La incontinencia fecal suele estar oculta.

A nadie le gusta hablar de incontinencia fecal

09/30/2014

Según las estimaciones, alrededor de cinco millones de personas en Alemania no pueden controlar conscientemente la excreción de sus heces. La causa de esto a veces puede ser un accidente cerebrovascular, la enfermedad de Alzheimer o una debilidad del suelo pélvico. A nadie le gusta hablar de su incontinencia fecal y la mantiene en secreto. Existen terapias con las que se pueden aliviar los síntomas..

Muchos enfermos mantienen en secreto su sufrimiento.
Se estima que alrededor de cinco millones de personas en Alemania no pueden controlar conscientemente la excreción de sus heces. Esto puede deberse a un trastorno del procesamiento del pulso, como un accidente cerebrovascular o la enfermedad de Alzheimer. Una debilidad del suelo pélvico puede ser el desencadenante de ella. La mayoría se avergüenza de los afectados y tratan de mantener en secreto su sufrimiento. Habría terapias efectivas que permitirán a los médicos tratar la incontinencia fecal y aliviar los síntomas, como anunció la Sociedad Alemana de Gastroenterología, Enfermedades Digestivas y Metabólicas (DGVS).

Conversación abierta con el médico de familia.
„La incontinencia fecal no debe ser un tema tabú“, piensa DGVS-Profesor del Consejo Asesor med. Peter Layer, Hamburgo. „Para la mayoría de los pacientes hay ayudas eficaces a largo plazo.“ Una discusión abierta con el GP es el primer paso. Si es necesario, emitirá una derivación a un gastroenterólogo. Con la ayuda de una endoscopia o ultrasonido, el especialista gastrointestinal puede determinar si existe una enfermedad intestinal crónica y examinar el esfínter. Basándose en los resultados, decide qué terapia es adecuada para el paciente.. „Una causa común es, por ejemplo, un debilitamiento de los músculos del piso pélvico, es decir, el grupo muscular que mantiene las salidas de la vejiga y el intestino apretados.“, entonces el experto.

Función del esfínter deteriorada.
La función del esfínter también puede verse afectada como resultado de defectos de nacimiento o cirugía. Prof. Layer agregó: „En personas con diabetes mellitus o en pacientes con accidente cerebrovascular, la percepción de los nervios en la salida intestinal también puede estar tan atenuada que el paciente ya no nota la urgencia de las heces..“ Cada cuarta persona afectada ya está ayudando a alimentarse de manera diferente. „Una dieta rica en fibra aumenta el volumen y la consistencia de las heces para que no puedan escapar fácilmente.“, explicó el profesor Layer. Incluso los medicamentos que hacen que las heces sean firmes o reducen la actividad intestinal pueden ayudar.

Fortalecer los músculos del suelo pélvico.
El suelo pélvico y el esfínter pueden entrenarse a largo plazo con ejercicios gimnásticos. El fortalecimiento de los músculos del piso pélvico también es un método recomendado con frecuencia para pacientes que sufren de incontinencia urinaria o que tienen problemas, como la micción frecuente. El efecto de entrenamiento también puede ser mejorado por el llamado biofeedback. El médico introduce una sonda a través del ano, que mide la tensión en los músculos del suelo pélvico. El paciente puede leer el resultado en una escala.. „Los pacientes perciben mejor sus músculos.“, dice el profesor Layer. „Casi el 80 por ciento de los tratados aprende a controlar el esfínter nuevamente.“

Procedimientos quirurgicos
Aunque los expertos dicen que alrededor de dos tercios de todos los casos de incontinencia fecal pueden curarse sin cirugía, también hay procedimientos quirúrgicos disponibles si el tratamiento conservador no ayuda.. „Por ejemplo, si hay un desgarro perineal, un cirujano puede corregir quirúrgicamente el esfínter defectuoso“, explicó el profesor Layer. La estimulación del nervio sacro ofrece una posibilidad adicional. El cirujano construye electrodos en la salida intestinal, que estimulan el músculo del esfínter. El paciente puede controlar estos electrodos él mismo con un pequeño control remoto cuando un inodoro está pendiente.

Especialmente las personas mayores son las víctimas.
Si bien la incontinencia fecal puede afectar a personas de cualquier edad, las personas mayores tienen un riesgo particular de sufrir. Una encuesta de los Estados Unidos encontró que más del 15 por ciento de los mayores de 70 años sufre de incontinencia fecal. O los afectados no notan la necesidad de evacuar o no pueden sostener la silla el tiempo suficiente para llegar al baño. Las mujeres son afectadas mucho más a menudo que los hombres. Además, el problema principal es que los afectados por la vergüenza no hablan de ello y tratan de hacer frente a la situación por sí mismos, con el resultado de que cada vez más se retiran y se sienten solos. Además, el problema a menudo se llama „diarrea“ Designado y por tanto maltratado. Por lo tanto, la DGVS también aconseja a los familiares que aborden el problema e informen a los afectados sobre la posibilidad de asistencia médica. (Ad)