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¿Diagnóstico a menudo erróneo, hernia discal o síndrome de ISG?
Cada quinta intervención médica en los discos intervertebrales es innecesaria, según los expertos. Debido a que el fuerte dolor de espalda que lleva a los pacientes al médico, a menudo no proviene de la columna vertebral, sino de la llamada articulación sacroilíaca, ISG corto. Este ligamento conecta la columna vertebral con el hueso pélvico. Si se desplaza, aunque sea mínimamente, surgen síntomas intensos que a menudo confieren enigmas a los médicos..
"El dolor en esta interfaz se irradia parcialmente a las nalgas, la parte posterior del muslo a la rodilla y, por lo tanto, se asemejan a los síntomas de una hernia de disco. Distinguir ambos síndromes es difícil incluso para los expertos. Sin embargo, con el tipo correcto de diagnóstico, se puede descartar la confusión y se pueden prevenir las falsas terapias ", explica el Dr. med. med. Markus Donat, neurocirujano del centro de la columna vertebral en Stiglmaierplatz en Munich.
Una hernia de disco en la columna lumbar generalmente se asocia con dolor masivo. (Imagen: Henrie / fotolia.com) Clasificar los síntomas correctamente.
Para hacer suposiciones iniciales sobre las causas del dolor, hay dos pistas para los legos. Por un lado, las piernas adormecidas y adormecidas apuntan a una hernia discal. Esto se debe a que el tejido que se escapa ejerce presión sobre los cordones nerviosos subyacentes, causando déficits neurológicos y entumecimiento. Por el contrario, no se producen en un síndrome de ISG. Por otro lado, el dolor en la articulación sacroilíaca, a diferencia de las quejas a gran escala de una hernia de disco, se puede localizar con precisión.
"A menudo, los afectados pueden señalar el origen de las quejas a la izquierda o derecha de la columna lumbar", explica el experto..
Diagnóstico más preciso en el médico.
En caso de sospecha concreta de una de las dos enfermedades, los pacientes siempre deben consultar a un experto. Esto ya saca las primeras conclusiones de una anamnesis detallada. Por ejemplo, las causas sospechosas proporcionan información sobre la naturaleza de la enfermedad: las caídas en los glúteos a menudo provocan un bloqueo de ISG, mientras que las causas comunes de las hernias discales incluyen una tensión excesiva o la falta de ejercicio. Para determinar con más precisión los problemas de la columna vertebral, son útiles las técnicas de imagen como la tomografía computarizada y la imagen de resonancia magnética. Además de esto, los expertos reconocen si el tejido gelatinoso presiona las cuerdas nerviosas. Sin embargo, los bloqueos en la región iliosacral, por lo general, no se pueden visualizar. Por esta razón, los médicos recurren a las llamadas pruebas de provocación. Una forma más familiar de estos tipos de controles es la prueba de compresión..
Mientras la persona está en una posición lateral, el médico ejerce presión sobre la pelvis con ambas manos. Si esto conduce a la activación del dolor típico en el área de ISG, esto sugiere un síndrome de ISG.
Tratar adecuadamente
Si los métodos conservadores, como la fisioterapia para los discos herniados o los síndromes ISG, no conducen al resultado deseado, los médicos a menudo utilizan la llamada terapia de infiltración. Aquí, los expertos administran una mezcla de un anestésico de acción local y un medicamento antiinflamatorio a través de una pequeña aguja directamente en el lugar apropiado..
En el caso de una hernia discal, el nervio irritado se inflama. Si es una inflamación de la articulación sacroilíaca, el proceso inhibe el origen del estímulo y alivia los síntomas. En formas pronunciadas de bloqueo de ISG, los expertos de hoy en día recurren a los llamados implantes iFuse. A diferencia de los sistemas de tornillos convencionales, los implantes especialmente recubiertos dan a la articulación una nueva sujeción y crecen en el hueso circundante dentro de tres a seis semanas. Las compañías de seguros de salud se hacen cargo de los costos en su totalidad. (sb, pm)