Mamografía digital para detección de cáncer de mama
Mamografía digital para detección de cáncer de mama del futuro.
03.10.2012
La mamografía digital mejora la detección precoz del cáncer de mama. Investigadores holandeses liderados por Adriana Bluekens de la Universidad de Radboud en Nijmegen compararon el cribado del cáncer de mama a través de la "mamografía de detección digital" con la mamografía de rayos X tradicional.
En su estudio, los científicos holandeses llegaron a la conclusión de que los tumores de cáncer de mama agresivos basados en mamografías digitales se reconocen mejor que antes. Además, el temido aumento original en los diagnósticos falsos positivos no se produjo, informan Bluekens y sus colegas en la revista "Radiología". La detección mejorada del cáncer de mama también aumenta las posibilidades de un tratamiento exitoso de los tumores.
Más de un millón de pruebas de detección de cáncer de mama evaluadas
Como parte de su estudio, los investigadores del "Centro Nacional de Expertos y Capacitación para la Detección del Cáncer de Mama" de Nijmegen evaluaron 1,198,493 pruebas de detección de 2003 a 2007. De los casi 1.2 millones de exámenes de detección de cáncer de mama, un total de 12.7 por ciento se realizó con la ayuda de tecnología digital, el resto se basó en la tecnología de película de rayos X convencional. En 18.896 pacientes, se realizó un examen de seguimiento sobre la base de los primeros hallazgos. La proporción de exámenes de seguimiento en mamografía digital fue aproximadamente el doble que en los exámenes de detección convencionales. A un total de 6,410 mujeres se les diagnosticó cáncer de mama con una mamografía. Sobre la base de la radiografía, se encontraron pruebas en 5.6 de cada 1.000 mujeres en el examen inicial, en 5.2 de cada 1.000 pacientes confirmaron las siguientes pruebas de diagnóstico de cáncer de mama. La tasa de detección por 1,000 mujeres en mamografía digital fue de 6.8 en el primer examen y 6.1 en las pruebas subsiguientes, según Bluekens y sus colegas..
Sin sobrediagnóstico por mamografía digital.
Como informan los investigadores holandeses, la detección del cáncer de mama no solo tiene el objetivo de "descubrir tumores como tales", sino que también debe permitir una evaluación del riesgo asociado de cáncer de mama. Porque no todos los cambios de tejido en el seno tienen que convertirse en cáncer de seno. Por lo tanto, los procedimientos deben identificar solo formas prematuras potencialmente agresivas, "todo lo demás sería un diagnóstico excesivo", escriben Adriana Bluekens y sus colegas. Aunque no se puede descartar una cierta cantidad de sobrediagnóstico en ambas técnicas de detección del cáncer de mama, el procedimiento digital no tiene desventajas a este respecto. Casi el mismo número de formas tempranas de cáncer de mama de crecimiento lento y, por lo tanto, inofensivas se descubrieron con ambos métodos. La tasa de diagnósticos falsos positivos, contrariamente a los temores anteriores, aumenta al pasar a la mamografía digital. En ambos métodos de detección, la proporción de diagnósticos de carcinomas ductales in situ no peligrosos (CDIS) fue de alrededor del tres por ciento. "Este resultado indica que el diagnóstico excesivo por mamografía digital en el cribado del cáncer de mama no aumenta", concluyen los investigadores holandeses.
Formas tempranas agresivas de cáncer de mama detectadas de forma fiable.
Según informan Bluekens y sus colegas, con las formas agresivas de carcinoma ductal in situ, la tasa de descubrimiento basada en tecnología digital fue significativamente mejor que en la mamografía convencional. Los tumores de crecimiento rápido y potencialmente invasivos se detectaron con mucha mayor frecuencia. Los carcinomas invasivos podrían detectarse de manera particularmente confiable mediante mamografía digital, si estuvieran asociados con las llamadas microcalcificaciones (depósitos microscópicos de calcio en el tejido). En general, "la mamografía digital encontró significativamente más tumores que la mamografía convencional", según los resultados de los científicos holandeses.
El cribado del cáncer de mama salva vidas
El estudio realizado por el equipo de investigación holandés muestra que hay margen para mejorar la detección del cáncer de mama. El futuro pertenece a la tecnología digital. Sin embargo, el método tradicional ha ayudado a muchas mujeres. Cuanto antes se detecte el cáncer de mama, mayores serán las posibilidades de un tratamiento exitoso. En este país, las mujeres de entre 50 y 69 años de edad son invitadas al examen de mamografía cada dos años. Los costos están cubiertos por su seguro de salud. Mientras que en Alemania, el programa de detección de cáncer de mama correspondiente solo se lleva a cabo desde 2006, ya existe en los Países Bajos desde hace más de veinte años. Los Países Bajos también son líderes en la introducción de la tecnología digital de detección de cáncer de mama. (Fp)
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