Especialista en corazon Un bypass salva el corazón y la vida.

Bypass - puente de vida para el corazón.
Nuestro corazón: tamaño del puño, alrededor de 350 gramos de peso e incansable motor del cuerpo humano. En el transcurso de la vida, este fascinante órgano hueco bombea alrededor de 250 millones de litros de sangre a través del cuerpo con hasta tres mil millones de golpes. Una de las enfermedades cardíacas más comunes en los países industrializados occidentales es la enfermedad cardíaca coronaria (CHD). Cirujano cardíaco y director general de la Sociedad Alemana de Cirugía Torácica y Cardiovascular Andreas Beckmann, da respuestas a la cardiopatía coronaria y a una de las medidas de tratamiento invasivo: la cirugía de bypass del corazón..

Explicar brevemente la enfermedad coronaria.
La cardiopatía coronaria se refiere a la enfermedad de las arterias que suministran sangre al músculo cardíaco a las llamadas arterias coronarias. El desencadenante es a menudo arteriosclerosis, que conduce a depósitos en las paredes de los vasos a través de formaciones de placa en constricciones vasculares y, en última instancia, conduce a una calcificación vascular permanente. Esto pone en peligro el suministro de oxígeno del músculo cardíaco y crea un desajuste entre el suministro y la demanda de oxígeno. Al final de este proceso generalmente progresivo, puede llevar a una oclusión de las arterias coronarias potencialmente mortal. Los pacientes con CHD no tienen síntomas, pero a menudo presentan síntomas como opresión en el pecho, llamada angina de pecho, o dificultad para respirar en reposo o durante el ejercicio. Otros síntomas alarmantes pueden ir desde arritmias cardíacas hasta ataques cardíacos potencialmente mortales. El infarto de miocardio es causado por una oclusión aguda de la arteria coronaria, en el piso de una constricción de la arteria previamente existente, que luego conduce a una perturbación circulatoria persistente de una región del músculo cardíaco..

Una operación de bypass puede salvar vidas! (Imagen: hriana / fotolia.com)

¿Cuáles son el significado, propósito y objetivo de la terapia??
En primer lugar, cabe mencionar que la enfermedad coronaria del corazón no es curable. Sin embargo, en la actualidad existen muy buenas opciones de tratamiento para los pacientes afectados, que les ofrecen excelentes oportunidades para poder vivir permanentemente bien con la enfermedad. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad y el grado o tipo de vasoconstricción, se indican diferentes terapias, que pueden diferenciarse aproximadamente en enfoques de tratamiento invasivos y no invasivos. Los objetivos principales del tratamiento de la cardiopatía coronaria son eliminar cualquier síntoma, minimizar la progresión de las calcificaciones vasculares y prevenir completamente las consecuencias negativas, como arritmia cardíaca, insuficiencia cardíaca y ataques cardíacos, lo que mejora las posibilidades de supervivencia de los pacientes afectados. Invasivo significa en este contexto una intervención en el cuerpo, es decir, en el caso de que un tratamiento puramente médico de la enfermedad no sea o ya no sea suficiente.

Una forma invasiva de terapia es el bypass coronario. ¿Cuándo necesita el paciente tal puente vascular??
Directrices como la "Guía de tratamiento nacional - CHD crónica" en idioma alemán o la Guía sobre "Revascularización miocárdica" de las sociedades especializadas europeas ofrecen recomendaciones para el tratamiento de la CHD basadas en hallazgos científicos reconocidos. Por ejemplo, un estrechamiento complejo de la parte inicial de la arteria coronaria izquierda, la llamada estenosis mayor, es una clara indicación de la cirugía de derivación coronaria. Esto también es válido para las constricciones más complejas de las tres arterias coronarias, y el injerto de bypass de arterias coronarias es la primera recomendación, y por lo tanto la primera opción para el paciente, tanto en términos de supervivencia esperada como de calidad de vida. Estas recomendaciones resultan de los resultados de varios estudios médicos..

¿Cuál es el propósito de la cirugía de derivación coronaria y cuándo es útil la cirugía??
La operación de derivación coronaria sirve para transportar la sangre rica en oxígeno detrás de la constricción de las arterias coronarias y, por lo tanto, para remediar las consecuencias de la reducción del flujo sanguíneo hacia el músculo cardíaco. El bypass coronario es, por lo tanto, un puente de la Gefassengstelle, casi un bypass o desvío creado operativamente. El objetivo final de la operación es mejorar significativamente la circulación del músculo cardíaco con suficiente sangre rica en oxígeno de nuevo.

Si una operación del corazón tiene sentido depende de varios factores. Por lo tanto, cada paciente debe ser entrevistado, examinado y aconsejado individualmente sobre la base de hechos médicos y circunstancias personales para llegar a una recomendación de terapia. Solo así se puede elegir la mejor terapia posible, más adecuada e individualmente. En este contexto, es particularmente importante que los especialistas involucrados (por ejemplo, médico de familia, médico general, cardiólogo y cirujano cardíaco) trabajen de la mano para el beneficio de los pacientes..

¿De qué está hecho el bypass coronario y cuánto durará??
Para el bypass en el corazón de los propios vasos sanguíneos del paciente se utilizan, que son lo suficientemente grandes como para servir como un puente del vaso y, por otro lado, son prescindibles en la ubicación original del cuerpo. El vaso sanguíneo puede ser una arteria de la pared torácica o incluso una vena de la pierna del paciente. La apertura y el funcionamiento de un bypass coronario dependen de una variedad de factores; por lo general, los puentes vasculares funcionan entre 15 y 20 años..

¿Qué exámenes se realizan de antemano?
Antes de la operación se lleva a cabo un examen general, así como imágenes de diagnóstico. Estos incluyen valores de laboratorio, radiografías, ecografías del corazón y un ECG..

¿Cuánto dura una operación de corazón coronario y qué tan grande es el equipo quirúrgico??
Una cirugía de corazón toma alrededor de 3-4 horas. Como norma, el equipo está formado por un cirujano, es decir, el especialista con experiencia en cirugía cardíaca, uno o dos médicos asistentes en educación complementaria, un especialista en anestesia (el llamado anestesista), dos enfermeras quirúrgicas capacitadas, una enfermera anestésica capacitada y un perfusionista calificado.

¿Cuánto tiempo dura la hospitalización para el procedimiento??
Según el diagnóstico y el estado general del paciente, así como el curso antes y después de la operación, la estadía en el hospital dura 14 días. Una rehabilitación posterior tiene sentido y generalmente se hace también.

¿Cuándo estará en forma y podrá trabajar, para que pueda llevar una vida "normal"??
La regeneración y rehabilitación varía de paciente a paciente. Después de la estancia hospitalaria y de las medidas posteriores suele ser posible una vida normal. Los factores de riesgo existentes deben minimizarse en la medida de lo posible. El deporte y el ejercicio regular, por ejemplo, ciertamente tienen un efecto positivo en el estado de salud.

¿Qué factores de riesgo se deben minimizar? Por favor, nombralos?
Primero, se debe tener en cuenta que el paciente no puede influir en todos los factores de riesgo de enfermedad cardíaca, ya que son hereditarios o familiares. Fumar, presión arterial alta, trastornos del metabolismo de los lípidos (colesterol elevado), diabetes mellitus, obesidad, falta de ejercicio y estrés son factores de riesgo conocidos que pueden influir. En general, por supuesto, un estilo de vida saludable se considera una buena condición para un sistema cardiovascular saludable, pero esto no es un garante..

¿Con qué frecuencia necesita el paciente ir a la cirugía del corazón para controlarla??
Esto también debe decidirse sobre una base específica del paciente. Como regla general, un examen semestral es suficiente. Aquí atiende el médico de cabecera y / o el cardiólogo..

¿Puede saber cuántas cirugías cardíacas u operaciones de bypass coronario se realizan cada año en Alemania??
Cada año, la Sociedad Alemana de Cirugía Torácica y Cardiovascular recopila datos actualizados sobre todas las operaciones cardíacas. En 2016, se realizaron alrededor de 100,000 cirugías cardíacas en los 78 departamentos especializados en cirugía cardíaca en Alemania. De estos, alrededor de 52,000 injertos de derivación coronaria fueron importantes, solos o en combinación con otros procedimientos.