su efecto antiinflamatorio, se utilizan para el tratamiento de la inflamación del nervio óptico..

Naturopatía con inflamaciones oculares.

La naturopatía ofrece una variedad de opciones de tratamiento que pueden lograr notables resultados de curación, especialmente en las formas más livianas de oftalmía. Desde el campo de la medicina herbal es principalmente mencionar eyebright (Eufrasia). Los extractos de la planta medicinal han sido probados especialmente en el tratamiento de la conjuntivitis y la inflamación de la córnea. Se utilizan principalmente en forma de gotas oculares homeopáticas. Otros remedios homeopáticos utilizados para la conjuntivitis incluyen, por ejemplo, Aconitum napellus, Arsenicum album, Dulcamara y Hepar sulfuris calcareum. Hepar sulfuris es, además de Apis y Silicea, uno de los remedios homeopáticos más utilizados para la inflamación ocular en forma de grano de cebada. En las inflamaciones conjuntival y corneal, así como en las semillas de cebada, la naturopatía también utiliza compresas hechas de té de hinojo, aunque aquí se requiere precaución o estricta higiene para prevenir el arrastre de patógenos existentes.

Aunque se dispone de numerosos enfoques naturopáticos para tratar las diferentes inflamaciones oculares, las formas graves como la endoftalmitis pueden tratarse con la ayuda de la naturopatía solo muy limitada y requieren en cualquier caso un tratamiento oftalmológico convencional. (Fp)