Glaucoma Green Star suele comenzar insidiosamente.

Estrella verde: el glaucoma a menudo se reconoce demasiado tarde

05/21/2014

Casi un millón de personas en Alemania viven con una catarata. Los pacientes tienen una presión intraocular elevada, pero generalmente no la notan. Si el glaucoma se reconoce demasiado tarde, la enfermedad puede llevar a la ceguera..

Casi un millón de personas afectadas en Alemania
Cerca de un millón de personas son, según la Asociación Profesional de Oftalmólogos (BVA, por sus siglas en inglés) afectadas por el glaucoma, popularmente llamada la Estrella Verde. En torno a los 1,3 millones, se puede ver una etapa temprana. Una de las víctimas de la enfermedad es Dennis Riehle, de Konstanz, en la que el habitual „Mirada rápida a la izquierda, rápida a la derecha y otra vez.“ Cruzando la carretera ya no funcionaba. Tuvo que girar la cabeza con fuerza al mirar a la derecha y concentrarse mucho.. „Hasta el día de hoy, me siento inseguro en una calle y temo que pase por alto algo.“, Así que el de 29 años de edad, de acuerdo con un mensaje de la agencia de noticias dpa.

Aumento de la presión intraocular como principal causa.
En el caso de una catarata, las fibras nerviosas y las células del nervio óptico y la retina están dañadas. Para aquellos que sufren de la enfermedad, parece que parte del campo de visión se borra. El problema con esto es que los pacientes inicialmente notan tales fallas y que aparecen arrastrándose e inicialmente en el campo visual externo. El profesor Hans Hoerauf de la BVA explicó: „El cerebro llena los huecos en la imagen..“ Los fracasos se hacen más y más con el tiempo. Una presión intraocular elevada es la razón principal de la estrella verde. Se necesita una cierta presión interna para mantener la forma y la función visual del ojo. Según el Eye Center Mühlheim, esta presión es generada por un equilibrio entre el humor acuoso producido y el que sale. Sin embargo, en el transcurso de la vida, este sistema se vuelve menos permeable y el nervio óptico más sensible. La producción del humor acuoso sigue siendo la misma, pero el drenaje se ve obstaculizado. La presión intraocular aumenta y, por lo tanto, el riesgo de glaucoma aumenta con la edad..

Diferentes factores de riesgo
En el pasado, solo se podía ver el aumento de la presión intraocular a partir de 21 mmHg (abreviado para la unidad de medida mm de la columna de mercurio) como un disparador. Esto ahora se considera obsoleto, así como los pacientes que tienen una presión por debajo de este límite, que padecen glaucoma. Además, algunas personas que tienen un valor más alto no desarrollan glaucoma. „También debe estar atento cuando los familiares de primer o segundo grado, como los padres, los hermanos o los abuelos, sufren de glaucoma.“, Así que Hoerauf. Para Dennis Riehle, por ejemplo, todos los abuelos tenían una estrella verde. Las personas miopes de menos de cinco dioptrías y las personas con diabetes mellitus también están en riesgo. Los factores de riesgo también incluyen presión arterial anormal (especialmente presión arterial baja o fluctuaciones de presión arterial alta) y trastornos circulatorios. Los trastornos circulatorios del nervio óptico pueden manifestarse, por ejemplo, por migraña o tinnitus. En la mayoría de los casos, no hay una sola causa que dañe las fibras nerviosas del nervio óptico.

Diagnóstico precoz del glaucoma por el oftalmólogo.
Hoerauf dice: „Cada 40 años, cada cuatro años, el oftalmólogo debe realizar la detección temprana del glaucoma cada cuatro años..“ Aquellos con antecedentes familiares deben hacerse el chequeo una vez al año a partir de los 30 años. El oftalmólogo no solo mide la presión intraocular, sino que también observa de cerca la cabeza del nervio óptico. Si sospecha de glaucoma, son útiles las investigaciones adicionales sobre el grosor de la capa de fibra nerviosa y el grosor de la córnea. Este último desempeña un papel importante en la medición de la presión intraocular, ya que una córnea más gruesa simula una presión demasiado alta y una córnea delgada demasiado baja. Sin embargo, estos chequeos sin dolor no son pagados por el seguro de salud.. „Le interesa reconocer el glaucoma lo antes posible“, Angelika Ostrowski de la Asociación Alemana para Ciegos e Impedidos Visuales en Berlín.

Las cataratas verdes pueden conducir a la ceguera.
Si una catarata no se detecta y trata a tiempo, el daño del nervio óptico puede progresar y provocar ceguera. Los daños ya incurridos no se pueden curar, pero las posibilidades de detener la enfermedad son buenas. El glaucoma se trata con gotas para los ojos que reducen la presión intraocular. Los ingredientes activos son prostaglandinas, inhibidores de la anhidrasa carbónica o bloqueadores beta, que también pueden combinarse según el paciente. Sin embargo, muchos pacientes son alérgicos a los medicamentos o conservantes en los fondos. Este fue también el caso con el paciente Riehle. Recuerda: „Los ojos se pusieron de color rojo brillante, y se quemó increíblemente..“ Para cuando encontró un remedio que toleraba, probó cuatro gotas para los ojos. También sucede que a pesar del agente probado, la presión intraocular todavía no disminuye, ya que algunos goteos ignoran mal.. „Debes pedirle al oftalmólogo que te lo muestre.“, recomienda Ostrowski. El oftalmólogo Hoerauf aconseja: „Después de la caída, no debe parpadear con los ojos durante medio minuto, sino cerrarlos mejor..“

En algunos casos, la cirugía puede ser útil.
También se debe sostener el pasaje nasal-lagrimal, en la nariz-nariz directamente en el ojo.. „Así es como funcionan mejor las gotas.“, Hoerauf explicó. Además, Ostrowski recomienda adherirse a los tiempos dados de la caída.. „Además, uno debe tener en cuenta los controles al médico..“ Si el medicamento no es efectivo, se puede considerar la cirugía. En el caso del Konstanzer Riehle, la presión intraocular con las gotas podría reducirse significativamente; sin embargo declaró: „Nadie me puede decir cómo van a seguir las cosas. Los pronósticos no son posibles.“ El jugador de 29 años participa en un grupo de autoayuda de la Asociación Alemana de Autoayuda contra el Glaucoma. Dése consejos sobre cómo lidiar con las restricciones. „Tengo un entendimiento diferente de ver“, dijo Riehle. (Sb)