Las compañías de seguros de salud rechazan miles de millones de demanda

La principal asociación de GKV rechaza miles de millones de demandas de los médicos.

09/08/2012

La disputa entre el seguro de salud legal (GKV) y los médicos sobre una remuneración adecuada pasa a la siguiente ronda. Sobre la base de la opinión del instituto de investigación Prognos, el GKV-Spitzenverband en Berlín rechazó las demandas de los médicos de un aumento de la remuneración en alrededor de 3.500 millones de euros y, en cambio, incluso redujo el punto de referencia de la remuneración por beneficios..

En nombre de GKV-Spitzenverband, Prognos-Institut había compilado una evaluación que analiza el desarrollo de los ingresos y gastos de los médicos. El resultado: los ingresos de los médicos han aumentado mucho más que los costos de las cirugías. El vicepresidente del GKV-Spitzenverband, Johann-Magnus von Stackelberg, juzgó al „Demandas de la profesión médica para aumentos de honorarios de más de tres mil millones de euros para 2013“ por lo tanto como „completamente cubierto.“

Compensación de médicos para ajustar el esfuerzo.
En opinión del diputado de GKV-Spitzenverband, en la próxima ronda de negociaciones sobre la remuneración de los médicos contratados a fines de agosto, el „Reducción de los costos por servicio, una mejor utilización de las prácticas y otras reservas de viabilidad económica en la atención médica contratada en la mesa de negociación“- no solo el „Precios y cantidades“. La remuneración de los médicos debe „En el futuro se adaptan nuevamente a su esfuerzo..“ El informe actual indica que ha habido un aumento sustancial en el excedente de prácticas médicas desde 2008.

Aumento significativo de los ingresos de los médicos.
Según el GKV-Spitzenverband, hay un excedente cada vez mayor en los consultorios médicos, porque una gran parte de sus costos (por ejemplo, los alquileres) son fijos y no aumentan con el número creciente de pacientes. Los costos fijos „no aumentan con la cantidad de servicios prestados, que, por cierto, han aumentado mucho menos de lo que se pensaba anteriormente“, Informes de la GKV-Spitzenverband. En consecuencia, el superávit promedio por médico solo aumentó de € 105,000 en 2007 a € 134,000 en 2011 por la provisión de un seguro de salud obligatorio. Incluyendo los ingresos provenientes de la provisión de asegurados privados, el ingreso neto por médico incluso aumentó a 165,000 euros en el mismo período, según el Instituto Prognos.

Los precios de los servicios médicos deben ser corregidos.
Según una investigación realizada por el Instituto Prognos, desde 2008 los médicos han recibido ingresos adicionales por valor de 3.200 millones de euros. Teniendo en cuenta los fondos necesarios para servicios adicionales y mayores costos, así como los ahorros derivados del aumento de la capacidad y el progreso de la organización. „El resultado final de esta comparación de ingresos y gastos es un sobrepago a los médicos por un monto de casi 2.200 millones. Euro, que se refleja en el aumento de los excedentes“, Así que el mensaje de la GKV-Spitzenverbandes. El director del proyecto del Prognos-Institut, Dr. med. Ronny Wölbing, explicó que „Si solo se paga a los médicos por los aumentos de costos reales y los beneficios adicionales, se corregirá el precio del servicio médico.“ debe hacerlo. De acuerdo con los cálculos de su instituto, el valor de orientación podría reducirse en aproximadamente un siete por ciento..

Negociaciones difíciles entre médicos y compañías de seguros de salud.
El GKV-Spitzenverband quiere „A la luz de estos hechos, en las negociaciones para el ajuste anual del componente de precio en los servicios médicos de un contrato, se solicita una reducción del llamado valor de orientación de 3.5 a 3.25 centavos para 2013.“ El comité de evaluación responsable, formado por los socios contractuales de Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) y GKV-Spitzenverband, debe establecer el valor de orientación para el próximo año hasta el 31 de agosto. Sin embargo, dados los diferentes puestos, se espera que el acuerdo oportuno este año sea extremadamente difícil. Es poco probable que KBV esté a favor de proponer una reducción en el índice de referencia, ya que el director ejecutivo de KBV, Andreas Köhler, dijo que los 3.500 millones de euros necesarios son necesarios para compensar el aumento de los costos operativos y la inflación desde 2008. (Fp)

Imagen: Benjamin Klack