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Boy consigue una piel casi completamente nueva trasplantada
Por primera vez en el mundo, un equipo de médicos trató con éxito a un paciente con trasplantes de células madre modificadas genéticamente. Debido a una enfermedad rara, el niño perdió alrededor del 80 por ciento de su epidermis. La condición del niño era crítica. Los médicos tuvieron que actuar con rapidez, porque ya habían fallado todas las terapias convencionales..
Por primera vez, un equipo de tratamiento del centro de lesiones por quemaduras de la Universidad Ruhr de Bochum y el Centro de Medicina Regenerativa de la Universidad de Módena (Italia) trataron con éxito a un niño con daños importantes en la piel con trasplantes de células madre modificadas genéticamente. El niño sufre de la llamada enfermedad de la mariposa, una enfermedad genética de la piel que ha destruido alrededor del 80 por ciento de su epidermis..
Por primera vez, el trasplante de piel de células madre modificadas genéticamente tuvo éxito. (Imagen: edwardolive / fotolia.com) Después de que todas las terapias establecidas hubieran fallado, el equipo de médicos de Bochum optó por un enfoque experimental: trasplantaron la piel de células madre modificadas genéticamente a las superficies de la herida. El tratamiento fue exitoso, por lo que hoy, aproximadamente dos años después, el niño puede regresar a la vida familiar y social. Los médicos informan en "Naturaleza"..
Condición que amenaza la vida
La enfermedad de la mariposa, científicamente Epidermolysis bullosa, se refiere a una enfermedad congénita de la piel que se considera incurable. La causa es el daño a los genes formadores de proteínas, que son esenciales para la estructura de la piel. Incluso el menor impacto o impacto en la superficie de la piel puede provocar la formación de ampollas, heridas y pérdida de piel con cicatrices. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, los órganos internos también pueden verse afectados o se pueden producir trastornos funcionales graves.
La enfermedad limita severamente la calidad de vida de los afectados; A menudo es mortal. Como en el caso de Hassan, de siete años de edad: cuando ingresó en la unidad de cuidados intensivos pediátricos del Hospital Católico de Bochum en junio de 2015, se perdió el 60 por ciento de su epidermis. "Sufría de sepsis grave con fiebre alta y pesaba solo 17 kilogramos, una afección potencialmente mortal", dijo el Dr. Tobias Rothoeft, médico principal del Departamento de Medicina Pediátrica y de Adolescentes del Catholic Hospital Bochum. Todos los intentos de terapia conservadora y quirúrgica fallaron.
Nuevo concepto de terapia mundial para los principales defectos de la piel.
Debido al mal pronóstico, el equipo de pediatras y cirujanos plásticos de Bochum decidió en colaboración con el Prof. Dr. med. Michele De Luca del Centro de Medicina Regenerativa de la Universidad de Módena para una terapia experimental: el trasplante de células madre epidérmicas modificadas genéticamente. Estas células madre del paciente se obtuvieron mediante biopsia de piel y se procesaron posteriormente en Módena. Para hacer esto, los investigadores inyectan el gen intacto en las células madre. En el proceso, se utilizan los llamados vectores retrovirales, es decir, partículas de virus específicamente modificadas para la entrega de genes..
Las células madre modificadas genéticamente se cultivaron en un laboratorio de sala limpia y luego se procesaron en injertos de piel transgénicos. Después de la aprobación de los padres, la aprobación de las autoridades competentes y el estado de Renania del Norte-Westfalia y la certificación del centro quirúrgico del Hospital Universitario Bergmannsheil como un dispositivo de ingeniería genética, el trasplante podría llevarse a cabo.
80 por ciento de la superficie corporal trasplantada.
Los trasplantes fueron trasplantados a los brazos y piernas, espalda completa, flancos y partes del abdomen, cuello y cara en el Departamento de Cirugía Plástica de la Universidad de Bergmannsheil. "En general, el pequeño paciente fue trasplantado 0,94 metros cuadrados de epidermis transgénica para cubrir todos los defectos y, por lo tanto, el 80 por ciento de la superficie de su cuerpo", dijo Privatdozent Dr. med. Tobias Hirsch, Consultor Senior en el Departamento de Cirugía Plástica y Quemados Pesados en Bergmannsheil.
Después del primer trasplante en octubre de 2015, la condición del paciente comenzó a mejorar. Las células madre transgénicas formaron una nueva epidermis con proteína de unión intacta en el área de todas las áreas trasplantadas. La integración del gen intacto por la transferencia del gen retroviral en el genoma de las células madre epidérmicas ha funcionado y se ha demostrado que es estable.
Muy buen resultado de tratamiento.
En febrero de 2016, Hassan fue dado de alta del tratamiento hospitalario. Hoy en día, casi dos años después del inicio del tratamiento, las áreas de trasplante muestran una piel de alta calidad y resistente al estrés con reimplantación intacta, iniciando el desarrollo del cabello y sin contracturas cicatriciales. Hassan regresa a la escuela primaria y participa en la vida social de su familia..
Según el equipo de tratamiento internacional, Hassan es el primer paciente del mundo en recibir injertos de piel de células madre epidérmicas transgénicas. "Este enfoque ofrece un potencial significativo para la investigación y el desarrollo de nuevas terapias para el tratamiento de la epidermólisis ampollosa y los pacientes con daños importantes en la piel", dice Tobias Hirsch..
El caso es considerado único en esta dimensión a nivel mundial. "Trasplantar el 80 por ciento de la piel y monitorear al paciente intensivamente durante ocho meses fue un desafío extremo", enfatizan Tobias Rothoeft y Tobias Hirsch. "La estrecha cooperación entre los hospitales de Bochum y la experiencia de la Universidad de Módena ha llevado al éxito. Estamos muy orgullosos de eso ".
Desde Bochum participan en la terapia.
Hospital Universitario Bochum Privatdozent Dr. Tobias Hirsch, médico principal de la Clínica de Cirugía Plástica y Quemados Pesados de Bergmannsheil (Director: Prof. Dr. Marcus Lehnhardt) y Dr. med. Tobias Rothoeft y el dr. Norbert Teig, Médicos Senior del Departamento de Pediatría de la Clínica Católica Bochum (Director: Prof. Dr. Thomas Lücke).