Embarazo a pesar del reumatismo

Lo que las mujeres con reumatismo deben considerar cuando están embarazadas

07/17/2014

Las mujeres que sufren de reumatismo a menudo tienen restricciones en la vida cotidiana. Para poder controlar las quejas, generalmente dependen de medicamentos fuertes para toda la vida. Si bien los doctores de mujeres previamente afectadas han aconsejado a menudo sobre el embarazo, las mujeres de hoy en día pueden en muchos casos cumplir su deseo de tener hijos a pesar del reumatismo. Cualquier persona que desee tener un bebé debe planear bien el embarazo. La agencia de noticias „dpa“ Habló con un paciente de reumatismo y con médicos sobre posibles problemas y sus soluciones al reumatismo.

Ciertos medicamentos para el reumatismo pueden dañar al feto
Hay alrededor de 300 enfermedades reumáticas diferentes conocidas, cuyo curso y gravedad varían mucho entre sí. Por lo tanto, el reumatismo puede afectar las articulaciones y los huesos, los músculos, los órganos, el tejido conectivo y los vasos. Los trastornos metabólicos, como la gota, también se asocian con afecciones reumáticas. En todo el mundo, del 0,5 al 1% de la población se ve afectada por la artritis reumatoide, que se caracteriza por la inflamación de las articulaciones. Las mujeres tienen tres veces más probabilidades de verse afectadas que los hombres, y aproximadamente una quinta parte recibe el diagnóstico antes del primer embarazo.

Maria Krauser se enfermó a la edad de cuatro años, sufriendo una forma temprana de artritis reumatoide. Desde entonces, el niño de 32 años de edad sufre la inflamación dolorosa de las articulaciones, que se deformó con los años en parte. Para frenar los síntomas, la joven toma medicamentos de larga duración, incluido el metotrexato (MTX). El remedio es dañino para los embriones y, por lo tanto, no debe tomarse durante el embarazo. A la edad de veinte años, Maria Krause quería un hijo. Pero, ¿qué medicamentos podía tomar durante el embarazo, que mantuvieran la enfermedad a raya y no dañaran al niño??

En ocasiones, la cesárea es necesaria para pacientes reumáticos.
Después de una consulta exhaustiva con sus médicos, la joven perdió MTX y tomó, entre otras cosas, una preparación de cortisona en dosis bajas.. „Afortunadamente, no me enfermé ", dijo a la agencia de noticias.. „El primer embarazo salió bien, me sentí en forma y no tomé demasiado ". Su primer hijo nació en cesárea en 2009.. „Conseguí una cadera artificial en 2007 y no quería correr el riesgo de que algo sucediera en la articulación durante el parto ".

Como lo explicó a la agencia de noticias Christian Albring, presidente de la asociación profesional de ginecólogos, pero no todos los pacientes reumatoides tendrán una cesárea. Sin embargo, con una musculatura muy débil o una espina y cadera gravemente afectadas, sería mejor una cesárea planificada.

En 2010, Maria Krauser nuevamente tuvo que someterse a una operación de cadera, en la que se reemplazó la segunda articulación de cadera. Ella siguió sin tomar MTX porque quería otro hijo. Su segundo hijo nació tres años después.. „En el segundo embarazo y después del nacimiento, todo fue estresante ", dice la mujer de 32 años..

Mientras tanto, Maria Krauser ha encontrado un buen lugar en su vida cotidiana con la enfermedad y dos niños pequeños. Asesora a mujeres voluntarias y pacientes jóvenes con reumatismo para la Liga de Reumatismo. Ella también cuida del grupo. „Familia a pesar del reumatismo - el grupo de discusión ligeramente diferente ". „Hay un intercambio animado o incluso consejos sobre cómo levantar, cargar o envolver a los niños, por ejemplo, a pesar de los problemas de las articulaciones ", dice la joven. „Con una buena red y buenos consejos, una vida con reumatismo y familia es genial ".

¿Se pueden tomar medicamentos para el reumatismo durante el embarazo??
El embarazo y el reumatismo ya no se excluyen mutuamente en la actualidad.. „En el pasado, a estas mujeres a menudo se les aconsejaba no tener un hijo. Este ya no es el caso hoy, pero el embarazo y el tiempo posterior deben planificarse de la manera más óptima posible ", explica Rebecca Fischer-Betz de la Sociedad Alemana de Reumatología (DGRh) a la agencia de noticias, según algunos estudios más frecuentes en mujeres con artritis reumatoide Además, el riesgo de nacimientos prematuros aumenta y hay una mayor incidencia de la llamada intoxicación por embarazo con un fuerte aumento de la presión arterial durante el parto, informa Albring. „Es por eso que vigilaremos a estas mujeres de cerca ".

El embarazo también tiene un efecto positivo sobre el reumatismo. Alrededor de la mitad de los pacientes experimentan dolor e hinchazón de las articulaciones durante el embarazo, debido a los cambios hormonales. Después del nacimiento, sin embargo, a menudo se trata de una nueva enfermedad, dijo Albring. Entonces a menudo se necesitan drogas más fuertes. La artritis reumatoide a menudo ocurre en chorros. „"Recomiendo que trate el embarazo en una fase donde el reumatismo es estable", aconseja Fischer-Betz. Los productos farmacéuticos que no dañan al niño deben continuarse durante el embarazo para reducir el riesgo de recaídas y complicaciones del embarazo..

Alternativa a los fuertes medicamentos reumáticos durante el embarazo.
El reumatólogo, que trabaja en el Hospital Universitario de Dusseldorf, enfatiza que es muy importante vender MTX y ciertos otros medicamentos. MTX no debe tomarse al menos tres meses antes de la concepción. Este y otros remedios pueden causar defectos de nacimiento graves en el niño. „Suponemos que el riesgo de malformaciones esqueléticas es de seis a ocho por ciento si se tomó MTX durante las primeras semanas de embarazo, el riesgo de aborto involuntario es de alrededor del 40 por ciento ", explica Fischer-Betz Riesgo de malformaciones en alrededor del tres por ciento..

De 10 a 20 años, los llamados bloqueadores TNF-alfa están en el mercado, que pueden tomarse en lugar de MTX.. „Tenemos una descripción general de aproximadamente 1000 embarazos de series de casos y registros, en los que se tomaron bloqueadores de TNF-alfa en las primeras etapas del embarazo, actualmente no hay evidencia de un aumento de malformaciones ", dice el médico.. „Pero nos gustaría tener aún más seguridad para hacer recomendaciones claras..“