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El Fondo de Atención de Enfermería debe pagar la atención de reemplazo en el extranjero.
En el futuro, los dependientes y los cuidadores pueden pasar sus vacaciones juntos más fácilmente en el extranjero. Los fondos de atención a largo plazo también tienen que pagar por el llamado cuidado sustituto o preventivo, el miércoles 20 de abril de 2016, el Tribunal Social Federal (BSG) en Kassel (ref.: B 3 P 4/14 R). El trato desigual de las vacaciones en el país y en el extranjero no se justificó objetivamente.
La atención preventiva o de reemplazo debe promover la preparación para el cuidado de los familiares y también darles la posibilidad de unas vacaciones. El derecho a sustituir el cuidado también existe si el cuidado del miembro de la familia es temporalmente imposible debido a una enfermedad u otras razones personales..
La atención de enfermería también debe pagar la atención de reemplazo en el extranjero. Imagen: Photographee.eu - fotolia El Fondo de enfermería pagará por el reemplazo de cuidador necesario por hasta seis semanas por año calendario. La cantidad de beneficios por día depende del nivel de atención, un máximo de 1,612 euros por año. Durante un máximo de cuatro semanas, se pagará el subsidio de cuidado regular además de la mitad..
En este caso específico, una madre del área de Reutlingen cuidaba regularmente de su hijo discapacitado en casa. El niño recibió subsidio de cuidado después del nivel de atención II. A pesar de la atención necesaria, también debe ser un día festivo conjunto. Junto con otros miembros de la familia, viajaron en enero de 2009 durante cinco días a Suiza para unas vacaciones de esquí..
Mientras que la madre estaba esquiando, sin embargo, se le impidió amamantar. En cambio, el reemplazo del abuelo, que había viajado extra para esto.
El seguro de atención de Techniker Krankenkasse debe pagarse por esta atención preventiva. En general, la familia reclamó los gastos incurridos de viaje y alojamiento del abuelo € 279.
El Fondo de Enfermería rechazó esto. Se excluye una reclamación por beneficios de atención preventiva en el extranjero..
El Landessozialgericht (LSG) Baden-Wuerttemberg aún tenía razón en su resolución de 18 de julio de 2014 (Ref .: L 4 P 5119/11, informe JurAgentur de fecha 16 de octubre de 2014). El codiciado reembolso por la atención preventiva debe considerarse como una "contribución en especie". Si se proporcionaran en el extranjero, el fondo de atención de enfermería no tendría que pagar por ello..
El demandante, representado por VdK, consideró el rechazo como una diferencia injustificada en el tratamiento. Al pasar unas vacaciones en Alemania, los gastos de la atención de reemplazo se asumirían sin ningún problema, pero no durante las vacaciones en el extranjero..
El SPA también vio esto como una diferencia en el tratamiento para el cual no había una razón objetiva. El fondo de atención a largo plazo solo había fallado en los beneficios de la atención preventiva porque las vacaciones se realizaban con el niño que necesitaba atención en el extranjero. En Alemania, por otro lado, no habría habido problemas. En principio, aunque los beneficios del fondo de atención descansan durante una estadía en el extranjero, el subsidio de atención, hay una excepción. De estos, la "atención preventiva" también se incluye como un beneficio auxiliar.
No hay razón para preocuparse de que las familias puedan abusar del reembolso de la atención de reemplazo llevando al abuelo a un costo en efectivo, por ejemplo, a un hotel de lujo en las Maldivas de vacaciones. En primer lugar, el reembolso se limita de todos modos a un máximo de 1.612 euros. Por otro lado, solo deberían pagarse los "gastos necesarios relacionados con la atención de reemplazo". El Fondo de enfermería debe decidir, a su discreción, qué se necesita para la atención de reemplazo. (Fle / mwo)