Compartir:
El diagnóstico rápido de disecciones aórticas podría salvar muchas vidas en Alemania cada año
Una enfermedad relativamente desconocida probablemente afecta al doble de personas de lo que se pensaba anteriormente. La llamada disección aórtica que amenaza la vida de forma aguda conduce a la muerte de cientos de pacientes cada año porque se detecta demasiado tarde o no se detecta en absoluto. Los investigadores del German Heart Center Berlin (DHZB) ahora han desarrollado un concepto para la coordinación del diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad. Este concepto ya llevó al rescate de un número significativamente mayor de personas en 2016 que en años anteriores..
Los científicos del German Heart Center Berlin (DHZB) descubrieron en su estudio que un nuevo concepto para el diagnóstico y tratamiento de la disección aórtica puede salvar muchas vidas cada año. Los médicos publicaron un comunicado de prensa sobre los resultados de su estudio..
La llamada disección aórtica cuesta muchas vidas cada año en Alemania. Los médicos a menudo tratan la enfermedad como un ataque cardíaco, que además amplifica el sangrado. Un mejor diagnóstico y tratamiento ahora debería llevar a que menos personas mueran a causa de la enfermedad. (Imagen: hriana / fotolia.com) ¿Qué es una disección aórtica aguda tipo A??
El término complicado "disección aórtica aguda de tipo A" significa una enfermedad que amenaza la vida. En esto, la capa de la pared interna de la arteria principal (aorta) se rasga directamente al corazón y se disuelve, explican los autores. La brecha resultante se llena de sangre. La brecha entonces aumenta a lo largo de la aorta más y más. Por este efecto, se pueden cerrar las ramas de la aorta, añaden los expertos..
Si no se trata, la enfermedad a menudo conduce a la muerte en 48 horas.
El mayor peligro en una disección aórtica es la hemorragia en el pericardio. Según advierten los investigadores, una hemorragia de este tipo puede conducir rápidamente a un paro cardíaco de los afectados. Por este motivo, la enfermedad debe operarse lo antes posible en un centro cardíaco especializado. Sin embargo, si la enfermedad sigue sin ser tratada, en la mayoría de los casos, la muerte del paciente terminará en 48 horas, explican los autores..
El examen con un tomógrafo computarizado puede detectar la enfermedad.
Desafortunadamente, un diagnóstico rápido y confiable de disección aórtica aguda no es sencillo. Los paramédicos experimentados pueden malinterpretar los síntomas (especialmente un dolor severo en el pecho) como signos de un ataque cardíaco, explican los investigadores. Un examen con el tomógrafo computarizado (TC) puede proporcionar claridad. Sin embargo, esta tecnología no está disponible a tiempo en todas partes..
Consecuencias de un mal tratamiento.
El tratamiento de una disección aórtica como un ataque cardíaco puede tener consecuencias fatales, explica Stephan Kurz de DHZB. Un ataque al corazón es el resultado de un coágulo de sangre y, por lo tanto, se trata con medicamentos que diluyen la sangre, dicen los médicos. En la disección aórtica, el sangrado se acelera aún más. Esto puede hacer que el suministro sea mucho más difícil, agrega el experto..
Los médicos examinaron los datos de más de 1.600 pacientes.
Para su estudio, los investigadores del Departamento de Cirugía Cardiotorácica y Vascular en el DHZB analizaron los registros de pacientes y los registros médicos de emergencia de más de 1,600 pacientes tratados por disección aguda tipo A. Además, se evaluaron más de 14,000 informes de autopsias del Instituto de Medicina Legal de la Charité y el Departamento de Patología de la llamada red de Vivantes, según informan los científicos. El objetivo era registrar cuántos pacientes en Berlín y Brandeburgo murieron en su totalidad a partir de una disección aórtica. Los resultados de la investigación muestran que hay una necesidad urgente de acción.
Una disección aórtica ocurre más del doble de la frecuencia que se pensaba.
Se ha encontrado que el tiempo medio desde el inicio de los primeros síntomas hasta el inicio de la cirugía es de más de ocho horas. Los investigadores también encontraron que la disección aórtica es probable que ocurra con mucha más frecuencia de lo que se pensaba anteriormente. Según la información de la Oficina Federal de Estadística, hay 4,6 casos por año entre 100.000 habitantes. La extrapolación de los datos recopilados en el estudio, sin embargo, da más del doble del valor (11,9 casos), explican los investigadores. Los científicos continúan informando que asumen que más de 200 personas han muerto en la enfermedad cada año en Berlín y Brandenburgo. La razón de esto es el diagnóstico tardío o el tratamiento incorrecto de la disección aórtica aguda, según el autor Stephan Kurz.
Línea directa médica para asistir a los médicos.
Una línea telefónica de atención médica para todos los médicos de Berlín y Brandeburgo debería estar disponible las 24 horas del día para coordinar y asesorar. El tiempo desde el evento hasta la cirugía se acorta significativamente. Un científico especializado en anestesia o cirugía cardíaca está disponible las 24 horas del día como persona de contacto para el personal de las unidades de rescate regionales, explican los científicos. Los colegas en el lugar pueden recibir apoyo y, además, la preparación de la intervención en el DHZB se coordina de manera más efectiva. Los procedimientos estándar fueron desarrollados y acordados con los servicios de emergencia responsables, los médicos de emergencia y los servicios de emergencia, dicen los médicos. Así que estos expertos se sensibilizaron aún más a la enfermedad..
Se han optimizado los procesos.
Los procesos de ingreso, anestesia, atención quirúrgica y tratamiento adicional en la unidad de cuidados intensivos en el DHZB se mejoraron y estandarizaron aún más, informan los autores. Un sitio web de emergencia de DHZB también proporciona pautas para la transmisión más rápida de los datos y el tratamiento del paciente. Los investigadores explicaron que el concepto recientemente desarrollado ya ha conducido a una mejora significativa en el diagnóstico y la atención primaria de la disección aórtica. El número de pacientes operados con disección aguda de tipo A aumentó en el DHZB de un promedio de 80 casos en los años anteriores a 138 casos en 2016. Esto representa un aumento de más del 70 por ciento. Además, el tiempo antes del inicio de la aparición de los síntomas podría reducirse en un promedio del 20 por ciento, explican los autores. Normalmente, muchos pacientes no hubieran sobrevivido sin el mejor diagnóstico y la transferencia eficiente a DHZB, explica el director de la clínica, el Prof. Dr. med. Volkmar Falk.