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Discusión crítica sobre la homeopatía - Medicina efectiva o placebo
Los debates sobre la homeopatía son una reminiscencia de las guerras religiosas. La homeopatía significa administrar a los pacientes en dilución fuerte las sustancias que causan la enfermedad en la opinión de los homeópatas. Los científicos han publicado numerosos estudios, según los cuales este concepto contradice todos los conceptos médicos establecidos. Los seguidores de esta doctrina no tocan esto: no todo podría explicarse científicamente, y verían cómo se curan sus glóbulos de azúcar con sustancias químicamente indetectables. La mayoría de los frentes son claros, y los seguidores y oponentes de la homeopatía no abandonan sus posiciones..
Anders Natalie Grams. Ella practicó durante mucho tiempo como médico con métodos homeopáticos. Luego, buscó un libro que originalmente estaba destinado a defender la homeopatía. En cambio, llegó a la conclusión de que esto es una herejía. El Dr. Natalie Grams y el dr. Norbert Aust fundó la red Homeopathy, en la que proporciona información crítica sobre homeopatía y medicina, ciencia y religión. El Dr. Utz Anhalt entrevistó a los dos para Heilpraxisnet.
¿Eficacia, humbug o placebo? De archivo: Björn Wylezich - fotolia Sra. Grams, usted es doctora y dirige una práctica homeopática. Luego escribió un libro crítico sobre la homeopatía ("Replanteamiento de la homeopatía: Lo que los pacientes realmente ayudan", Springer Spectrum) y concluyó su práctica. ¿Cómo sucedió eso??
El Dr. Natalie Grams (NG): Originalmente quería escribir un libro positivo sobre homeopatía basado en los resultados supuestamente exitosos de mi actividad homeopática. Para mostrar a los críticos cuán grande es la homeopatía y por qué la crítica es inapropiada. Pero en el curso de la investigación obtuve una nueva imagen de la homeopatía. Tenía que reconocer que me había equivocado, que no había entendido bien, y que los logros de la homeopatía podían explicarse por la psicología en lugar de las ideas de 200 años de Hahnemann. Después de esta realización, no podía ni quería tratar a mis pacientes con promesas insostenibles de salvación y, en consecuencia, cerré mi práctica..
2) Sra. Grams, que una sustancia es "espiritual" cuando se diluye hasta que ya no se puede detectar químicamente, contradice las leyes de la naturaleza, pero es la base de la homeopatía. En su propia práctica, han sido muy exitosos a pesar de que Globuli y sus ex pacientes lo han felicitado. ¿Cómo surgieron las curaciones reales??
Por supuesto, en el momento de la homeopatía, estaba convencido de que realmente existía tal "energía", que no era científicamente insondable. Como todos los homeópatas, vi el error por parte de la ciencia y no por parte de Hahnemann o la homeopatía. Hoy sé que las leyes de la naturaleza son válidas y que la exponenciación no produce energía sino solo una dilución. Las mejoras experimentadas por los pacientes sometidos a tratamiento homeopático pueden explicarse por los efectos psicológicos, por ejemplo. El efecto placebo y provienen más bien del entorno y la relación terapeuta-paciente que de un efecto medicinal específico de los glóbulos. Además, siempre hay cambios en una autoobservación intensiva y después de un cierto tiempo pasado, por supuesto, también es positivo. Hoy me gusta decir que bajo la homeopatía, las curaciones ocurren, pero no a través de la homeopatía.
Sr. Aust, usted y la Sra. Gram se encuentran entre los iniciadores de la "Red Homeopática", que trata críticamente la homeopatía y en un sitio web netzwerk-homoeopathie.eu. ¿Por qué comenzó esta red, qué quiere hacer con ella y qué piensa de la necesidad??
NA: La homeopatía es una enseñanza anticuada de la salvación de tiempos precientíficos cuyas suposiciones básicas están en completa contradicción con el conocimiento científico y médico. Sólo el paciente apenas tiene la oportunidad de obtener una imagen real de ello. En los medios relevantes, se dibuja una imagen sobresuscrita positivamente, la efectividad justificada por errores lógicos y analogías incorrectas. Todas las instituciones posibles, por ej. Centros de educación para adultos, patrocinadores de iglesias, cámaras agrícolas ofrecen cursos y recomiendan la aplicación. Incluso las farmacias y los médicos se pueden estirar delante del carro. De acuerdo con la Ley de Productos Medicinales de Alemania, la homeopatía está estipulada en el sistema de atención médica, pero es irónico que no requiera ninguna prueba de que, de lo contrario, todos los fabricantes de alimentos tendrían que cumplir si promueve declaraciones relacionadas con la salud de sus productos. Las salas de médicos ofrecen capacitación avanzada para homeópatas, en el sistema de licencias y posteriormente en las universidades, la homeopatía se presenta como un tema de estudio, las compañías de seguros de salud pagan los costos.
Entonces, ¿cómo debe un paciente, que quiere informarse, presentar información objetiva que no esté respaldada por intereses económicos obvios? Ya en mi libro y en mi blog, he intentado remediar esta deficiencia. Nuestra red es la continuación de estas actividades sobre una base más amplia. Esto me parece muy importante, porque las instituciones del servicio de salud, que se supone que nos protegen de la charlatanería y la charlatanería, fracasan miserablemente. La iniciativa del G-BA es un primer paso en la dirección correcta..
NG: Para mí, personalmente, la motivación es que yo, incluso como médico, me he equivocado tanto en las afirmaciones de homeopatía que suenan bien. Me gustaría ayudar a otros a no hacer lo mismo, o al menos obtener la información correcta que pueda ayudarlos a revalorar la homeopatía. Veo que tanto los terapeutas como los pacientes creen que saben mucho sobre la homeopatía, pero no cuestionan críticamente si eso es cierto. Aquí, el INH quiere ayudar a crear claridad y proporcionar un trabajo educativo muy necesario.
Sra. Grams, usted se graduó en física, por lo que conoce la diferencia entre ciencia empírica y hocus-pocus, así como el efecto del placebo y la diferencia entre las sustancias médicamente eficaces y la psicoterapia. ¿Cómo explica, también a partir de su propia experiencia, que los médicos capacitados en ciencias naturales usan la homeopatía??
NG: Estoy seguro de que la mayoría de los colegas solo conocen la homeopatía por los rumores y la asocian con asociaciones falsas como "natural" y "suave". Como uno no sabe bien, quiere ser tolerante, y casi nadie ha tratado los aspectos básicos de la homeopatía. Y además, los médicos no están muy capacitados científicamente. Las ciencias naturales son naturales en los estudios preclínicos, pero el pensamiento científico apenas se enseña. Después de completar tus estudios, decides seguir una carrera científica o práctica..
Sra. Grams, Sr. Aust, la homeopatía flota en todas partes, donde se anuncia la naturopatía. La naturopatía en sentido estricto se refiere, por ejemplo, a plantas medicinales cuyo efecto suele estar científicamente comprobado. Si los marineros comían frutas frescas y así evitaban el escorbuto, eso no contradice la ciencia. La homeopatía es, en absoluto, la medicina natural, así que la medicina con los medios de la naturaleza.?
NA: En mi opinión, el problema con la homeopatía no es el elemento de palabra "naturaleza" sino "medicina", incluso si ya puedes preguntarte si la electricidad, el vacío o el Muro de Berlín son sustancias naturales. Cualquier medicamento está asociado con tener un efecto en el paciente que se basa en algo que es efectivo. Estos no necesariamente tienen que ser sustancias activas, sino que también el calor, la influencia física (masajes) o las conversaciones se conocen como portadores de un efecto positivo o negativo. En la homeopatía, que se ve a sí misma como una terapia farmacológica, este no es precisamente el caso. En potencias medias, el fármaco está contenido en cantidades apenas medibles, en potencias elevadas ya no, aunque solo estos fármacos supuestamente tienen mayor eficacia. La homeopatía es, por lo tanto, una doctrina de la salvación, que asume que los residuos de evaporación del agua agitada en el azúcar tienen una efectividad específica que emana de la tintura materna no existente. Estos pueden ser tan naturales como lo serán: no es una verdadera medicina..
NG: estás abordando uno de los principales errores de la homeopatía y la percepción de la homeopatía. Por lo tanto, en INH queremos lograr que esto se separe finalmente: la naturopatía puede desarrollar efectos específicos y es la base de muchas de nuestras drogas normales (p. Ej., Penicilina, digital). para hacer.
Sra. Grams, Sr. Aust. El médico Samuel Hahnemann (1755-1843) pensó en la homeopatía. Se aferraba a una noción de medicina medieval: los mortales cherrys están ayudando contra la rabia, pensaron nuestros ancestros, porque ambos son "geniales" y Hahnemann los recomendó contra la confusión y la fiebre (locura). Buscó sustancias que causen símbolos similares a los del paciente, pero las diluyó para que la sustancia ya no existiera químicamente. Se realiza una dilución de 1: 1,000,000 en los glóbulos de azúcar, los glóbulos se gotean. Se trata de la "mente", la "información" de la sustancia. Dicha información "secreta" es muy popular en la escena esotérica: a veces provienen de ángeles, luego de fantasmas y luego del cosmos. Así, la homeopatía es religión más que medicina científica.?
NA: A pesar de las críticas a la homeopatía, es más probable que Hahnemann vea a alguien que ha usado los métodos de su tiempo para llegar a nuevas conclusiones. No tenía forma de conocer sus errores, ya que la falsificación como principio científico esencial se introdujo en la teoría científica mucho después de su muerte. No podía saber que había diluido la droga completamente de sus preparativos. El problema son sus sucesores. En lugar de adaptar la doctrina poco a poco al creciente conocimiento de la medicina, lo que hubiera significado aceptar grandes partes como errores, mantuvieron estos y buscaron nuevas razones que están naturalmente fuera de la ciencia..
En el transcurso del tiempo, esto creó una estructura que no es diferente de una religión. Un fundador infalible carismático, libros sacrosantos que se remontan a este fundador y se consideran correctos per se, la división en creyentes y no creyentes, y no menos importante los tratos con apóstatas de doctrina pura apuntan en esta dirección.
NG: Absolutamente. Sin embargo, las religiones son creencias claramente declaradas, pero la homeopatía actúa como si fuera ciencia y medicina. La homeopatía se mantiene tan firmemente en el medio de nuestra sociedad porque los terapeutas y los pacientes creen en ellos. Incluso los argumentos más lógicos y rigurosos no pueden convencer a un creyente. Notamos que en cada discusión con partidarios de la homeopatía.
Sra. Grams, Sr. Aust. Los pacientes a menudo reportan una condición mejorada a través del tratamiento homeopático. Por un lado, esto probablemente se deba al efecto placebo, por otro lado, los homeópatas generalmente se enfocan intensamente en sus pacientes. Haciendo un médico o practicante alternativo y paciente, de hecho, una terapia de conversación, en la que las bolas de azúcar tienen un significado simbólico, comparable a los espíritus animales en el chamanismo.?
NG: En mi libro, describo con gran detalle lo que sucede entre el homeópata y el paciente, o incluso cuando se auto-trata con homeopatía. El tratamiento terapéutico de la homeopatía ofrece tiempo, enfoque individual y soluciones simples para problemas muy complejos. Incluso tener un tipo de control sobre la enfermedad y no sentirse tan a merced puede jugar un papel. También hay un poco de magia, y eso crea una ficción que a veces puede ser útil. Sin embargo, una ficción nunca puede reemplazar una terapia concreta y específica, y los homeópatas no quieren ver eso. Y a diferencia de la terapia psicoterapéutica, los homeópatas no hacen que la conversación y la interacción humana o un tipo de autoconocimiento sean responsables del cambio, solo los glóbulos. Esto de hecho lo hace similar a una práctica de sugerencias chamánicas..
Sra. Grams, tal tratamiento psicosomático, que es psicoterapia, no funcionaría sin bolas de azúcar?
NG: Después de darme cuenta de que la homeopatía funciona mejor como una terapia de conversación no estructurada, también pensé en hablar con mis pacientes, acompañarlos y no darles ningún glóbulo. O para dar glóbulos, pero para explicar al paciente que estos son placebos o portadores de una sugerencia ("Eso te ayudará"). Eso sería homeopatía sin homeopatía, ¿realmente necesitamos eso? Creo que no Porque tenemos medicina. Y tenemos psicoterapia. Y: quien crea, puede ir a la iglesia..
Sra. Grams, Sr. Aust. ¿Cómo explica la creciente necesidad de medicina alternativa? ¿Esto apunta a necesidades que se descuidan en la medicina basada en la evidencia? ¿O la gente quiere creer en los milagros??
NG: Muy claro sí a la frase "la gente quiere creer en milagros". Y no es que no ocurran milagros, también es posible en la medicina. Pero un método de curación basado en la creencia en los milagros es tan oportuno y útil como las imágenes sagradas en el automóvil en lugar del cinturón de seguridad..
Estoy de acuerdo con el hecho de que las personas a menudo no sienten que se les vea lo suficiente en la práctica médica diaria, y lo lamento mucho. Aquí, en el INH sugerimos que los médicos deberían tener más oportunidades de pasar tiempo con sus pacientes para conversar, y que pueden resolverlo mejor. Esto ciertamente evitaría muchos exámenes innecesarios, y por lo tanto los costos. Lo mejor sería si no hubiera ninguna brecha, en la que los pacientes puedan buscar alternativas.!
NA: Creo que la Sra. Grams ha dicho lo básico, solo puedo estar de acuerdo con esto.
Sra. Grams, usted es una doctora y usted mismo practicó la homeopatía. Entonces se volvieron escépticos. Pero también conozco el caso opuesto: un psiquiatra exitoso, quien afirmó dolorosamente que los trastornos mentales solo pueden curarse de forma limitada, de repente le dice que todo lo que desea se hace realidad si solo cree en él. "Iluminado", el médico ahora está jugando con su reputación, porque cree que puede solucionar todas las enfermedades al golpear partes del cuerpo.
NG: Las personas no son necesariamente propensas a la racionalidad en primer lugar. Nos gusta creer en los milagros, encontramos grandes promesas más atractivas que el pensamiento crítico y el cuestionamiento constante, todos nosotros. El Sr. Kahnemann ha trabajado muy bien para mí en su libro "Pensamiento rápido, pensamiento lento". Entonces, ya puedo entender que uno puede caer fácilmente del lado de la "creencia intuitiva del milagro": después de todo, hace mucho menos esfuerzo..
Un trabajo analítico como psiquiatra durante muchos años cuesta una gran cantidad de energía mental y consume recursos mentales. Ahora, las propuestas del pensamiento rápido innato tienen sentido, en lugar de continuar el tedioso trabajo, cuyos resultados traen poco éxito..
¿Es este impulso de nuestro pensamiento intuitivo para el significado y soluciones rápidas tal vez una explicación para el auge de la pseudo-medicina? Si es así, ¿cómo podría ser contrarrestado??
NG: Así es exactamente como lo pondría. Un enfoque es hacer que las personas sean más conscientes de que existen estos dos tipos diferentes de pensamiento, y cuál debemos usar cuando.
Sr. Aust, Sra. Grams. ¿Cómo es que la homeopatía goza de un estatus especial en la ley farmacéutica? Para cada planta medicinal usada por los indios de la Amazonía durante siglos como medicina, su efecto debe ser probado científicamente antes de ser reconocido como una medicina..
NA: ¿Por qué entonces la homeopatía se incluyó en la ley farmacéutica? Desde la perspectiva de hoy ya no es comprensible. Al parecer, esto se remonta a Veronika Carstens, la esposa del ex presidente federal Karl Carstens. Fue seguidora de la homeopatía y ha usado su posición para crear en 1982, junto con su esposo, una base para la promoción de la homeopatía y la medicina natural. Esta fundación ha hecho su trabajo muy bien. La introducción del consenso interno en 1997 también se basa en la influencia de las partes interesadas en la legislación. En 2001, se adoptó un reglamento europeo que establecía un registro simplificado en lugar de una autorización vinculada a una prueba de eficacia. Por supuesto, la regulación europea probablemente vuelve a actividades similares..
Todo esto se parece más o menos a la teoría de la conspiración, pero es la única explicación concebible..
NG: Uno practicado en los 80-90 en la supuesta tolerancia y la creencia de que la medicina también es una experiencia curativa. Eso es cierto de una manera. Pero acabamos de inventar estudios clínicos y los hemos desarrollado para sacar conclusiones lo más objetivas posible de las experiencias individuales. Si observan los estudios sobre la homeopatía, muestran que, mejor y de forma más exhaustiva se hacen, que las experiencias con la homeopatía corresponden a una terapia falsa. Por lo tanto, un estatus legal especial ya no es sostenible hoy en día..
Los seguidores de la homeopatía, la curación a mano, los devotos católicos marianos o las personas que creen en los rayos de la tierra misteriosa a menudo dicen: "No estoy seguro de por qué ayuda, pero es crucial que ayude".?
NG: Como homeópata, siempre me he retirado a esta oración pragmática. Sin embargo, en revisiones independientes (estudios clínicos, revisiones sistemáticas) simplemente no vemos que la homeopatía funcione mejor que el placebo. Hay una cantidad de medicamentos normales que no sabemos exactamente por qué y cómo funcionan, pero podemos probar que funcionan. La homeopatía no puede hacer eso y la oración es simplemente errónea. Las observaciones individuales son una gran cosa, y si usted es el que cree haber experimentado un "milagro", entonces eso es casi imposible. Pero si comprobamos que tales milagros son comunes en la homeopatía, entonces el resultado es no.
Sr. Aust, Sra. Grams. ¿Cuál es la respuesta a su página web??
NA: Sorprendentemente, los comentarios positivos, es decir, las consultas sobre cómo apoyarnos, lo superan. Nos complace especialmente cuando los profesores universitarios y los médicos activos confirman nuestras opiniones. Por supuesto, también hay declaraciones al contrario, pero siguen siendo, a diferencia de las de los foros de Internet, en gran medida en el contexto fáctico. Por lo que los mismos argumentos estándar se utilizan una y otra vez. GN: Especialmente desde el lado de la prensa obtenemos una gran respuesta. Es como si finalmente se hubiera abierto la puerta a una educación objetiva, pero amigable y apreciativa sobre la homeopatía. Queremos trabajar en eso constantemente.
¡Gracias por la entrevista! En la Parte II entrevistaremos partidarios. (Dr. Utz Anhalt)