Días mundiales de hipertensión La prevención de la hipertensión a menudo es muy importante también en los niños

Cada vez más niños y adolescentes sufren de hipertensión debido al sobrepeso. Por esta razón, con motivo del Día Mundial de la Hipertensión, los cardiólogos están pidiendo a los pediatras que aumenten el control de su presión arterial. Esto es demasiado raro, ya que la hipertensión se considera una enfermedad de la vejez..

Cada vez más niños y adolescentes tienen presión arterial alta porque tienen sobrepeso. Por lo tanto, una guía europea requiere que los pediatras vigilen la presión arterial durante los controles. Un cofundador justificó el paso en un simposio de la Liga Alemana de Hipertensión e.V. DHL® en el 123º Congreso Anual de la Sociedad Alemana de Medicina Interna en Mannheim.

(Imagen: M.Dörr y M.Frommherz / fotolia.com)

Las enfermedades de alta presión, también llamadas hipertensión, fueron más raras en niños. "Como regla general, los niños con enfermedades congénitas del corazón y los vasos sanguíneos o los riñones se vieron afectados", informa el Dr. Dr. med. med. Elke Wühl, médico principal de la Sección de Nefrología Pediátrica del Centro de Medicina Pediátrica y de Adolescentes del Hospital Universitario de Heidelberg. "El tratamiento de la hipertensión en estos casos ha sido rutinario durante mucho tiempo. La reducción de la presión arterial a menudo puede prevenir un mayor daño a los órganos ", continúa el experto, que se especializa en el tratamiento de la enfermedad renal en los niños. Sin embargo, durante varios años, la cantidad de niños cuya presión arterial sin enfermedad subyacente ha aumentado está aumentando. La causa suele ser un peso corporal demasiado alto: "Cada cuarto niño con obesidad sufre de presión arterial alta", dice el profesor Wühl, miembro de la comisión de hipertensión en niños y adolescentes de la liga de alta presión. En niños con sobrepeso, la proporción es de alrededor del siete por ciento. Pero también los niños de peso normal pueden tener hipertensión..

La Sociedad Europea de Hipertensión (ESH) ha revisado el año pasado sus directrices para el tratamiento de enfermedades de alta presión en niños y adolescentes. Se confirma que los pediatras y los médicos de familia deben controlar la presión arterial de todos los niños y adolescentes. "Desde la edad de 3 años, esto debe hacerse en cada presentación médica", dijo el profesor Wühl. En los niños más pequeños, la medición de la presión arterial generalmente solo es necesaria para los factores de riesgo como el nacimiento prematuro o la cardiopatía congénita y la enfermedad renal..

Diagnosticar la hipertensión en niños y adolescentes no es fácil. El pediatra necesita unos manguitos especiales para la presión arterial, cuya anchura y longitud deben adaptarse a la parte superior del brazo de los niños. La presión arterial es más baja en niños y adolescentes que en adultos. El profesor Wühl explica: "Un valor de 120 a 80 mm Hg, que es óptimo para adultos, es normal para un niño de 12 años, demasiado alto para un niño de 6 años, para un niño de 3 años es una hipertensión grave y una emergencia para un recién nacido ". La guía de la ESH, por lo tanto, contiene tabletas que muestran los límites de presión arterial para las diferentes edades. A partir de los 16 años, se aplican las recomendaciones para adultos, donde el límite superior es de 140 a 90 mm Hg..

En el caso de los niños obesos, el tratamiento se basa inicialmente en un cambio de estilo de vida. El objetivo es una pérdida de peso de uno a dos kilos al mes. Esto significa más deporte y una dieta saludable. El profesor Wühl explica: "Los niños deben abstenerse de una ingesta excesiva de azúcar y refrescos, así como limitar la ingesta de grasas y sal". Frutas, verduras y fibra muy recomendadas. Además, al menos 60 minutos diarios de deporte. Fuera de la escuela, los niños deben pasar menos de dos horas al día sentados..

"Cuando los niños pierden peso y hacen deporte, normalmente normalizan la presión arterial", informa el profesor Wühl. Si esto falla, los médicos no deben tener miedo de prescribir medicamentos. La mayoría de los medicamentos de alta presión son bien tolerados y tan efectivos en niños y adolescentes como en adultos. Si no se controla la presión arterial, ya se amenaza en la adolescencia el primer daño consecuente. Estos incluyen engrosamiento del músculo cardíaco y los vasos sanguíneos, que pueden ser precursores de la calcificación vascular. Que la hipertensión se desarrolle con el tiempo es rara. "Los cambios en la presión arterial en los adolescentes continúan hasta la edad adulta", dice el profesor Wühl. Los expertos llaman a esto un "fenómeno de seguimiento".