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¿Los virus de la vacuna contra la poliomielitis eliminan la poliomielitis?
De acuerdo con los planes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la poliomielitis debería haberse extirpado en todo el mundo, pero en los últimos años ha habido repetidos contratiempos en la lucha contra la poliomielitis (poliomielitis, polio para abreviar). Este año, sin embargo, está surgiendo un mínimo histórico: hasta el momento, solo se han informado 51 casos a la OMS, según la declaración del Instituto Robert Koch (RKI) para el Día Mundial de la Polio el 28 de octubre. Se ha logrado un progreso significativo en los países más vulnerables, como Afganistán, Pakistán o Nigeria, por lo que hay buenas posibilidades de erradicar la enfermedad para 2018, informa el RKI..
Según el RKI, la "situación mundial de la poliomielitis nunca ha sido tan favorable" como lo es ahora. El año pasado, hubo más de 350 infecciones. En lo que va de 2015, sin embargo, solo se informaron 51 enfermedades a la OMS. La erradicación (erradicación) del poliovirus parece estar al alcance. Sin embargo, en la "fase final de la erradicación de la poliomielitis, la vacuna oral que ha logrado éxitos globales significativos podría poner en peligro el éxito final", advierte el RKI. Debido a que la vacuna oral (OPV) con patógenos atenuados, pero aún replicables, podría tener la consecuencia de que los virus de la vacuna circulen en poblaciones insuficientemente vacunadas e incluso causen parálisis flácida aguda..
Una erradicación de los poliovirus en 2018 parece factible. (Imagen: Dr_Kateryna / fotolia.com) Brotes por virus de la vacuna.
En Alemania, desde 1998, así como en otras naciones industriales, solo se utiliza la llamada vacuna inyectable muerta (IPV). En muchos países más pobres, sin embargo, la vacuna oral sigue siendo utilizada. Los patógenos se están convirtiendo cada vez más en un problema. Por ejemplo, desde el 2000, se han registrado 24 brotes con un total de 786 casos de poliomielitis en todo el mundo por las llamadas vacunas derivadas de vacunas (cVDPV) ", informa el RKI. Este año, 14 niños de cinco países (Madagascar, Nigeria, Guinea, Laos y Ucrania) ya desarrollaron poliomielitis a través del cVDPV. Al mismo tiempo, un país de la región de la OMS, Europa, fue afectado por Ucrania..
Cambio de estrategia de la OMS.
En vista del aumento de los problemas con las vacunas para la vacunación oral, la OMS ha decidido cambiar su estrategia. Se ha preparado un nuevo plan estratégico para el período de 2013 a 2018, "cuyo componente esencial es el cambio mundial de OPV a IPV", informa RK. Para el final del año, se espera que otros 120 estados incluyan al menos una dosis de IPV en su programa de vacunación de rutina. Sin embargo, esto provocará un aumento significativo en la demanda de vacunas, lo que, según el RKI, también puede provocar cuellos de botella en el suministro de vacunas en Alemania..
Éxitos en Pakistán y Afganistán
Sin embargo, en países como Pakistán y Afganistán, no solo está disponible la dificultad de la atención de vacunas, sino que los trabajadores de vacunas han enfrentado problemas mucho más graves en el pasado. Los talibanes gobernantes, por ejemplo, prohibieron la vacunación contra la poliomielitis en la zona fronteriza entre Pakistán y Afganistán y acusaron a los trabajadores de la vacunación de espiar en los Estados Unidos, informa RKI. Las vacunas son un intento de hacer que los musulmanes sean infértiles, por lo que es otra acusación. Su trabajo es potencialmente mortal para los trabajadores de vacunas locales y, según los datos de la OMS, al menos 75 empleados han sido asesinados por programas de vacunación en los últimos dos años y medio..
Hoy, los asistentes acompañados por las fuerzas armadas de seguridad en las áreas controladas por los talibanes van de casa en casa e informan a los padres, informa RKI. Además, algunos líderes religiosos ahora apoyarían los programas de vacunación. "La reducción en el número de casos en Afganistán y Pakistán no solo es significativa para los dos países", sino para evitar una nueva propagación de los patógenos, según el RKI. Sobre la base de las áreas endémicas restantes, las transmisiones de poliovirus salvajes en áreas ya libres de polio han ocurrido una y otra vez en el pasado.
África pronto libre de polio?
Según el RKI, en el único país endémico que queda en África, Nigeria, se ha registrado el mayor éxito de este año en la lucha contra la poliomielitis. Desde julio de 2014, no han ocurrido más casos de poliomielitis aquí y el país fue retirado de la lista de países endémicos hace unas semanas. En 2012, Nigeria tenía más de la mitad de todas las enfermedades de polio en todo el mundo. La última enfermedad de un poliovirus salvaje en África se informó "en agosto de 2014 en Somalia, el país donde se produjo la última enfermedad de la viruela en 1977", informa el RKI. Después de otros dos años sin un caso policial, África podría convertirse en la quinta región de la OMS en ser certificada como libre de polio. Para lograr este objetivo, sería necesario cerrar a los vacunados existentes, especialmente en los países afectados por el ébola, porque las campañas de vacunación planeadas se suspendieron parcialmente el año pasado..
Almacenamiento crítico de poliovirus.
De acuerdo con el RKI, en el camino hacia el logro de la meta de la erradicación de la poliomielitis, el llamado laboratorio de contención de los poliovirus es cada vez más importante. Esto incluye todas las medidas para el uso y almacenamiento seguros y, por lo tanto, para la prevención de una liberación voluntaria o involuntaria de poliovirus de las existencias de laboratorio. A partir del próximo año, la contención se extenderá gradualmente a las vacunas contra la polio. Por ejemplo, en septiembre de 2015, la Comisión Global de Certificación declaró oficialmente que el virus de la polipora tipo 2, que no se había detectado desde 1999, había sido erradicado. Esta declaración constituye la base "para el cese mundial de la vacuna contra la poliomielitis contra el tipo 2 (OPV2) y el uso de vacunas bivalentes contra la poliomielitis (OPV 1 + 3) desde mediados de 2016", informa el RKI. Sin embargo, antes del almacenamiento seguro de todos los poliovirus de tipo 2 (virus del juego y de la vacuna) se debe garantizar.
Vacuna desarrollada hace 60 años.
La primera vacuna contra la polio fue desarrollada por el Dr. Ing. Jonas salk hace 60 años. Por lo tanto, el día mundial de la poliomielitis se celebra en su cumpleaños. Su vacuna era el requisito previo para la lucha exitosa contra la poliomielitis. El Dr. Albert Sabin había desarrollado una segunda vacuna en 1961, la vacuna oral en vivo (OPV). Según el RKI, las inmunizaciones han logrado resultados notables y el 80% de la población mundial vive ahora en áreas libres de polio. Cuatro de las seis regiones de la OMS están libres de polio. Con el mínimo histórico alcanzado de infecciones por polio, el objetivo de la erradicación para el año 2018 parece bastante realista. (Fp)