Apnea del sueño, respiración mal encendida en la noche

Cansado durante el día por la respiración nocturna.

19/10/2015

Si se siente cansado y sin energía durante el día, aunque haya dormido durante al menos ocho horas, es posible que sufra de apnea obstructiva del sueño (AOS). Alrededor del dos por ciento de las mujeres y el cuatro por ciento de los hombres entre las edades de 30 y 60 años se ven afectados por la dificultad respiratoria nocturna. La deficiencia de oxígeno aumenta el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, presión arterial alta y enfermedad pulmonar. Si sospecha que la apnea del sueño la gente debe consultar a un médico con urgencia.

El paro respiratorio nocturno en la apnea del sueño aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular
La apnea del sueño se caracteriza por paro respiratorio nocturno y oxigenación reducida, así como reacciones repetidas de vigilia. Sin embargo, las reacciones de despertar generalmente no despiertan a la persona afectada, sino que actúan como una función de alarma del cuerpo, lo que lleva a un aumento de sus funciones corporales, como la aceleración del pulso. La mayoría de los enfermos no son conscientes de estas reacciones de vigilia. Sin embargo, se sienten mal descansados ​​a la mañana siguiente y sufren el típico cansancio diurno extremo, la falta de concentración y la fatiga. Con frecuencia, las personas afectadas roncan con fuerza, para que las parejas se despierten y noten el paro respiratorio nocturno..

Como la insuficiencia respiratoria provoca una falta de oxígeno, lo que aumenta el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, enfermedad pulmonar y presión arterial alta, así como trastornos de estrés como tinnitus y pérdida repentina de audición, se debe consultar a un médico para investigar la causa de la apnea del sueño. Se recomiendan diez paros respiratorios por noche para el tratamiento..

En el laboratorio del sueño, los médicos pueden realizar varias mediciones (incluyendo ECG, EEG, contenido de oxígeno de la sangre). Con la endoscopia del sueño, la causa de la apnea del sueño se puede diagnosticar de manera confiable. El paciente se pone en un sueño crepuscular. Luego, el médico puede usar una sonda para observar de cerca, causando la oclusión de las vías respiratorias. A menudo la lengua es la causa de la incomodidad. Pero también puede desempeñar un papel en el sobrepeso, un largo Halszäpfchen y almendras demasiado grandes..

Para determinar la gravedad de la apnea del sueño, use el Índice de apnea (IA), que muestra cuántas pausas de respiración de 10 segundos se producen durante el sueño. En el caso óptimo, es menos de cinco por hora. Cuanto más alto es el índice de apnea, más grave es la apnea del sueño..

Opciones de tratamiento para la apnea del sueño.
En muchos pacientes, la máscara CPAP es la más efectiva. Esto se usa en la cara durante la noche como una nariz o una máscara facial completa. Al paciente se le suministra aire por sobrepresión, de modo que se evita la obstrucción del tracto respiratorio. Sin embargo, no pocos pacientes se sienten perturbados por la máscara y el dispositivo en su descanso nocturno..

Además, es posible llevar varios otros dispositivos, como clips o anillos, que generalmente deben evitar los ronquidos. En algunos casos, también funcionan contra la apnea del sueño manteniendo el hábito de fumar abierto..

La ortodoncia, denominada férula de protuberancia de la mandíbula inferior hecha de plástico, mueve la mandíbula inferior hacia adelante para que el tracto respiratorio superior no se cierre. Se utilizan cuando un desplazamiento hacia atrás de la mandíbula inferior y la base de la lengua provoca la oclusión del tracto respiratorio..

Para cambiar la posición para dormir, hay almohadas o pijamas especiales en los que, por ejemplo, se cosieron pelotas de tenis, de modo que las personas que duermen en la espalda ya no se vuelven de espaldas. Sin embargo, estas ayudas son efectivas solo en una forma leve de apnea del sueño..

Cirugía solo en casos severos de apnea del sueño.
En casos severos, la cirugía puede ser necesaria. Así es posible apretar o acortar el paladar blando. También la longitud de la lengüeta o la base de la lengüeta se pueden cambiar operativamente.

Un procedimiento relativamente nuevo que se está probando actualmente en ensayos clínicos en todo el mundo es el marcapasos de lengua. En este caso, un llamado neuroestimulador se implanta debajo de la piel ligeramente debajo de la clavícula. Un cable que conduce al arco costal transmite la frecuencia respiratoria a través de los movimientos del diafragma. Una segunda derivación con electrodo se coloca en el nervio hipogloso, que es responsable de la activación de los músculos de la lengua. Cuando el paciente inhala, el marcapasos de la lengua envía un impulso al nervio lingual, dejando los músculos de la lengua tensos y las vías respiratorias libres. El dispositivo se enciende por la noche con el control remoto y se apaga de nuevo mañana. En Alemania, el procedimiento se está probando actualmente en, entre otros, el Centro de Medicina del Sueño de Berlin Charité y el ENT Hospital Mannheim. (Ag)