Las compañías de seguros de salud ganan una disputa contra la compañía farmacéutica

Millón de disputas sobre la reducción del colesterol: el seguro de salud prevalece ante el Tribunal Social Federal

01/03/2011

El Tribunal Social Federal (BSG, por sus siglas en inglés) ha apoyado la posición de los fondos legales del seguro de salud y ha confirmado que, para el fármaco que reduce los lípidos en la sangre, Sortis, del fabricante farmacéutico Pfizer, en el futuro, solo deberá reembolsarse la cantidad fija muy por debajo del precio de venta real de los preparativos. El resto paga a los pacientes del seguro de salud obligatorio de su bolsillo..

La compañía farmacéutica estadounidense Pfizer no está impresionada por el juicio de BSG y declaró que desea atenerse a su estrategia de precios para el medicamento para reducir el colesterol Sortis (atorvastatin). No se proporcionan reducciones de precios, porque el Grupo aún está convencido de que Sortis no debería estar vinculado a la cantidad fija como una innovación terapéutica, dijo un portavoz de Pfizer tras el veredicto del SPA en Kassel (Az: B 1 KR 7/10 R y B 1 KR 10/10 R).

Cantidades fijas para reducir el colesterol con razón
Los seguros de salud incluyeron el medicamento reductor del colesterol Sortis debido a la falta de superioridad terapéutica sobre otras estatinas en la cantidad fija de inhibidores de la HMG-CoA reductasa y reembolsaron una cantidad fija correspondientemente baja para las preparaciones. Por lo tanto, los pacientes en efectivo que insistieron en un tratamiento con Sortis, tuvieron que pagar mucho. Entre los 28.30 euros (10 miligramos, 30 piezas) y 158.55 (40 miligramos, 100 piezas) por paquete, el paciente los sacaría del bolsillo. El BSG ha confirmado esta posición y ha clasificado la clasificación o el reembolso según las cantidades fijas del grupo de inhibidores de la HMG-CoA reductasa como legal. Para las compañías de seguros de salud, un juicio de facilitación amenazaron a miles de millones con una mayor remuneración para Sortis. Sin embargo, estos costos seguirán siendo asumidos por los pacientes en el futuro, ya que Pfizer no parece estar dispuesto a reducir los costos. Ciertos grupos de pacientes podrían beneficiarse más de Sortis que de otras estatinas, lo que ilustra el desempeño innovador del medicamento y justifica el precio mucho más alto, dijo el portavoz a continuación del veredicto..

Empresas farmacéuticas y asegurados demandan en todos los casos.
La compañía farmacéutica, junto con una persona legalmente asegurada, que confía en Sortis en su propia estimación, acudió a los tribunales en contra de la determinación de la cantidad fija de los fondos legales del seguro de salud. Ahora, como última instancia, el BSG en Kassel rechazó el reclamo del asegurado y la compañía farmacéutica y confirmó la clasificación del agente reductor del colesterol por parte de las compañías de seguros de salud. Sobre la base de los resultados actuales, ninguno de los demandantes puede exigir la supresión de los montos fijos, de acuerdo con el veredicto de BSG. Si hubiera una situación de estudio disponible, lo que justifica importantes consejos terapéuticos, restricciones reglamentarias o exclusiones para la formación de grupos, el veredicto podría haber sido diferente, explicó el BSG. Sin embargo, tal situación de estudio no había estado disponible en el primer Senado de la BSG para la formación del juicio, por lo que la argumentación del demandante no debía seguir. El grupo establecido de ingresos fijos no limita las posibilidades de terapia y hay suficientes alternativas de prescripción médicamente necesarias disponibles, enfatizó el BSG.

Pfizer requiere precios más altos para muchos productos
En Pfizer, los precios farmacéuticos mucho más allá de las cantidades fijas determinadas por los seguros de salud, no son infrecuentes. Por ejemplo, los pacientes asegurados deben pagar por los productos de Pfizer Accupro (Quinapril), Accucide (Hydrochlorothiazide, Quinapril) y Selectol (Celiprolol).

El medicamento Sortis (atorvastatina) es un inhibidor de la síntesis de colesterol, también conocido como inhibidores de la CSE. El medicamento se utiliza en medicina convencional para reducir la prescripción de colesterol LDL. Las compañías de seguros de salud opinan que el medicamento para reducir el colesterol Sortis no se reembolsa por la falta de superioridad terapéutica sobre otros medios a un precio fijo. Según este juicio, los pacientes que todavía insisten en el tratamiento de Atorvastatin deben continuar pagando pagos adicionales altos. (Fp)

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Revelación de Wikileaks sobre la compañía farmacéutica Pfizer.

Foto: Andrea Damm