Fondos obligatorios de seguros de salud en necesidad

Ciudad BKK y United IKK en problemas financieros

18.04.2011

Las compañías públicas de seguros de salud City BKK y Vereinigte IKK están amenazando nuevamente con el cierre. Ya en noviembre pasado, la asociación de compañías de seguros de salud de la empresa tomó medidas para ayudar a City BKK. Alrededor de 180.000 personas están aseguradas en el seguro de salud. La mayoría de las personas aseguradas ahora se preguntan qué esperar en caso de un cierre y si la cobertura del seguro todavía está garantizada. Damos algunas respuestas.

La Agencia Federal de Seguros realiza la verificación.
El hecho es que actualmente se están llevando a cabo auditorías extensas por expertos de la Oficina Federal de Seguros (BVA). Se analiza la situación financiera y la perspectiva del fondo. Los informes deben completarse a finales de mayo. De acuerdo con la Ciudad, BKK se decide si continúa o no. Sin embargo, los economistas independientes de la salud encuentran la situación extremadamente difícil. Ya el año pasado City BKK amenazó con insolvencia. Debido a un concepto para la reorganización, la inminente insolvencia aún podría evitarse. homólogo „test.de“ La Asociación Federal de Fondos de Seguros Médicos (BKK) confirmó que actualmente se está realizando una auditoría financiera por parte del BVA..“ lo „Pero no se puede descartar que habrá un cierre.“, explicó Christine Richter, portavoz de la BKK. La Oficina Federal debe ordenar un cierre si el fondo del seguro de salud ya no tiene fondos suficientes y ya no se garantiza la atención médica de los asegurados..

Unidos IKK en dificultades financieras
Además de City BKK, los seguros de gremios unieron a IKK en una grave situación financiera. Actualmente, la taquilla discute con los cinco fondos restantes del seguro de salud del gremio para ayuda estructural, como confirmó una portavoz de la taquilla el lunes. Según informes de prensa, el United IKK necesita al menos 50 millones de euros en ayuda. El mayor problema es la insuficiencia de asignaciones del fondo de salud, porque las desigualdades regionales no se compensan, como dijo una portavoz de IKK. Actualmente, compruebe si „La competitividad puede mantenerse a largo plazo.“. Sin embargo, usted sigue renunciando a una contribución adicional, porque las reservas del seguro de salud son actualmente suficientes. Probablemente las contribuciones adicionales encaladas se eviten hasta la última, porque la letra de cambio es bastante alta.

En contraste con la pequeña City BKK (aproximadamente 180,000 asegurados), alrededor de 1.6 millones de personas en el United IKK tienen seguro de salud. Esto convierte al fondo de seguros de salud en una de las 15 compañías de seguros de salud más grandes de Alemania. Vereinigte IKK tiene ubicaciones en Baviera, Hamburgo, Baja Sajonia, Renania del Norte-Westfalia y el nuevo estado federal de Sajonia-Anhalt.

Alrededor de 150 millones de euros de gastos de cierre.
Si se cerrara el City BKK de Stuttgart, los fondos de la compañía tendrían que recaudar alrededor de 150 millones de euros en costos de cierre. Alternativamente, la red BKK podría recaudar alrededor de 50 millones de euros para ayudar al fondo en crisis. Es poco probable, pero también es posible encontrar un compañero de fusión solvente. Sin embargo, apenas un seguro de salud bien posicionado se involucrará en tal paso. Más bien, parece probable que el compuesto de los fondos de la Ciudad de BKK ayude financieramente, ya que el costo de cierre superaría los pagos de manutención. Además, la Asociación de fondos de seguros de salud ya tenía en noviembre de 2010 un paquete de ayuda de 40 millones de euros..

Contribuciones adicionales causan pérdida de membresía
Un obstáculo para un futuro seguro probablemente sean las contribuciones adicionales muy altas. Si la caja registradora aumentó 8 € adicionales en el último año, desde enero de 2011 ha sido de 15 € por mes y miembro contribuyente. Los expertos de la industria estiman que 10,000 miembros de la junta cambiaron debido a las contribuciones adicionales. Aproximadamente una cuarta parte de las personas restantes se negaron a pagar, por lo que la introducción debido al proceso de reclamación incurrirá en más costos administrativos que beneficios.

A finales de 2011 solo 150 compañías de seguros de salud.
El proceso de disolución de los actuales 156 seguros de salud es políticamente deseado. La entonces Ministra Federal de Salud, Ulla Schmidt (SPD) lo consideró suficiente, si solo hay entre 30 y 50 seguros de salud en el futuro. El fondo de salud ha sido especialmente conceptualizado. Por lo tanto, la Oficina Federal de Seguros asume que a fines de 2011 solo habrá unas 150 compañías de seguros de salud..

La cobertura del seguro también se aplica en caso de insolvencia.
Muchos asegurados miembros del United IKK y del City BKK están preocupados. Pero los temores de que la quiebra resultaría en una pérdida de cobertura de seguro de salud son infundados. Si uno de los dos fondos de seguro de salud en peligro de extinción ya no puede pagar las ofertas de terapia, tarifas clínicas, productos farmacéuticos o facturas médicas, los otros seguros de salud existentes en la asociación respectiva deben pagar y compartir los costos. En el caso de City BKK, estos serían los fondos de la empresa (BKK) y en United IKK los fondos del gremio. Si los recursos financieros no son suficientes, todas las demás compañías de seguros de salud legales también tienen que intervenir. Solo cuando estas dos formas se agotan, el estado tiene que ayudar.

Cambio de efectivo después del cierre
Para las personas aseguradas, esto significa que, en cualquier caso, no se les dejará a solas para pagar. Los hospitales, las instalaciones de terapia o los médicos generales no pueden rechazar el tratamiento debido a la situación financiera amenazadora del fondo de seguro de salud. Ahora, si en realidad cerró una taquilla, hay una opción libre de nuevos fondos para los afectados. Sin embargo, después de un cierre, este paso debería estar lo más lejos posible en las primeras cuatro semanas, ya que de lo contrario, el empleador, la Agencia Federal de Empleo o incluso la propia institución de seguro de pensión seleccionan un nuevo seguro de salud, para que la cobertura del seguro permanezca. (Sb)

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Foto: Uschi Dreiucker