Hipertensión ¿Se puede curar la hipertensión ahora con cirugía?

Conn Adenoma: La hipertensión a veces se puede curar con cirugía

En Alemania, entre 20 y 30 millones de personas padecen hipertensión. En un cierto porcentaje de los afectados, los expertos en salud sospechan de una causa hormonal. Muchos de estos pacientes podrían curarse permanentemente con cirugía..

Factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares peligrosas

Especialmente en el mundo occidental, la presión arterial alta (hipertensión) es una enfermedad generalizada. En Alemania, alrededor de 20 a 30 millones de personas se ven afectadas, según la Liga de Alta Presión alemana. La presión arterial alta es un factor de riesgo importante para enfermedades cardiovasculares peligrosas. Para bajar la presión arterial, a menudo es suficiente comer más sano y hacer más ejercicio. Pero en algunos pacientes, la hipertensión debe tratarse con medicamentos. La cirugía también puede ser útil en algunos casos, explica la Sociedad Alemana de Endocrinología en el período previo a la XVIII Conferencia Internacional Adrenal..

La hipertensión a menudo se puede tratar con un estilo de vida más saludable. Pero a veces se necesitan drogas. Y en algunos casos, la hipertensión puede curarse mediante cirugía. (Imagen: think4photop / fotolia.com)

Causas hormonales

Los factores de riesgo para la presión arterial alta incluyen sobrepeso u obesidad, falta de ejercicio, una dieta poco saludable, salada, tabaco y un mayor consumo de alcohol y estrés..

Sin embargo, según lo informado por la Association of Scientific Medical Societies e.V. en una comunicación publicada por Information Service Science (idw), la hipertensión no siempre tiene que ver con el estilo de vida..

En cuatro a doce por ciento de los pacientes con alta presión, los expertos sospechan una causa hormonal. Estos incluyen el adenoma de Conn, un tumor en la corteza suprarrenal que produce aldosterona excesiva. Esta hormona regula el contenido salino y líquido del cuerpo..

"Si se libera demasiada aldosterona, el contenido de sal en el cuerpo aumenta y se trata de presión arterial alta", explica el profesor. med. Martin Fassnacht, Jefe de Endocrinología y Diabetología del Hospital Universitario de Würzburg.

Conn adenoma se puede extirpar mediante cirugía

De acuerdo con la información, un adenoma de Conn puede ser removido mediante cirugía. "Muchos pacientes se curan de la presión arterial alta", explica el profesor. med. Stefanie Hahner del Hospital Universitario de Würzburg.

Pero este procedimiento, la llamada suprarrenalectomía, es raro, como explica Hahner. A menudo, el síndrome de Conn no se reconoce como la causa de la hipertensión, según el experto.

Para un diagnóstico preciso, la sangre de las venas suprarrenales debe examinarse laboriosamente con un catéter, solo unos pocos centros en Alemania están especializados en esto..

Una alternativa más simple es la tomografía computarizada (TC). Sin embargo, un estudio internacional muestra que la TC es menos confiable que el muestreo selectivo de sangre..

"La TC solo nos muestra si hay un tumor en la glándula suprarrenal, pero no da ninguna indicación de que el tumor también produzca aldosterona", dice Hahner..

El estudio encontró que la adrenalectomía después de una tomografía computarizada es mucho menos probable que normalice los niveles hormonales.

A menudo no se encuentra ninguna causa.

Una investigación que representa simultáneamente un tumor y podría indicar que su producción de hormonas es la tomografía por emisión de positrones (PET). El PET mide la radiación emitida por una sustancia ligeramente radiactiva, llamada marcador, que se inyecta previamente en el paciente a través de una vena..

El Dr. Andreas Schirbel, radioquímico en el Centro PET del Hospital Universitario de Würzburg y colaboradores han desarrollado varios marcadores en los últimos años que se unen a una enzima en las células tumorales y, por lo tanto, indican si un adenoma está presente y cuál de las dos suprarrenales debe eliminarse.

En la gran mayoría de los pacientes hipertensos, los médicos no encuentran ninguna causa que pueda ser desactivada por el tratamiento. Estas personas a menudo necesitan tomar medicamentos para bajar la presión de por vida para reducir el riesgo de sufrir un derrame cerebral, un ataque cardíaco u otra enfermedad circulatoria.

Pero también los cambios en el estilo de vida, como más ejercicio, una dieta saludable y abstenerse de fumar ayudan. El reto sigue siendo identificar a aquellos pacientes con causas hormonales de presión arterial alta..

"Esperamos que nuestros marcadores PET se lancen en las clínicas en los próximos años y ayuden a que el síndrome de Conn sea más común que el diagnóstico y tratamiento previos", dice Schirbel. (Ad)