Hígado graso. Nuestro hígado sufre en silencio pero con dramáticas consecuencias.

Mejoras en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad del hígado graso.

El hígado graso no alcohólico es una queja extremadamente común. De acuerdo con el Centro Alemán para la Investigación de la Diabetes (DZD), casi cada tercer adulto en los países industrializados se ve afectado. No pocas veces, la enfermedad permanece sin ser detectada durante mucho tiempo, pero sin el tratamiento adecuado, las graves consecuencias amenazan, desde la hipertensión y la diabetes tipo 2 hasta la cirrosis y el cáncer de hígado, hasta un ataque cardíaco y un derrame cerebral. Por lo tanto, se necesitan contramedidas tempranas.

A menudo, las enfermedades del hígado graso se pueden tratar de manera efectiva con pequeños cambios en el estilo de vida, pero la condición es que el problema se reconozca como tal. Sin embargo, muchos de los afectados no saben que su hígado está sufriendo. Debido a que los síntomas a menudo aparecen solo en el curso posterior de la enfermedad. En un artículo reciente de la revista "The Lancet Diabetes & Endocrinology", un equipo de autores con la participación de científicos del Centro Alemán para la Investigación de la Diabetes resume el estado actual de la investigación y muestra cómo los pronósticos de riesgo personalizados y los tratamientos individualizados pueden contribuir a mejoras significativas en el futuro..

Muchas personas sufren de hígado graso sin saberlo. (Imagen: magicmine / fotolia.com)

También los niños obesos suelen tener un hígado graso.

"Cada vez más adultos, pero también alrededor del 34 por ciento de los niños obesos sufren de enfermedad de hígado graso no alcohólico (NAFLD)", dijo la DZD. Como causas frecuentes, los expertos llaman a un "estilo de vida poco saludable con poco ejercicio y mucha grasa y azúcar y alimentos con fructosa y / o una precarga genética". El curso de la enfermedad del hígado graso podría diferir mucho entre los individuos afectados, ya que los NAFLD forman una muy " Enfermedad compleja y heterogénea ".

Amenazas de secuelas

Las complicaciones amenazantes incluyen daño hepático grave, diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular y "para evitar estas secuelas, el hígado graso debe detectarse a tiempo y el riesgo respectivo de enfermedades hepáticas, metabólicas y miocárdicas se evalúa con precisión", dice el primer autor del artículo actual, el profesor Norbert Stefan del Hospital Universitario de Tübingen y el Instituto de Investigación de la Diabetes y Enfermedades Metabólicas (IDM) de Helmholtz Zentrum München.

Estado de investigación evaluado para hígado graso

Junto con el Profesor Hans-Ulrich Häring, también del Hospital Universitario de Tübingen y el IDM, y con el Profesor Kenneth Cusi de la Universidad de Florida (EE. UU.), El Profesor Stefan ha evaluado el estado de la investigación y lo ha recopilado en un artículo de revisión. Por ejemplo, no solo los pacientes con enzimas hepáticas elevadas deben someterse a exámenes de detección de hígado graso, sino también a los individuos con distribución de grasa disproporcional, i. una alta proporción de grasa abdominal y / o una pequeña cantidad de grasa alrededor de las caderas y las piernas, destaca el profesor Häring, uno de los resultados de la investigación.

Previsiones específicas de riesgo para los afectados.

Además, los expertos también recomiendan una prueba de detección de hígado graso para personas que sufren de resistencia a la insulina o diabetes tipo 2. En general, el uso de nuevos enfoques diagnósticos y terapéuticos debe implementarse en la práctica clínica diaria para permitir un pronóstico de riesgo específico para posibles enfermedades secundarias, según los investigadores, el Prof. Stefan y sus colegas. Por ejemplo, un NAFLD genético está asociado con un mayor riesgo de fibrosis hepática y cáncer de hígado. Sin embargo, los afectados tienen un bajo riesgo de enfermedad cardiovascular. Para tomar las medidas terapéuticas correctas, "es importante saber si un hígado graso está determinado genéticamente", enfatizan los expertos.

Diagnóstico de la enfermedad del hígado graso.

En primer lugar, surge la pregunta de cómo los niveles de grasa en el hígado pueden determinarse de manera confiable y cómo el daño hepático, como la inflamación y la fibrosis, se puede detectar de manera confiable. Según los médicos, "el uso de índices simples o exámenes de ultrasonido es adecuado para la atención primaria". Además, el uso de métodos de examen adicionales, como la resonancia magnética especial (IRM) por parte de médicos especializados como hepatólogos, endocrinólogos y radiólogos.

El estilo de vida cambia a menudo

Si se encontró un hígado graso en los exámenes, a menudo un cambio en el estilo de vida ya puede lograr efectos positivos significativos. Por ejemplo, con una disminución de alrededor del cinco por ciento en peso, el contenido de grasa en el hígado se reduce hasta en un 30 por ciento, según la DZD. El objetivo, sin embargo, debe ser una reducción de peso de aproximadamente el diez por ciento para reducir el riesgo de inflamación del hígado y fibrosis..

La reducción del sobrepeso existente contrarresta la enfermedad del hígado graso y, en el mejor de los casos, reduce el riesgo de complicaciones adicionales. (Imagen: Kurhan / fotolia.com)

Tratamiento de drogas

"Si tal pérdida de peso no se puede lograr o es insuficiente para mejorar el NAFLD, se debe considerar el tratamiento farmacológico", enfatiza el Profesor Cusi en el comunicado de prensa de DZD. Si bien no existe un medicamento aprobado para NAFLD, bajo ciertas condiciones, como el hígado graso no alcohólico en combinación con diabetes u obesidad, es posible usar medicamentos específicos que tengan diferentes efectos sobre el contenido de grasa en el hígado, la inflamación y la fibrosis. ", Dice el profesor Cusi. Con la ayuda de los nuevos conceptos, será posible en el futuro un pronóstico de riesgo personalizado y un tratamiento individualizado de hígado graso no alcohólico. (Fp)