Nueva ayuda de los funcionarios públicos para el tratamiento médico alternativo.

Nuevos montos máximos elegibles para funcionarios federales: garantía de recepción de la ayuda mediante la modificación de las normas sobre ayudas estatales

10/10/2011

El 23 de septiembre de 2011, representantes de las principales asociaciones de profesionales no médicos se reunieron con el jefe del departamento, el Sr. Ditmar Lümmen, por invitación del Ministerio Federal del Interior (IMC) en Berlín. Debido a la decisión del Tribunal Administrativo Federal (AZ: 2C 61.08) de 12 de noviembre de 2009, hubo una necesidad de aclaración con respecto a la concesión de ayuda para tratamientos no médicos. Después de que el subsidio para los servicios de médicos no médicos en el Sarre se cancelara sin reemplazo, quedó claro que necesitábamos urgentemente una entrevista con el ministerio responsable en Berlín. A petición del IMC, quedó claro que el desarrollo de costos de los profesionales alternativos está bajo observación.

Conversación abierta en el ministerio federal.
Los colegas del comité de expertos y comisiones Siegfried Kämper, Franz Dieter Schmidt, el rey Karl Fritz y Frank Haseloff lideraron las discusiones en el Ministerio Federal del Interior (BMI). Quedó claro que tanto el gobierno federal como algunos países tenían que darse cuenta con gran preocupación de que se incurría en muchos más costos para el tratamiento de atención médica alternativa que en los años anteriores. Con el fin de mejorar y mantener la viabilidad presupuestaria y la rentabilidad de la elegibilidad para los gastos médicos, hubo una discusión abierta entre todos los participantes.

Nueva tabla de reembolso
Se discutió la nueva tabla de reembolso presentada por el IMC. Algunas cantidades elegibles ahora son más bajas que antes, pero están muy cerca del llamado umbral de GOÄ. La condición básica para obtener la elegibilidad para el IMC era que con servicios comparables, el profesional alternativo recibe menos tarifa que un médico. Tampoco esto contradice la decisión del Bundesverwaltungsgericht, que establece que la ayuda debería volver a redactarse y simplemente alegó que la referencia anterior a un inventario de 1985 ya no puede ser legal. De acuerdo con este juicio, la cantidad que se otorga a un médico por un beneficio comparable y se define en el GOÄ según corresponda, se considera apropiada. Sin embargo, esta cantidad no tiene que reembolsarse en esta cantidad porque la estructura de costos y la capacitación entre el médico y el médico alternativo deben valorarse de manera diferente.

Así, el Tribunal Administrativo Federal ha aprobado un cierto "inconveniente" a la baja. También es indiscutible que es a discreción del gobierno federal y los estados federales que sus funcionarios otorguen subsidios para tratamientos con un profesional de la salud o no. En la preparación de la nueva tabla, además del requisito de eficiencia económica, los intereses del profesional no médico se tuvieron en cuenta de una manera especial. En principio, los servicios no médicos son respetados como una contribución valiosa para la salud, pero la sentencia del Tribunal Administrativo Federal tuvo que ser implementada.

A partir del primero de octubre de 2011, el gobierno federal otorgará ayuda para su área hasta los montos enumerados en la nueva tabla de beneficios. La Confederación se ha comprometido por un período de tiempo indefinido con respecto a los montos máximos elegibles establecidos en el Anexo (véase más adelante). Naturalmente, hasta ahora, a cada médico alternativo le corresponde cuán alto está de acuerdo con su paciente. La ayuda de la Confederación solo se otorgará dentro del alcance de la nueva tabla..

Ayuda asegurada
El Sr. Lümmen actualmente ve el subsidio asegurado para nosotros. Nosotros, los naturópatas, pudimos transmitir que no solo ofrecemos servicios de salud de alta calidad, sino que también contribuimos a la contención de costos..

conclusión
Si se mira la nueva tabla, se puede hablar de una mejora en el esquema de ayuda anterior en su conjunto. También hay algunos inconvenientes y estos son obviamente incómodos, pero mucho menos dolorosos que una pérdida total de ayuda. No debe pasarse por alto que el aumento de costos no deseable para la cartera pública ha llevado a una necesidad de acción. Dado que los funcionarios públicos y el seguro complementario en virtud del plan de beneficios actual no siempre han cubierto el umbral de GOÄ, se aconseja a cualquier profesional no médico que liquide las cuentas de manera que un posible exceso no sea demasiado alto..

Funcionarios de Behilfe Tratamientos de medicina alternativa

Los montos anteriores liberarán a los hogares de su práctica a largo plazo y, sobre todo, garantizarán la recepción de la ayuda donde aún se concede y seguirá existiendo. Sin embargo, el hecho de que muchas sumas sean significativamente más altas que hace un año es un motivo real de felicidad y ayuda un poco sobre el hecho de que para algunas cantidades (por ejemplo, las tasas de inyección) los pequeños descuentos eran inevitables.

Algunos ejemplos pretenden ilustrar esto:
Cuota 1:
Examen 12,30 € - 20,50 €. Remunerado por 2010 con € 12,30, ahora € 12,50 son elegibles (bhfg).

Cuota 4:
Asesoramiento detallado 16,40 € - 22,00 €. Hasta 2010 16,40 €, ahora 18,50 € bhfg..

Cuota 5:
Consejos 8,20 € - 20,50 €. Para 2010 € 8,20, ahora € 9,00 bhfg.

Tarifa 17.1:
Examen neurológico 5,20 € - 26,00 €. Hasta 2010 5,20 €, ahora 21,00 € bhfg..

Tarifa 21.1:
Acupuntura 10,30 € - 26,00 €. 10,30 € hasta 2010, ahora 23,00 € bhfg.

Cuota 25.6:
Terapia neural 7,70 € - 26,00 €. Hasta ahora 7,70 €, ahora 11,00 € bhfg..

Cuota 34.2:
Gez. Quiropráctica 15,40 € - 19,00 €. Hasta ahora 15,40 €, ahora 17,00 € bhfg. (y eliminación del límite de 3 x por caso de tratamiento, pero solo 1 x por día de tratamiento calculable).

Si bien estos ejemplos muestran que se han realizado algunas mejoras, no se deben retener algunas "píldoras amargas":

Cuota 25.1:
Inyección s.c. A 5,20 €. Para el año 2010, bhfg. 5,20 €, ahora 4,50 € bhfg.

Cuota 25.2:
Inyección i.m. A 5,20 €. Para el año 2010 € 5.20, ahora € 4.50 bhfg. Cuota 25.3:
Inyección i.v. A 7,70 €. 7,70 € hasta 2010, ahora 6,00 € bhfg. Cuota 25.4:
Tratamiento de ronchas 7,20 € - 13,00 €. 7,20 € hasta 2010, ahora 7,00 € bhfg..

Cuota 34.1:
Quiropráctica 10,50 € - 18,00 €. Hasta 2010 4,96 € (= GOÄchwellenwert), ahora 4,00 €.

El IMC estaba dispuesto a dejar la inclinación de GOÄ. por lo tanto, estos valores se pueden ver sin los límites de GOÄ, lo que conduce a mejoras / simplificaciones adicionales!

homeopatía
Desafortunadamente, la aplicación del umbral de GOÄ de 120.65 EUR (en comparación con la cantidad de EUR 15.40), en línea con el fallo BVerwG, ha causado costos tan enormes para el párrafo 2 y la homeopatía. Dígito muy malo. Este número siempre ha tenido problemas e interpretaciones muy diferentes..

Ahora el IMC ha decidido:
Cuota 2:
Examen de enfermedad 15,40 - 41,00 EUR. Hasta ahora 15,40 EUR, ahora 35,00 EUR, pero solo 1 x jw Cita máx. 3 x / 6 meses.

Resumen positivo:
No debe olvidarse que todos los funcionarios públicos también tienen un seguro complementario privado que, dependiendo de su estado, debería reembolsar entre el 30% y el 50% de la factura. Los beneficios y los montos de reembolso de los fondos privados no han cambiado, por lo que han surgido los diversos modelos contables y los deducibles no despreciables de los pacientes. Anteriormente, eran difíciles de transmitir, si el monto de la factura era significativamente mayor que en el pasado. Solo por este motivo, aconsejamos cautela a principios de año. Con los nuevos montos, el posible exceso es muy limitado y bastante razonable, en muchos casos (dependiendo de la tarifa y PKV), incluso no está disponible.

Asociación de médicos alemanes no médicos e.V. (BDH)
Fachverband Deutscher Heilpraktiker eV. (FDH)
Asociación libre de naturópatas alemanes eV. (FVDH)
Unión de Naturopáticos Alemanes e.V. (UDH)
Asociación de naturópatas alemanes e.V. (VDH)