Altos obstáculos para la regulación del cannabis.

LSG Darmstadt rechaza la reclamación entre otras cosas con dolor puro.
La posibilidad de prescribir cannabis a expensas de las compañías de seguros de salud establecidas por ley, que está vigente desde marzo de 2017, tiene grandes obstáculos. Según una resolución expresa emitida por el Tribunal Social del Estado de Hesse (LSG) en Darmstadt el jueves 16 de noviembre de 2017, solo el dolor severo no puede justificar una reclamación. Después de otra decisión, lo mismo se aplica a un síndrome de dolor no inflamatorio (fibromialgia). Por otro lado, un hombre con dolor abdominal crónico tuvo éxito. (Ref.: L 8 KR 255/17 B ER, L 8 KR 366/17 B ER y L 8 KR 288/17 B ER)

A partir del 10 de marzo de 2017, se ha agregado una nueva disposición al Código de Seguridad Social, que permite la prescripción de cannabis a expensas de los fondos legales del seguro de salud. El requisito previo es que esto al menos prometa alivio para una "enfermedad grave". Además, no debe haber alternativas médicas tradicionales o éstas pueden no ser razonables para el paciente en la opinión del médico, por ejemplo debido a los fuertes efectos secundarios. Sin embargo, una solicitud debidamente justificada puede ser rechazada por el fondo de seguro de salud "solo en casos excepcionales justificados".

Recientemente, entró en vigencia una nueva ley que permite a las personas gravemente enfermas que el médico les recete el cannabis. Los costos deben ser asumidos por las compañías de seguros de salud. Estos luchan contra eso ahora. (Imagen: Africa Studio / fotolia.com)

Según el LSG Darmstadt, a partir de entonces un síndrome de dolor puro no es suficiente para la prescripción de cannabis como analgésico. Más bien, es necesario que el dolor se base en un "cuadro clínico grave"; esto debe ser "evidenciado por informes médicos" (resolución expresa del 4 de octubre de 2017, ref .: L 8 KR 255/17 B ER).

Además, la prescripción para un paciente con fibromialgia (el llamado reumatismo de tejidos blandos, un dolor muscular en la proximidad de las articulaciones) no aplicó la LSG. Según estudios anteriores, el cannabis no tiene ningún efecto de alivio aquí (decisión urgente del 16 de octubre de 2017, Az: L 8 KR 366/17 B ER). En ambos casos, los jueces de Darmstadt también se quejaron de que los médicos no habían probado adecuadamente las alternativas médicas convencionales.

En el tercer caso, un hombre sufría de dolor abdominal crónico severo, limitando severamente su vida. La razón de esto fue la inflamación repetida del páncreas y la producción operativa de una conexión del páncreas al intestino delgado. Incluso la morfina solo reduce ligeramente el dolor. El médico ordenó al hombre un spray bucal de cannabis. Esto trae al menos la posibilidad de alivio, no hay medicina alternativa convencional, fue aquí el LSG Darmstadt. Por lo tanto, la compañía de seguros de salud debe pagar el spray bucal de cannabis prescrito (decisión urgente del 28 de septiembre de 2017, ref .: L 8 KR 288/17 B ER).

El LSG Renania-Palatinado en Maguncia había sido anteriormente más generoso. Entre otras cosas, el demandante sufría de psoriasis (artropatía psoriásica) asociada con cambios articulares dolorosos y rigidez. Al igual que en los dos primeros casos de LSG Darmstadt, la compañía de seguros de salud dijo que el médico no había descartado numerosas opciones de tratamiento alternativo. Sin embargo, el LSG Mainz otorgó al paciente el cannabis prescrito para el alivio del dolor. El médico ha abogado por esta terapia, por lo que la compañía de seguros de salud puede rechazarla solo en casos excepcionales (decisión urgente del 27 de julio de 2017, ref .: L 5 KR 140/17 B ER, mensaje JurAgentur del 29 de agosto de 2017). mwo