Resultado positivo de la epidemia de EHEC

En general, el manejo de la crisis durante la epidemia de EHEC fue positivo

12/09/2011

El ministro federal de salud, Daniel Bahr (FDP), ha tenido una visión positiva de la gestión de la crisis durante la última epidemia de EHEC. Aunque la política de información pública puede haber sido a veces caótica, la lucha contra la infección por ECEH y la identificación del nuevo serotipo O104: H4 particularmente agresivo (HUSEC041) del género Enterohemorrhagic Escherichia coli (ECEH) han sido relativamente exitosos.

En el marco de un debate sobre el podio en la reunión anual de la Sociedad Alemana de Nefrología, que se celebrará hasta mañana, el Ministro Federal de Salud había expresado „La cooperación de los hospitales a través de las fronteras nacionales.“ En la lucha contra la epidemia de EHEC. Además, estar „La identificación de brotes a escala mundial es un alto rendimiento.“, explicó el ministro federal de salud. Cuando las primeras infecciones por EHEC ocurrieron inmediatamente después de que asumiera el cargo el 19 de mayo, sus empleados ya lo habían preparado para el hecho de que la crisis de EHEC podría ser aún más estresante que la gripe porcina en 2009, informó Daniel Bahr. No solo por el buen manejo de la crisis, la epidemia de EHEC fue retrospectivamente menos grave de lo que muchos expertos temían inicialmente.

Hasta ahora, la epidemia de EHEC más grave en Alemania.
Como muestran las cifras del informe final del Instituto Robert Koch (RKI), muchas personas se han infectado con las bacterias intestinales peligrosas como nunca antes en Alemania en el contexto de la pasada epidemia de EHEC. Según el RKI, desde la aparición de las primeras infecciones en mayo de 2011, 3.842 personas han contraído una infección por ECEH, 855 de ellas sufrieron el llamado síndrome hemolítico urémico (SUH) y 53 personas murieron como resultado de la infección. La proporción inusualmente alta de personas infectadas con EHEC que padecen HUS es una excepción absoluta en comparación con las epidemias anteriores de EHEC. El nuevo agente patógeno especialmente agresivo HUSEC 041 causó síntomas EHEC de HUS significativamente más graves, con un aumento de las deficiencias de salud hasta la insuficiencia renal y se observaron trastornos neurológicos, explicó el Ministro Federal de Salud. Un mérito especial aquí es para los especialistas en riñones que se han ocupado del cuidado de los pacientes con HUS, dijo Daniel Bahr..

Alabanza por la rápida identificación de la fuente de infección
En la reunión anual de la Sociedad Alemana de Nefrología, los expertos también informaron que la identificación de los alimentos causantes de EHEC fue extremadamente rápida. Aunque la búsqueda de la fuente de infección puede haber sido algo caótica en público, el período en el que se identificaron los brotes de alholva de Egipto como patógenos habla por sí solo, dijo Gérard Krause, jefe de la Unidad de Epidemiología de Enfermedades Infecciosas en RKI. A modo de comparación, el experto cita el ejemplo de una serie de infecciones por salmonela de 2008 en los Estados Unidos. Después de más y más personas en la cepa de salmonela „San Pablo“ La búsqueda de la fuente de infección tomó siete semanas en ese momento. Los afectados habían comido chiles contaminados, que fueron cortados en verduras picantes en salsas de tomate comerciales. Sin embargo, en la última epidemia de EHEC, solo se necesitaron tres semanas para que los brotes de fenogreco de Egipto se identificaran como la fuente de infecciones de EHEC, dijo Gérard Krause..

Sin embargo, los investigadores también tuvieron un poco de suerte en su búsqueda de la fuente de infección, porque la mayoría de las personas infectadas con EHEC no sabían que habían consumido los brotes. Solo por la acumulación de las infecciones después de la visita de ciertos restaurantes y la evaluación de las fotos del patio de comidas, en gran medida a todos los pacientes que habían consumido brotes de fenogreco. En las investigaciones posteriores, las autoridades encontraron que en los 41 restaurantes y cantinas en las que varias personas habían sido infectadas con EHEC, se ofrecieron brotes de Bockhornklee de una granja en el distrito de Uelzen. Según los expertos, los brotes son generalmente considerados una especie. „alimentos de sigilo“, ya que el menor número de pacientes después de una infección piensa en el consumo de brotes como una posible causa de las enfermedades.

Se necesita más investigación para evaluar los riesgos para la salud
Los participantes del panel de discusión en la reunión anual de la Sociedad Alemana de Nefrología también subrayaron la importancia del trabajo del equipo en torno al microbiólogo y experto en EHEC Prof. Dr. med. Helge Karch, del Instituto de Higiene del Centro de Medicina Teórica Clínica de la Universidad de Münster, en la lucha contra la epidemia de EHEC. Los investigadores de Münster ya habían desarrollado una prueba rápida inmediatamente después de la aparición de las primeras infecciones por ECEH, con las que se puede detectar claramente el nuevo patógeno especialmente agresivo HUSEC 041. Prof. Dr. Karch enfatizó que „Todavía sabemos poco sobre cómo se originó la tribu y cómo evolucionará.“ Según el experto, se necesitan urgentemente nuevas investigaciones para evaluar finalmente los riesgos para la salud que plantea el nuevo patógeno EHEC. El microbiólogo y su equipo han estado trabajando durante años para compilar un registro de HUS que desencadenan bacterias EHEC, pero hasta ahora la cepa HUSEC 041 „en ninguna parte del mundo conocido“ fue y por lo tanto „nadie en la mira“ Karch explicó.

Crítica de la comunicación e informes sobre la epidemia de EHEC.
Otros participantes en la mesa redonda incluyeron al experto en salud del SPD, Karl Lauterbach, quien, como representante de la oposición, también hizo una breve nota de las deficiencias en el manejo de la crisis de la epidemia de EHEC. Aunque el balance en el control de la enfermedad es bastante positivo, el sistema de denuncias está claramente criticado, dijo Lauterbach. El experto en salud del SPD no estaba solo en esta acusación, porque de hecho las estructuras federales y los canales de información han provocado retrasos considerables. El presidente de la Sociedad Alemana de Nefrología, Reinhard Brunkhorst, también criticó a RKI por su ruta oficial habitual a través de las autoridades sanitarias y estatales y planteó la siguiente pregunta: „¿Cómo puede estar satisfecho si se tarda diez días para que un mensaje llegue al RKI??“ Según Brunkhorst y Lauterbach, la notificación directa de infecciones por ECEH al RKI también sería una gran ventaja en términos de control de la enfermedad. Además, los médicos tratantes deberían participar más en la búsqueda de la fuente de infección, exigieron los expertos..

El presidente de la conferencia y director médico de la Berlin Charité, Ulrich Frei, también criticó la falta de comunicación sobre la crisis de EHEC en público. El Ministro Federal de Salud también vio algunas debilidades aquí y enfatizó que tenía una comunicación más tranquila „Con más consulta. "Eso en varias charlas en los medios de comunicación. „Seis teorías diferentes sobre la causa de la ECEH.“ surgió que „del bioterrorismo a los espárragos y las fresas a las flores cortadas del Día de la Madre“ A distancia, han provocado incertidumbre adicional en el público. El político del SPD, Lauterbach, también criticó las acciones de algunos ministros de estado, de los cuales habría esperado más moderación. El anuncio prematuro de supuestos sobre el origen de la infección a veces deja una impresión caótica en el público. (Fp)

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