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Sentencia médica para el tratamiento del pie excepcionalmente por el podólogo.
Las compañías de seguros de salud legales deben cubrir los costos de una pedicura médica, si no pueden designar a un médico para un tratamiento médico real, quien lo realiza. Esto fue decidido por el Landessozialgericht (LSG) Berlin-Brandenburg en Potsdam en una sentencia publicada el lunes 6 de noviembre de 2017 (Ref.: L 9 KR 299/16). Específicamente, se trata de un tratamiento especial para las uñas encarnadas..
Cuidado de los pies para la protección y curación. Imagen: VadimGuzhva - fotolia En el caso del demandante, el clavo en el dedo gordo del pie izquierdo creció repetidamente crónicamente en el dedo del pie. Esto se puede tratar con un cierre de corrección de uñas. Esto se coloca debajo del borde de la uña para que la uña crezca normalmente. Hasta entonces, el cierre debe ser revisado y ajustado regularmente..
Esto es en realidad un tratamiento médico. Sin embargo, el solicitante no pudo encontrar un médico para llevar a cabo este tratamiento. Incluso su seguro de salud no podía llamarla un médico para esto. La mujer decidió por lo tanto para un tratamiento con un Fußpflegerin médico (Podologin).
Al costo de un total de alrededor de 300 euros, el seguro de salud participó solo en términos de costos de material con 100 €. Esto no es posible con el tratamiento. Con la excepción del pie diabético, los servicios de atención médica del pie están excluidos del catálogo de beneficios del seguro de salud obligatorio..
El LSG Potsdam aceptó esto en principio, pero aún así le dio derecho al paciente. Porque si se trata de un tratamiento médico, también debe haber médicos que lo realicen. La compañía de seguros de salud, sin embargo, no pudo nombrar a un médico para esto.
Esto fue calificado por los jueces de Potsdam como "una escasez de sistema". Esto permitió "excepcionalmente el uso de un proveedor de servicios no médicos", aquí el podólogo.
No hay duda sobre su calificación. Debido a que el título de trabajo, el podólogo o el podólogo, puede indicar solo quién ha completado una capacitación estrictamente prescrita y un examen estatal. El programa de entrenamiento también incluye tratamiento de clip de uñas..
En contra de esta decisión por escrito del 11 de octubre de 2017, el LSG se debió a una importancia fundamental, la revisión del Tribunal Social Federal (BSG) en Kassel. mwo