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Veredicto PKV no tiene que pagar la fertilización por la donación de óvulos
Incluso las aseguradoras de salud privadas no tienen que asumir los costos de la inseminación artificial mediante la donación de óvulos. Esto se decidió el miércoles 14 de junio de 2017, el Tribunal Federal de Justicia (BGH) (Ref.: IV ZR 141/16). Como motivos, los jueces de Karlsruhe declararon que la validez de la ley alemana era habitual en los términos contractuales. Esto significa que la aseguradora solo tiene que pagar los tratamientos permitidos por la ley alemana en Alemania..
Así, el BGH despidió a una mujer de Baviera. Al principio ella no tenía hijos. Debido a que las donaciones de óvulos están prohibidas en Alemania, en 2012 acudió a un centro de inseminación artificial en la República Checa. Se logró después de varios intentos de inseminación artificial con óvulos donados. La mujer tiene tal hijo.
Desde su seguro de salud privado, exigió el reembolso de los costos por un monto de alrededor de 11.000 euros. El seguro rechazado.
© stockWERK - fotolia Al igual que el Tribunal Regional Superior de Munich, el BGH ahora tenía razón para asegurar a la aseguradora. El contrato de seguro se basó en las condiciones modelo de la aseguradora de salud privada alemana. Estos estipulaban que la legislación alemana se aplica al contrato y que el alcance de los servicios se rige, entre otras cosas, por las disposiciones legales de Alemania..
Esto debe interpretarse en el sentido de que la aseguradora de salud privada "solo tiene que reembolsar los gastos por dicho tratamiento médico, que están permitidos por la ley alemana en Alemania", dictaminó el BGH. Aunque la cobertura del seguro se extiende a otros países europeos. Pero eso no significa el alcance territorial "y no significa que la aseguradora tenga que reembolsar los gastos por tratamientos que están prohibidos en Alemania pero que están permitidos en otros países europeos"..
Según la Ley de protección de embriones, la donación de óvulos está prohibida en Alemania. Por lo tanto, no existe una responsabilidad del seguro de salud privado. El hecho de que las donaciones de óvulos estén permitidas en la República Checa no cambia eso..
Los jueces de Karlsruhe admitieron que esto significaba una restricción a la libertad de inclusión de los servicios legales de la UE. Sin embargo, debido a la finalidad protectora de la disposición, está justificado.
Sin embargo, en 2015, el BGH dictaminó que los médicos checos en Alemania podían promocionar la donación de óvulos en la República Checa (sentencia de 8 de octubre de 2015, número de expediente: I ZR 225/13, notificación JurAgentur del día siguiente). mwo