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Gran aumento de peso después del trasplante de heces.
Un paciente en los EE. UU., Que sufre de diarrea en varias ocasiones, finalmente recibe un trasplante fecal después de muchos otros intentos terapéuticos. Durante mucho tiempo, estos trasplantes de silla se han utilizado en casos de diarrea severa. La terapia también es exitosa para los 32 años de edad. Pero de forma enigmática viene después de un fuerte aumento de peso..
Heces cápsulas contra enfermedades intestinales.
La importancia de las bacterias intestinales para la salud humana ha sido bien documentada durante años. Al darse cuenta de que una mayor variedad de bacterias puede ser un beneficio para la salud, se desarrolló una terapia médica, el llamado trasplante fecal. Los pacientes reciben cápsulas de heces para la inflamación intestinal y otras enfermedades intestinales. Algunos médicos confían en este método en lugar de antibióticos, ya que el tratamiento con los medicamentos a menudo causa síntomas como dolor abdominal punzante, diarrea y fiebre.
El trasplante de heces puede afectar positivamente la flora intestinal. (Imagen: rob3000 / fotolia.com) Quejas tras terapia antibiótica
La paciente, una estadounidense de 32 años, por lo tanto, acude primero a su médico con una infección bacteriana vaginal. Esto le da un antibiótico, con el que los síntomas desaparecen rápidamente. Sin embargo, la mujer tiene diarrea y dolor abdominal después de algún tiempo. Cuando los síntomas persisten tres semanas después, el médico sospecha que la terapia con antibióticos puede haber hecho que el intestino de la mujer sea susceptible a una bacteria en particular, Clostridium difficile (C. difficile). La bacteria del bacilo generalmente es inofensiva para las personas sanas, pero puede ser particularmente peligrosa para los débiles y ancianos. Solo en Europa, hay más de 39,000 infecciones por Clostridium difficile no detectadas cada año. Si el tratamiento con antibióticos desplaza a las bacterias de la flora intestinal normal, puede provocar diarrea severa en los pacientes.
El paciente recibe diferentes medicamentos durante meses.
La paciente solo tiene un poco de sobrepeso con sus 68 kg y un índice de masa corporal de 26 y el examen físico es normal. Durante diez días, toma un antibiótico contra la infección, después de eso es aún peor y los síntomas regresan. Luego, el médico detecta C. difficile en sus heces y también encuentra la bacteria estomacal Helicobacter pylori. Prescribe una terapia de 14 días con otros antibióticos, pero unas semanas más tarde, los síntomas aumentan una y otra vez y se puede detectar C. difficile. A esto le sigue una terapia antibiótica de 12 semanas, pero esto no puede evitar que los patógenos regresen, así como el cambio de la droga..
Trasplante de silla realizado con éxito.
Finalmente, los médicos del Hospital Miriam en Providence, Rhode Island, le ofrecen el llamado trasplante fecal, como se informó en el Foro Abierto de Enfermedades Infecciosas. La silla injertada de una persona sana contiene miles de millones de bacterias intestinales beneficiosas que se supone que hacen que el receptor vuelva a estar sano. El método ha sido utilizado con éxito durante años. Por ejemplo, los médicos de Amsterdam encontraron en un estudio que comparó dos grupos de pacientes con C. difficile que cuatro de los 13 sujetos tratados con antibióticos se recuperaron, mientras que la terapia fecal curó a 15 de los 16 pacientes. El trasplante, para el cual se donará a su hija saludable de 16 años, se completará con éxito, el dolor abdominal y la diarrea del paciente de EE. UU. Disminuirán, y C. difficile ya no es detectable.
El paciente aumenta mucho después del tratamiento
Sin embargo, la mujer vuelve al médico 16 meses después. Esta vez debido a la obesidad pesada (obesidad). A pesar de varios intentos dietéticos, programas de ejercicio y nutrición líquida proteica supervisada médicamente, ella ha ganado 17 kilogramos. Con un peso de 85 kilogramos y un IMC de 33, ahora es obesa. Los médicos pueden descartar un trastorno hormonal de la producción de cortisol o de la glándula tiroides. El paciente ahora sufre de hinchazón, náuseas y estreñimiento. Se ha informado que los internistas de Neha Alang, que trataron al paciente, creen que es posible que el injerto de heces haya confundido tanto el sistema digestivo de la mujer y la flora intestinal que inevitablemente aumenta. La hija estaba en el momento del trasplante con 63 kilos y un IMC de 26.4 solo un poco de sobrepeso, pero aumentó en las secuelas de 13 kilos, que entonces era claramente obesa.
En el futuro solo serán donaciones de heces de peso normal.
Según los autores, ya se ha observado en experimentos con animales que los trasplantes de heces pueden contribuir a la obesidad. Los médicos discuten en la revista, si es posible que la terapia exitosa contra Clostridia haya estimulado en gran medida el apetito de la mujer o si se puede culpar al tratamiento con Helicobacter pylori. Escriben: "Es bien sabido que existe un vínculo entre la terapia con Helicobacter pylori y el aumento de peso". Estos se atribuyen al aumento de los niveles de ghrelina, una hormona que estimula el apetito. Pero también los factores genéticos y la edad vienen como un disparador en cuestión. Los médicos pretenden que en el futuro se utilicen en trasplantes de silla solo material de donantes de peso normal. Sin embargo, para su paciente enigmático, no pudieron capturar el gatillo ni ayudarla: la mujer tiene 20 meses más tarde aumentó otros 3.5 kilogramos. (Ad)