Conexión entre el ciego y el riesgo de Parkinson.

Menor riesgo de Parkinson después de la remoción del ciego

Un estudio encontró que las personas a las que se les había retirado el ciego hacía décadas tenían un menor riesgo de contraer la enfermedad de Parkinson. Los expertos alemanes señalan, sin embargo, que la investigación no tiene causalidad (relación causa-consecuencia) ha demostrado y por lo tanto no hay razón para la apendicitis en la profilaxis de Parkinson.

En caso de duda, se decide una operación.

La apendicitis a menudo causa síntomas inespecíficos. Debido a que el diagnóstico suele ser complejo y la ecografía, el examen físico y el hemograma solo dan lugar a sospechas, los médicos optan por evidencia de inflamación en caso de duda y no por una operación. Según un estudio realizado por investigadores estadounidenses, las personas a las que se les extrajo el ciego hace décadas tienen un menor riesgo de contraer la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, el OP no debe realizarse como profilaxis de Parkinson..

Aunque se ha demostrado en un estudio que las personas que han sido retiradas del ciego, tienen un menor riesgo de contraer la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, no hay razón para la apendicectomía para la profilaxis del Parkinson. (Imagen: decade3d / fotolia.com)

El estudio no puede probar la causalidad

En un estudio publicado en la revista "Science Translational Medicine", se ha demostrado que las personas a quienes se les extrajo el gusano intestinal (ciego) hace décadas tienen un menor riesgo de padecer Parkinson..

Sin embargo, la encuesta no puede probar la causalidad (relación de causa y efecto) como un estudio de asociación. Para la cirugía de apendicitis para la profilaxis del Parkinson, no hay razón para ello..

Pero el estudio proporciona nuevos enfoques para el desarrollo de futuros biomarcadores y enfoques terapéuticos..

Por lo tanto, bien podría ser un hito en la lucha contra la enfermedad de Parkinson, una enfermedad con mayor incidencia, sobre todo debido al desarrollo demográfico..

Así lo indica la Sociedad Neurológica Alemana (DGN) en una comunicación reciente.

La enfermedad aparece más tarde.

Según la DGN, la deposición de la proteína alfa-sinucleína en las células nerviosas se discute como la causa de la enfermedad de Parkinson.

Forman los llamados cuerpos de Lewy en las células nerviosas, que consisten principalmente en depósitos de esta proteína y conducen a la muerte de las células cerebrales..

En dos grandes estudios epidemiológicos ("El Registro Nacional de Pacientes de Suecia" y "La Iniciativa de Marcadores de Progresión del Parkinson") se demostró que las personas a quienes se les extrajo el ciego hace décadas tienen un menor riesgo de enfermedad de Parkinson..

Un total de casi 1.7 millones de personas se incluyeron en estas encuestas desde 1964, con 551.647 el apéndice eliminado. De aquellos que ya no tenían un apéndice vermiforme, 644 desarrollaron la enfermedad de Parkinson, que fue equivalente a una tasa de 1.6 pacientes por 100,000 pacientes..

En contraste, la tasa de incidencia entre los que viven con el apéndice fue significativamente mayor en 1.98 por cada 100,000 personas.

Además, el estudio mostró que el diagnóstico parkinsoniano se realizó 1.6 años después en aquellos que se habían sometido a la extirpación quirúrgica del apéndice o apendicectomía, 20 años antes que en el no operado..

La apendicectomía se asoció con un inicio tardío de la enfermedad de Parkinson..

En el ciego, se acumula alfa-sinucleína causante de enfermedad.

Los autores del estudio encontraron que el apéndice vermiforme también causa la acumulación de alfa-sinucleína inductora de la enfermedad en personas sanas y en pacientes de Parkinson. Este hallazgo ha sido mostrado en estudios independientes para todo el recto..

La hipótesis de Heiko Braak, un influyente neuroanatomista alemán, afirma que esta sinucleína alfa patológica migra al cerebro a través del nervio vago y causa la enfermedad allí..

La conclusión del presente estudio fue, por lo tanto, que el ciego podría desempeñar un papel potencial en el desarrollo de la enfermedad de Parkinson..

En pacientes con enfermedad de Parkinson, se encontraron el doble de alfa-sinucleína monomérica en el apéndice que en los participantes sanos del estudio..

Además, se notó que los pacientes de Parkinson tenían un nivel cuatro veces mayor de una forma acortada de alfa-sinucleína en el apéndice..

Precaución cecal op?

"Para llegar a la conclusión de que todos los seres humanos apendecidamente como precautorio sería prematuro y la política de salud no es responsable", dijo el profesor. El Dr. H. C. Günther Deuschl, Kiel.

"La diferencia entre los grupos en el estudio fue de 0,38 casos por 100,000 personas (1.6 contra 1.98 pacientes por 100,000). Esto significa que necesitaría operar con precaución para 250,000 a 300,000 personas para terminar con el diagnóstico de Parkinson al final ", explica el experto..

También es incierto si esta persona realmente puede ahorrar en el diagnóstico de Parkinson porque el estudio fue solo un estudio de asociación que mostró que el riesgo de desarrollar Parkinson fue menor en las personas que habían sufrido apendicitis.

Sin embargo, el estudio no proporciona ninguna prueba científica de que la conclusión inversa sea cierta de que la cirugía puede prevenir o retrasar la enfermedad de Parkinson.

Los estudios prospectivos, aleatorizados, de intervención controlada deberían llevarse a cabo para este propósito, pero esto sería poco realista en vista del número de casos requeridos..

Perspectivas para mejorar el diagnóstico y la terapia.

Sin embargo, el profesor Deuschl califica el presente estudio como altamente informativo.

"Abre perspectivas para mejorar el diagnóstico y la terapia, y por lo tanto es un campo de investigación amplio y emocionante", dice el experto..

"Podríamos utilizar estos hallazgos para encontrar nuevos biomarcadores, como ciertos agregados de sinucleína alfa en el apéndice, que pueden ser predictivos de la enfermedad de Parkinson. Lo mismo ya se ha sugerido para las biopsias de colon ", explica Deuschl..

"También es importante investigar si dichos agregados podrían representar futuros objetivos de terapia. En este sentido, este estudio podría ciertamente ser un hito en la lucha contra el Parkinson ". (Anuncio)