Compartir:
Nuevo procedimiento permite el trasplante renal de cualquier donante.
Muchas personas en todo el mundo están esperando el trasplante de un nuevo riñón. Sin embargo, también hay decenas de miles de pacientes en listas de espera que probablemente nunca recibirán un nuevo riñón porque su sistema inmunológico rechazaría el órgano trasplantado. Eso podría cambiar en el futuro. Los investigadores ahora parecen haber encontrado una forma en la que el sistema inmunológico de los pacientes también acepta los riñones de donantes realmente incompatibles.
Los médicos de la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins ahora han desarrollado una manera de cambiar el sistema inmunológico de los pacientes para que acepten un riñón trasplantado de donantes incompatibles en un importante estudio nacional. El resultado revolucionario fue publicado por científicos en la revista The New England Journal of Medicine..
El método revolucionario permite a los pacientes obtener un riñón trasplantado de un donante realmente incompatible. (Imagen:horizont21 / Fotolia.com)
La llamada desensibilización puede salvar muchas vidas.
Los investigadores han desarrollado una forma en que nuestro sistema inmunológico también acepta los riñones de donantes verdaderamente incompatibles. El nuevo procedimiento se llama desensibilización, explican los médicos. El tratamiento tiene el potencial de salvar muchas vidas. Podría acortar el tiempo de espera para miles de personas, para algunas personas sería la diferencia entre un trasplante y el resto de su vida como paciente de diálisis. El procedimiento puede cambiar la vida de muchas personas por completo y ahorrarles largos tiempos de diálisis y sus desagradables consecuencias, enfatizan los expertos.
Muchas personas han estado esperando en vano por un animal donante toda su vida.
Los científicos estiman que aproximadamente la mitad de las 100,000 personas en los Estados Unidos que figuran en una lista de trasplante de riñón tienen anticuerpos que atacarían un órgano trasplantado. Además, alrededor del veinte por ciento de los afectados son tan sensibles que encontrar un órgano compatible es casi imposible, explican los investigadores. Un número desconocido de pacientes con insuficiencia renal rechazan las listas de espera después de saber que sus cuerpos rechazan casi todos los órganos trasplantados. En cambio, estas personas se encuentran con una diálisis de por vida. Un procedimiento agotador y agotador, que tiene un gran impacto negativo en la vida de los afectados, dice el autor principal. Dorry Segev de la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins.
¿Cómo funciona una llamada desensibilización??
La llamada desensibilización implica primero el filtrado de los anticuerpos de la sangre de un paciente. Los pacientes recibirán una infusión de otros anticuerpos. Esto proporciona cierta protección mientras el sistema inmunológico está regenerando sus propios anticuerpos, explican los médicos. Por alguna razón desconocida, los anticuerpos regenerados son menos invasivos para un órgano trasplantado. Si los anticuerpos continúan siendo un problema, el paciente es tratado con medicamentos que destruyen sus glóbulos blancos. Estos pueden formar los anticuerpos que atacarían un nuevo riñón trasplantado, explican los expertos. Con mucho, el mayor uso de la desensibilización sería posible en los trasplantes de riñón. Sin embargo, los investigadores afirman que el procedimiento también podría ser adecuado para trasplantes de donación en vivo de hígado y pulmón. El hígado es menos sensible a los anticuerpos, por lo que hay menos necesidad de desensibilización. Pero tal tratamiento sin duda sería posible si se tratara de incompatibilidad, Dr. Segev. Para los pulmones, una llamada desensibilización también es teóricamente posible, aunque tal tratamiento aún no se ha realizado..
Probabilidad de supervivencia a pesar de incompatibilidad renal muy buena.
En el nuevo estudio, 1,025 pacientes fueron examinados en 22 centros médicos. Los sujetos no tenían donantes compatibles y se compararon con pacientes que habían recibido el órgano de un donante compatible fallecido. Después de ocho años, el 76.5 por ciento de los que recibieron desensibilización y un riñón incompatible todavía estaban vivos. En comparación con el 62.9 por ciento que había estado en la lista de espera y había recibido un riñón de un donante de una persona fallecida. El valor fue de 43.9 por ciento, si los afectados permanecían en la lista de espera, pero nunca recibieron un trasplante, añaden los expertos..
Los pacientes con desensibilización necesitan un donante vivo.
El proceso de desensibilización lleva tiempo, con algunos pacientes toma aproximadamente dos semanas. La desensibilización se realiza antes del trasplante, por lo que los pacientes necesitan un donante vivo. No se sabe cuántas personas están dispuestas a donar un riñón, pero los médicos dicen que a menudo ven situaciones en las que un familiar o incluso un amigo está dispuesto a donar su órgano, que desafortunadamente no es compatible. A menudo, se debe informar a los pacientes que sus donantes vivos no son compatibles, por lo que están atrapados en la lista de espera de un donante fallecido, el Dr. Segev. En los últimos años, sin embargo, ha habido otra opción en algunos países: el llamado intercambio renal. Los pacientes que no eran compatibles con sus donantes vivos podrían intercambiar estos donantes con alguien cuyo órgano donante fuera compatible con ellos. (As)