Capturas de primas en el sector salud.

Decidir las primas de atención médica?

05/22/2012

Muchos médicos cobran primas por transferir pacientes a ciertas clínicas o colegas, según un estudio reciente encargado por la asociación paraguas de los seguros de salud legales. Las "primas de capturas no son una excepción en el servicio de salud alemán, sino una práctica común", comentó la asociación sobre los resultados del estudio en un reciente comunicado de prensa..

Gernot Kiefer, presidente de la asociación paraguas del seguro de salud obligatorio (GKV), cree que las primas de captura tienen un potencial considerable de corrupción. En caso de duda, las primas o los beneficios en especie deciden "a qué médico, a qué clínica o a qué pacientes de asistencia médica se dirigen", por lo que el martes se anunciará el GKV-Spitzenverbandes.

Transferencia de pacientes por una tarifa?
En nombre de GKV-Spitzenverband, los investigadores encabezados por el profesor Kai Bussmann, del Centro de Investigación de Economía y Crimen de la Universidad Martin-Luther, Halle-Wittenberg, analizaron más detenidamente los pagos de primas a los médicos. El estudio se basa "en una evaluación propia y de la industria de los proveedores de servicios médicos para el conocimiento y la aplicación de las normas legales, así como la práctica de asignaciones específicas", dijo el GKV-Spitzenverband en el comunicado de prensa. En Alemania, se entrevistó a 600 médicos registrados, 180 empleados sénior de instalaciones para pacientes hospitalizados (hospitales, centros de rehabilitación y spa y residencias de ancianos) y 361 proveedores de servicios no médicos (por ejemplo, farmacias, suministros médicos, profesionales de la audición o conversores ortopédicos) en toda Alemania. El resultado es aterrador: el 14 por ciento de los médicos dijo que las asignaciones para beneficios económicos eran comunes, el 35 por ciento al menos parcialmente. Un total del 20 por ciento declaró que un enfoque correspondiente a otros médicos o el rendimiento es común. Las primas de captura parecen estar aún más extendidas en las instalaciones para pacientes hospitalizados, el 24% de cuyos representantes describieron las asignaciones de nómina como una práctica común, y entre los proveedores de atención no médica, quienes consideraron que las primas de captura eran normales, con un 46%..

Las primas de captura en el cuidado de la salud no son infrecuentes
De los casos individuales que se pueden encontrar aquí, el GKV-Spitzenverband criticó la distribución de las primas de captura en el servicio de salud. Si bien está prohibido aceptar las tarifas de referencia del paciente, muchos médicos parecen desobedecerlo. El consejo de GKV-Spitzenverbandes, Gernot Kiefer, destacó que estaba "seguro de que muchos proveedores de servicios actúan correctamente", pero "si en la autoevaluación de la industria uno ve que cada quinto médico no conoce las prohibiciones profesionales y al mismo tiempo las asignaciones para su consideración también es un escándalo ". De hecho, las respuestas de los médicos a la cuestión de los pagos de primas no son solo una crítica. Debido a que extrapolado, por lo tanto, "más de 27,000 médicos registrados ya violan la ley profesional", dijo la declaración de GKV-Spitzenverbandes. "Si se aplicara el derecho penal aquí, estaría claro qué alto potencial de corrupción existe en el sistema de salud alemán", enfatizó Gernot Kiefer..

Aplicar la ley penal de corrupción a los médicos.
Según el líder del estudio, el profesor Kai Bussmann, "la práctica común de la remuneración de la asignación percibida por los participantes en el estudio se basa en muchos casos en el hecho de que el riesgo de descubrimiento para el actor individual es relativamente bajo y las desventajas para la profesión, así como para el sistema de salud en general". La falta de controles y sanciones "al hecho de que" las asignaciones contra el pago aparecen como una ofensa trivial de bajo riesgo ", agregó Gernot Pine. Pero la aceptación de los honorarios por la derivación de pacientes, según la junta de GKV-Spitzenverband, está lejos de ser un delito trivial, por lo que "el seguro de salud obligatorio utiliza cada vez más las nuevas opciones de ley social" en el futuro y desea retirar el contrato a los médicos, incluso en caso de emergencia, la aprobación. "Los pacientes deben poder confiar en que los médicos recomienden una clínica o laboratorio específico por razones médicas y no por razones monetarias", enfatizó Gernot Kiefer, y exigió que "como último recurso, la ley penal de corrupción también se aplique a los médicos de práctica privada". (Fp)