No se paga la esterilización del seguro de salud.

Solo en raras ocasiones el costo de la esterilización surte efecto.

07/04/2014

Una esterilización del hombre debe hacerse cargo del seguro de salud obligatorio solo en casos absolutamente excepcionales. La información genética dañada en el esperma, que podría causar una discapacidad en los hijos posteriores, no cuenta de acuerdo con un veredicto reciente del Landessozialgericht (LSG) Niedersachsen-Bremen. „Solo en caso de esterilización requerida por enfermedad.“ y si existe el riesgo de que la madre sufra graves daños a la salud durante el embarazo, existe un reclamo contra el seguro de salud obligatorio, según la comunicación de LSG en Celle.

En el procedimiento actual tiene un hombre nacido en 1969., „Que se sometan dos veces al hígado y al trasplante de riñón.“y luego tuvo que tomar numerosos inmunosupresores para evitar las reacciones de rechazo, se quejó de un reembolso de su esterilización. Debido a que las drogas pueden llevar al cambio de información genética en el esperma, y ​​luego los hijos del demandante con defectos de nacimiento vienen al mundo. El seguro de salud del hombre había rechazado un reembolso, después de lo cual se trasladó primero ante el Tribunal Social y después de la derrota local en primera instancia ante el Tribunal Nacional Social..

La esterilización del demandante no conduce a la eliminación de una enfermedad.
El LSG ahora siguió la sentencia del Tribunal Social y desestimó la apelación del demandante, ya que se encuentra en una posición, „Utilizar físicamente otros métodos anticonceptivos..“ Una esterilización a costa del seguro de salud también se consideraría solo si es requerida por una enfermedad o, como se muestra en las declaraciones del Tribunal Social Federal (BSG) sobre este tema - „Inmediatamente desencadenada por el embarazo una grave enfermedad de la madre.“ pude. No hubo indicaciones para esto en el caso actual. Una esterilización del demandante no conduce a la eliminación o alivio de una enfermedad. El im § 24b SGB V estableció los criterios para el reembolso de los costos por parte de los fondos legales de los seguros de salud, que deberían seguir interpretándose de manera restringida en el contexto de la discusión actual sobre el diagnóstico genético previo a la implantación.

Más bien parte de la planificación de la vida como un requisito médico.
El Tribunal Social Federal va más allá, en contra de los argumentos del demandante, en su decisión del 28 de septiembre de 2010 (B 1 KR 26/09 R, Sozr 4-2500, § 27 a no. 12) no esperaba un cambio de valores que pudiera justificar un supuesto de costo de esterilización, continuó el LSG Niedersachsen-Bremen. En última instancia, la esterilización del hombre en primer lugar parte de su planificación de la vida y, por lo tanto, no está cubierta por el derecho a las prestaciones contra el seguro médico obligatorio, dijo el 4to Senado del Tribunal Social Estatal de Baja Sajonia-Bremen (Decisión de 13 de febrero de 2014, ref .: L 4 KR 184/11). (Fp)