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Los donantes de trasplante de heces deben adaptarse al receptor
En los últimos años, se ha informado cada vez más una nueva terapia para las enfermedades diarreicas graves. En el llamado trasplante de heces, las personas cuya flora intestinal está fuera de control reciben una mezcla de bacterias de las heces de una persona sana. Los microbios del donante y el receptor deben ser lo más similares posible.
Mezcla bacteriana de las heces de una persona sana.
Se sabe desde hace años que los trasplantes de heces pueden ayudar contra la diarrea severa. En este método, anteriormente conocido como "terapia fecal", los pacientes cuya flora intestinal está fuera de equilibrio, se transmite la mezcla bacteriana de las heces de un hombre sano. Un nuevo estudio sugiere ahora que el donante y el receptor deberían estar mejor coordinados en los trasplantes de heces para mejorar sus efectos. Como el "espejo" informa en línea, por lo tanto, las cepas de bacterias que antes vivían en el intestino del receptor, se asientan mejor en los meses posteriores al procedimiento. El equipo alrededor de Peer Bork del Laboratorio Europeo de Biología Molecular (EMBL) en Heidelberg concluye que la compatibilidad entre el donante y el receptor es más importante de lo que se suponía anteriormente. Los investigadores informan en la revista "Science" sobre sus nuevos hallazgos..
Si la flora intestinal está desequilibrada, algunos pacientes pueden ayudar con los trasplantes de heces. El donante y el receptor deben encajar juntos. (Imagen: Alex / fotolia.com) Tasa de éxito de más del 90 por ciento
En animales, el injerto de heces se ha utilizado durante algún tiempo. En medicina humana, el tema recibió mucha atención cuando los investigadores de Ámsterdam publicaron un estudio a principios de 2013 en The New England Journal of Medicine, que cubría a las personas cuyos intestinos se habían propagado por el notorio germen de la diarrea Clostridium difficile. Los científicos de EMBL ahora informan que la tasa de éxito del trasplante de heces en infecciones recurrentes con la bacteria intestinal Clostridium difficile, que puede causar enfermedades diarreicas que amenazan la vida, es más del 90 por ciento. La bacteria del bacilo generalmente es inofensiva para las personas sanas, pero puede ser particularmente peligrosa para los débiles y ancianos. Solo en Europa, hay más de 39,000 infecciones por Clostridium difficile no detectadas cada año. Después de un trasplante de heces, los problemas digestivos como la diarrea, los calambres estomacales o la flatulencia generalmente ocurren solo por un corto tiempo. Sin embargo, los casos también se han descrito con otros efectos secundarios no deseados. Por ejemplo, se reportó el caso de una mujer que tuvo un alto aumento de peso después del trasplante de heces..
Los antibióticos atacan la flora intestinal.
En el estudio actual, los médicos analizaron en diez pacientes durante tres meses cómo cambió la flora intestinal después de un trasplante de heces. No solo observaron cómo se desarrollaron las especies bacterianas, sino que también se diferenciaron entre las diferentes cepas de una especie, ya que los receptores no habían tomado antibióticos durante los meses anteriores y posteriores al procedimiento, ya que atacan la flora intestinal. Se encontró que después del procedimiento, las cepas microbianas se asentaban mejor en el intestino del paciente, que ya vivía allí antes. En consecuencia, uno podría aumentar la posibilidad de éxito del método, si mejor ajusta el donante y el receptor entre sí. No se trata solo de la especie, sino también de las tribus respectivas..
El objetivo es un tipo de píldora fecal.
En los llamados bancos de sillas hasta ahora solo se ofrece una combinación de unidades. Sin embargo, dado que esta preparación solo se ajusta correctamente a una pequeña proporción de pacientes, la adaptación individual sería mejor para optimizar el trasplante de heces. "En última instancia, el objetivo es desarrollar un trasplante de silla en forma de píldora", dice el primer autor Simone Li de EMBL. "Nuestro trabajo muestra que esto probablemente será más un cóctel de bacterias personalizado que una solución patentada para todos". Para aquellos que no quieren esperar por la píldora fecal, también hay "hágalo usted mismo". Guiado por el gastroenterólogo canadiense Michael Silverman, publicado hace años en la revista "Gastroenterología Clínica y Hepatología". Describe cómo usar un dispensador de heces, una solución salina, una batidora de mano y una bolsa de enema para recolonizar su intestino a mano. (Ad)