Guía para la presión arterial alta recientemente publicada Desde cuando la presión arterial alta requiere una terapia

Estas son las nuevas pautas para la hipertensión.

En el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) en Munich, se presentaron las nuevas pautas para el tratamiento de la hipertensión. Se esperaban con gran interés, porque en Estados Unidos el año pasado se ajustaron los valores para el tratamiento..

contenido

• Estas son las nuevas pautas para la hipertensión.
• Europa vs. EE.UU.
• Menos sal, más ejercicio

Europa no se está debilitando en este punto. Los límites se mantienen básicamente en 140/90 mmHg; esto corresponde a las recomendaciones anteriores. Sin embargo, los pacientes de edad avanzada a veces aceptan umbrales más altos de hasta 160 mmHg, "para evitar los efectos secundarios no deseados de un tratamiento farmacológico excesivo", dijo Andrea Podczeck-Schweighofer, Presidenta de la Sociedad Austriaca de Cardiología (ÖKG)..

Los valores límite europeos se mantienen sin cambios. (Imagen: Nueva Africa / fotolia.com)

En ciertos casos, los medicamentos deben administrarse ya en el rango de presión arterial normal en el rango superior (130-139 / 85-89 mmHg). "Es decir, si hay un riesgo cardiovascular particularmente alto debido a una enfermedad cardiovascular", dijo Podczeck-Schweighofer..

El objetivo de tratamiento de una terapia sigue siendo una reducción por debajo de 140/90 mmHg. En caso de terapia bien tolerada, se deben buscar 130 mmHg como valor sistólico, y en pacientes menores de 65 años, hasta 120 a 129 mmHg. Los valores objetivo inferiores a 120 mmHg son contraproducentes para todos los grupos de pacientes porque los riesgos superan los beneficios potenciales.

Europa vs. EE.UU.

La hipertensión de 130/80 mmHg ha sido reportada en los EE. UU. Desde el año pasado. Sin embargo, se considera que los pacientes que requieren presión arterial más allá de 130/80 mmHg en las nuevas pautas de los EE. UU. Necesitan medicamentos solo si tienen otros factores de riesgo. Otros pacientes deben ser tratados con medidas generales. "Pero aún así, según las nuevas directrices de EE. UU. En EE. UU., Solo unos cuatro millones de personas necesitan tratamiento con medicamentos, lo que no sería un umbral de 140/90 mmHg", dice Podczeck-Schweighofer..

Una novedad en la guía europea de presión arterial recientemente publicada es una recomendación de tratamiento al inicio de la terapia. En consecuencia, la mayoría de los pacientes con alta presión en el futuro deben realizar un tratamiento con dos sustancias diferentes que actúen desde el principio. Hasta ahora, se recomendó comenzar con un medicamento primero y solo si es necesario usar un segundo o tercer medicamento. "En este contexto, la nueva guía señala que las preparaciones combinadas que contienen las sustancias en una tableta deberían aumentar la adherencia", dijo el presidente de ECOC..

Menos sal, más ejercicio

Si la hipertensión no se puede controlar adecuadamente con una combinación de tres agentes antihipertensivos, también se debe agregar un diurético, según lo recomendado. "Las modificaciones de estilo de vida también se recomiendan en la nueva guía de la ESC para todos los pacientes con presión alta", agrega Podczeck-Schweighofer. Estos incluyen una reducción en la ingesta de sal, una dieta saludable, ejercicio regular, abstinencia de la nicotina y esfuerzo por un peso normal. A la reciente recomendación de consumir alcohol solo moderadamente, ahora viene la indicación explícita de que el llamado coma o consumo excesivo de alcohol es un tabú absoluto..

La dieta saludable es importante para bajar la presión arterial. (Imagen: benjaminnolte / fotolia.com)

Con respecto a la hipertensión y el cáncer, se observa que una interrupción temporal del tratamiento del cáncer puede considerarse cuando los niveles muy altos de presión arterial no son controlables con la terapia de combinación sola.

Otra novedad es una recomendación sobre la hipertensión y el esfuerzo físico en las altas montañas. Se debe recomendar a los pacientes con presión arterial alta que realicen excursiones hasta 4.000 metros sobre el nivel del mar. renunciar.

Por último, pero no menos importante, se llama la atención sobre los riesgos para la salud de la hipertensión. Esto es, por ejemplo, un factor de riesgo significativo para los accidentes cerebrovasculares. También aumenta el riesgo de insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular, insuficiencia renal, enfermedad obstructiva periférica o demencias como la enfermedad de Alzheimer. (Fs)