La terapia con opioides ayuda con el dolor crónico

Los opioides pueden borrar la memoria del dolor y ayudar a los pacientes con dolor crónico

17/01/2012

El uso dirigido de opioides podría ser una nueva esperanza para los pacientes con dolor. Investigadores del Centro Austriaco para la Investigación del Cerebro de la Universidad Médica de Viena descubrieron en un estudio que el dolor aparentemente crónico sin antecedentes orgánicos puede tratarse y eliminarse no solo a corto plazo sino también a largo plazo. Si se ha establecido una dosis correcta, puede „Las condiciones del dolor crónico desaparecen para siempre.“.

Dolor sin dolor directo.
Durante mucho tiempo, los pacientes y los médicos se quejan de que el tratamiento del dolor crónico es inadecuado. Los expertos estiman que más de 10 millones de personas en Alemania solo sufren de dolor crónico. La mayoría de los pacientes toman medicamentos para el dolor de forma permanente y algunos experimentan dolor, aunque no están expuestos al dolor directo. En el pasado, los afectados recibían impulsos de dolor moderado a severo durante un período de tiempo más prolongado. Un tipo de fijación en el sitio del dolor causa dolor en el cerebro, aunque falta un centro orgánico para el dolor. Los médicos y los científicos ya han encontrado en varias investigaciones que un tipo de memoria del dolor hace que la persona sea demasiado sensible. Como resultado, responden al dolor incluso al menor cambio o contacto, ya que las vías del dolor son muy sensibles. Por cierto, la memoria para el dolor se encuentra en la médula espinal.

Umbral de excitación decreciente debido a las experiencias de dolor
Los estímulos son transportados por las fibras nociceptivas a la médula espinal. Allí los estímulos del dolor se encuentran con las primeras sinapsis. La información se envía al cerebro, entre otras cosas. Si un paciente experimenta dolor repetido, la información sobre el dolor se transmite de la misma manera una y otra vez. „Esto reduce el umbral de excitación.“, Los investigadores explican por qué el paciente reacciona con sensibilidad ante estímulos o cambios externos mínimos. Los médicos llaman a este proceso potenciación sináptica a largo plazo (LTP). Investigadores de Austria del Centro para la Investigación del Cerebro de la Universidad Médica de Viena informan en la revista „ciencia“ Una nueva terapia del dolor para quienes padecen dolor crónico. Los opioides, en su opinión, no solo pueden lograr un efecto a corto plazo, sino que también liberan al paciente del dolor crónico de su sufrimiento.. „Depende principalmente de la dosis correcta.“, como el equipo explicó.

Terapia corta con dosis altas terapéuticas.
Durante la terapia a corto plazo con ciertos opioides en dosis altas, se puede borrar la traza de la memoria del dolor. Los opioides se han utilizado durante mucho tiempo en el tratamiento del dolor convencional. Para este propósito, se utilizan sustancias naturales pero también químicas, que tienen una naturaleza similar a la morfina y se acoplan de manera efectiva. Para fundamentar la tesis, el dúo de investigación dirigido por Ruth Drdla-Schutting y Jürgen Sandkühler realizó varios experimentos con animales..

Durante el estudio, las ratas recibieron descargas eléctricas mientras se encontraban en estado narcótico. Debido a la experiencia inconsciente del dolor, cambiaron y se creó un recuerdo del dolor en la médula espinal. A los animales se les administró un analgésico que contenía morfina por vía intravenosa. El opioide se administró durante 60 minutos y en dosis altas. Esta es una novedad porque hasta ahora el agente terapéutico se inyecta solo en pacientes de dosis media pero continuamente con dolor..

Se borra la memoria del dolor
En la evaluación, los médicos hicieron un descubrimiento sorprendente: „La traza de memoria completa que se colocó previamente se borró después de la terapia de dosis alta.“ Si este enfoque de tratamiento funcionara bien en condiciones clínicas, sería „un cambio de paradigma en la terapia del dolor“ como destacó el autor del estudio Sandkühler. El resultado de la investigación pronto podría revolucionar el tratamiento del dolor. En lugar de la dosis y la aplicación anteriores, el Wiener Weg podría proporcionar nuevas opciones de tratamiento efectivas. En lugar de una terapia farmacológica a largo plazo, una dosis alta pero entretenida en el futuro podría liberar a los pacientes del dolor más rápido. Si el nuevo tipo de tratamiento para el dolor tendrá éxito en humanos, ahora se necesitarán más estudios. Hasta que se trata de un lanzamiento de la terapia, se requieren numerosas y detalladas investigaciones..

Por ejemplo, los pacientes que sufren dolor de espalda crónico debido al desgaste, incluso una nueva dosis no tendrán un efecto positivo a largo plazo, ya que primero se debe tratar y aclarar la enfermedad de fondo. Por otro lado, los afectados por el dolor fantasma y el muñón después de una lesión en las extremidades y amputaciones pueden esperar un alivio rápido. Todavía no está claro cuándo comienzan los primeros ensayos clínicos con voluntarios humanos. Pueden pasar algunos años más hasta que se implemente el nuevo enfoque terapéutico. (Sb)

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