La lengua marcapasos puede derrotar a los ronquidos

Terapia de apnea del sueño: marcapasos de lengua contra los ronquidos.

05/28/2014

Roncar no solo es molesto para los afectados, sino que también puede ser peligroso. Muchas personas jadean por respirar sin saberlo. Un nuevo marcapasos para la lengua puede ayudar, pero solo para algunos pacientes con apnea del sueño.

Roncar puede ser peligroso

Muchas personas jadean por respirar sin saber nada al respecto. Aquellos que luchan con el cansancio, la debilidad circulatoria o los dolores de cabeza durante el día a pesar del sueño regular pueden sufrir de apnea obstructiva del sueño (AOS). Como resultado, la lengua se hunde de nuevo en la garganta durante el sueño debido a los músculos que se aflojan y bloquea el tracto respiratorio superior. Esto lleva a que los ronquidos y la respiración se detengan hasta que las hormonas del estrés estimulen el cuerpo debido a la falta de oxígeno. La deficiencia de oxígeno que se repite constantemente daña los vasos sanguíneos a medio plazo y puede conducir a la hipertensión. Aumenta el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, aumenta el riesgo de accidentes. Alrededor del cinco a diez por ciento de la población debería estar luchando por el aire en la noche. Especialmente los hombres con sobrepeso en la mediana edad se ven afectados.

Marcapasos de lengua solo para una pequeña parte de los afectados.

Para una pequeña parte de los afectados, un marcapasos de lengua („Estimulación de la vía aérea superior“), que estimula la mecánica del proceso respiratorio, proporciona un remedio médico. El dispositivo, que se implanta debajo de la clavícula, utiliza un sensor para medir la presión de los pulmones entre las costillas y, poco antes de inhalar, envía una señal a través de un cable a un nervio craneal debajo de la lengua. El impulso eléctrico fue solo ligeramente o no perceptible para el paciente. este „estimulación leve“ Previene la relajación de los músculos.. „Como resultado, el paciente respira regularmente durante el sueño.“, Joachim Maurer de la Universidad ENT Clinic Mannheim. Los médicos han estado probando la tecnología en pacientes durante varios años. Según Maurer, solo uno o dos por ciento de ellos son actualmente elegibles.

Muchos pacientes aún no han sido tratados

Al comienzo de la reunión anual de la Sociedad Alemana de Otorrinolaringología, Cirugía de Cabeza y Cuello (DGHNO KHC), presentó el martes en Dortmund el primer estudio internacional importante sobre la eficacia del tratamiento. Los resultados de la investigación también estuvieron en la revista. „New England Journal of Medicine“ publicada. Por lo tanto, el marcapasos del marcapasos cae un 68 por ciento en pacientes especialmente seleccionados y un 70 por ciento disminuye el oxígeno en la sangre. La somnolencia diurna disminuye y la calidad de vida mejora. Maurer explicó: „Casi la mitad de todos los pacientes no han sido tratados adecuadamente o no han sido tratados en absoluto.“ La razón de esto es que la terapia previamente utilizada con máscaras de respiración nocturna („Presión positiva continua en la vía aérea“) ayuda a muchos pacientes, pero para algunos el procedimiento es tan incómodo que los dispositivos a menudo desaparecen en el armario.

Intervención inmensa y costosa.

En el estudio, un total de 124 pacientes fueron tratados internacionalmente, incluso en Alemania, Rusia y los Estados Unidos. Maurer resume los resultados del estudio: „En el 70 por ciento, el tratamiento muestra un resultado tan bueno como las mascarillas respiratorias, en el 20 por ciento muestra una mejoría, que aún es optimizable: en solo el diez por ciento de los pacientes, el tratamiento no sugiere.“ Sin embargo, los afectados por la Asociación General de Trastornos de Sueño Crónicos de Alemania (AVSD) siguen siendo escépticos. „Esta es una inmensa invasión del cuerpo y extremadamente costosa, aunque no está claro si el seguro de salud pagará el tratamiento.“, dijo Hartmut Rentmeister, miembro de la junta directiva de la asociación que representa a 4,000 pacientes de autoayuda. Por tratamiento, el coste se estima en unos 20.000 euros.. „Además, el dispositivo solo se puede utilizar en un grupo de pacientes específico“, entonces Rentmeister.

Muchos criterios de exclusión para el marcapasos lingual.

Maurer también reconoció que solo unas pocas personas afectadas pueden ser tratadas con el marcapasos. Si bien la apnea obstructiva del sueño es una de las afecciones más frecuentes en la respiración con trastornos del sueño, la terapia solo está disponible para pacientes que no tolerarían terapias estándar, como máscaras respiratorias o férulas en la mandíbula. Además, hay otros posibles criterios de exclusión, como demasiadas almendras, mandíbulas demasiado pequeñas o insuficiencia cardíaca. Los pacientes tampoco deben tener enfermedad pulmonar, marcapasos y sobrepeso excesivo (obesidad). Además, la apnea central del sueño, en la que se ve afectado el centro respiratorio, tampoco es tratable de esta manera. Si bien una preselección meticulosa de los pacientes es responsable de los buenos resultados del estudio, Maurer es optimista de que a medida que avanza la investigación, más pacientes pronto serán elegibles para el tratamiento, lo que posiblemente reducirá los costos a largo plazo. En la actualidad, la transferencia de costos está vinculada por el seguro de salud reglamentario, pero aún está sujeta a la participación en otros estudios. (Sb)