Los medicamentos contra el VIH reducen el riesgo de transmisión.

VIH: el uso temprano de medicamentos reduce el riesgo de transmisión

13/05/2011

Si las personas infectadas por el VIH comienzan a tomar medicamentos inmediatamente después del diagnóstico, el riesgo de infección para sus parejas se puede reducir significativamente. Este es el resultado de un estudio financiado por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas desde 2005, que ha estado monitoreando el riesgo de transmisión desde 2005 para poco menos de 1,800 parejas, una de las cuales estaba infectada por el VIH al comienzo del estudio..

Se suponía que el estudio continuaría hasta 2015, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), pero dado el inminente resultado, el estudio se suspendió para proteger a las parejas no infectadas por el VIH de la infección. Después de todo, el riesgo de infección fue un 96 por ciento menor para aquellos sujetos cuyas parejas infectadas por el VIH estaban tomando medicamentos antirretrovirales inmediatamente después del diagnóstico que para los participantes del estudio que no recibieron ningún tratamiento médico.

Estudio del sida con casi 1.800 parejas.
Según el estudio representativo, desde 2005, se han observado un total de 1,763 parejas en las que una pareja estaba infectada por el VIH, según el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas. Los participantes del estudio provenían de trece ciudades en Botswana, Brasil, India, Kenia, Malawi, Zimbabwe, Sudáfrica, Tailandia y los Estados Unidos y eran 97 por ciento heterosexuales. Los sujetos infectados con VIH ya habían sido diagnosticados, pero no se había iniciado ninguna terapia antirretroviral, dijeron los investigadores. Las parejas participantes se redujeron al azar a la mitad y las parejas infectadas por el VIH en un grupo recibieron medicamentos antirretrovirales desde el inicio del estudio. Las otras parejas, por otro lado, tenían que manejarse sin la medicación adecuada, siempre y cuando no hubiera signos de debilitamiento del sistema inmunológico en la imagen de la sangre u otros síntomas del SIDA. Informaron los investigadores que todos los participantes del estudio recibieron condones, consejos sobre sexo seguro y tratamiento para otras enfermedades de transmisión sexual..

El tratamiento antirretroviral reduce el riesgo de infección por VIH
Hasta el momento, el estudio ha infectado a 39 sujetos con VIH, de los cuales 28 fueron definitivamente infectados por su pareja, dijeron los expertos del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas. Una de las razones para la interrupción del estudio fue que 27 de las 28 infecciones por VIH en el grupo fueron tratadas sin tratamiento antirretroviral. El grupo de control tuvo que ser disuelto para permitir que las personas infectadas por el VIH en este grupo reciban tratamiento con medicamentos, lo que minimiza el riesgo de infección para sus parejas sanas, según los investigadores. „Este es un avance significativo porque sabemos que el 80 por ciento de todas las nuevas infecciones se producen a través de la transmisión sexual.“, dijo Margaret Chan, Directora General de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Los hallazgos del estudio también se incorporarán a las nuevas directrices de la OMS sobre el SIDA, que se espera que se publiquen en julio, dijo el Director General de la OMS. Los líderes del estudio, Anthony Fauci, del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, y Myron Cohen, de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, dijeron que aunque el estudio en sí ya ha terminado, ya que los grupos de pares se han disuelto, son los efectos a largo plazo para la salud de los medicamentos antirretrovirales Los participantes continuarán siendo monitoreados..

Nuevas directrices de la OMS previstas en la lucha contra el SIDA.
Aunque la terapia antirretroviral reduce significativamente el riesgo de transmisión del VIH a parejas sanas, los investigadores han encontrado que estos medicamentos a menudo se asocian con efectos secundarios graves. Hasta ahora, la recomendación de la OMS es tratar a los pacientes con VIH solo cuando el número de células llamadas CD4 en la sangre ha disminuido a un máximo de 350 por mililitro o menos. Con el brote del síndrome de inmunodeficiencia del SIDA, el número de células auxiliares correspondientes, que normalmente promedia 600 por mililitro, disminuye drásticamente. Sin embargo, el uso de medicamentos antirretrovirales incluso antes del declive de la célula auxiliar CD4, puede ofrecer beneficios significativos no solo para los intereses de los pacientes, sino también para los intereses de sus parejas, el estudio actual. En la mayoría de los países industrializados, los médicos recomiendan un tratamiento con medicamentos de tan solo 500 células CD4 auxiliares por mililitro de sangre de todos modos.

Efectos secundarios significativos de los medicamentos contra el VIH.
Sin embargo, los efectos secundarios de los medicamentos antirretrovirales no deben ser subestimados. Según los expertos, las posibles consecuencias de los fármacos antirretrovirales son las náuseas, la diarrea y los sentimientos de debilidad, así como la inflamación dolorosa a largo plazo de los nervios de las extremidades, los trastornos del metabolismo de los lípidos y, en el peor de los casos, el daño a los órganos e incluso la insuficiencia hepática. Las personas infectadas por el VIH pueden elegir entre el mal más grande y el más pequeño. O bien se abstienen del tratamiento con medicamentos por temor a los efectos secundarios, ponen a sus parejas en un riesgo significativamente mayor de infección, o protegen a su pareja tomando medicamentos antirretrovirales con anticipación, lo que podría dañar su propia salud. Sin embargo, Thomas Coates, fundador del Centro para Estudios de Prevención del SIDA en San Francisco, le dijo al New York Times que espera que más y más personas infectadas con el VIH empiecen con tratamiento de drogas para proteger a sus parejas. El riesgo de los efectos secundarios no debe pasarse por alto, pero los últimos medios son mucho mejor tolerados que los preparativos anteriores, dijo el experto..

Prevención del SIDA mediante tratamiento farmacológico.?
Según Michel Sidibé, director del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH / SIDA (ONUSIDA), los resultados del estudio actual también deberían ayudar a poner fin al debate sobre cómo financiar los medicamentos como medida de precaución.. „La distinción entre tratamiento y prevención no es real.“, Sidibé enfatizó, exigiendo que todas las parejas afectadas ahora tengan acceso a esta forma de prevención de drogas. En todo el mundo, según el experto, más de 33 millones de personas están infectadas con el VIH, y dos tercios viven en países del África subsahariana. En Alemania, según el Instituto Robert Koch (RKI), un total de aproximadamente 70,000 sufren de SIDA y anualmente agregan alrededor de 3,000 infecciones de VIH. En contraste con los medicamentos preventivos contra el SIDA recientemente introducidos, que deben administrarse a personas sanas para prevenir infecciones y tienen una seguridad del 73%, el tratamiento antirretroviral de las personas infectadas con una reducción del riesgo de infección para las parejas en más del 90% está lejos. Estrategia más prometedora en la lucha contra el VIH, Stefan Esser, investigador de SIDA del Hospital Universitario de Essen, el año pasado en el período previo al Día Mundial del SIDA. (Fp)

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Imagen: segovax