Reiniciar el sistema inmunológico para el reumatismo.

Trasplante de células madre en el reumatismo grave: reiniciar el sistema inmunológico

09/22/2013

En las enfermedades reumáticas graves, el trasplante de células madre puede ayudar. La quimioterapia radical primero destruye casi todas las células de defensa del sistema inmune mal orientado.

Sistema inmune fuera de control
Un tipo de control de admisión protege nuestro cuerpo contra la entrada de patógenos no deseados. Solo las células que llevan en su superficie la combinación de proteínas más específica de cada ser humano, son del sistema inmunológico. „empotrada“. Este sistema de defensa biológica elimina las sustancias extrañas que han entrado en el cuerpo y también pueden destruir las células endógenas dañadas. El sistema inmunológico es vital y el hombre está armado contra la mayoría de las infecciones. Sin embargo, este control a veces se sale de control y combate en lugar de bacterias y virus extraños y luego células endógenas..

Enfermedad autoinmune con severidad variable
Se habla en tales casos de enfermedades autoinmunes. Los síntomas, que van desde leves hasta a veces incluso mortales, dependen, entre otras cosas, de qué células están controladas por el sistema inmunológico. Las enfermedades reumáticas también están incluidas. Los síntomas y la gravedad son muy diferentes y, según las proteínas que son repelidas por el sistema inmunológico, pueden provocar quejas comunes conocidas o incluso una afectación de la piel, los riñones y otros órganos..

No está claro por qué algunas personas tienen reumatismo
Hasta ahora, no está claro en muchas áreas, por qué algunas personas adquieren el reumatismo y otras no. Pero se conocen algunos factores de riesgo que afectan tanto la aparición de enfermedades reumáticas como las recaídas individuales.. „Los factores genéticos desempeñan un papel, pero también influencias externas como infecciones, estrés, hormonas y luz solar.“, dijo Falk Hiepe, médico principal de la Clínica Médica que se especializa en Reumatología e Inmunología Clínica en la Berlin Charité. Las enfermedades reumáticas tienen consecuencias particularmente graves si „sistémico“ correr, entonces si las consecuencias de la enfermedad ocurren en muchas partes del cuerpo. Por lo tanto, además de las articulaciones, la piel y los riñones se pueden afectar muy a menudo, así como la insuficiencia renal. Además, existe un riesgo de trastornos circulatorios y limitaciones funcionales en el corazón, los pulmones y el tracto gastrointestinal..

Tratamiento consistente importante
Con el fin de evitar el inminente daño progresivo a los órganos, un tratamiento consistente es particularmente importante en tales enfermedades. Para algunos casos, sin embargo, no hay medicamentos que ayuden, por lo que los médicos llegaron a un método conocido de tratamiento del cáncer, el trasplante de células madre. Hiepe y sus colegas de la Charité informaron sobre este método extraordinario en el último congreso de la Sociedad Alemana de Reumatología (DGRh) en Heidelberg y Mannheim. Sin embargo, esto solo es cuestionable para algunos pacientes. Solo si la afectación del órgano causa daños graves a largo plazo y la medicación no puede detener la progresión de la enfermedad, intente el trasplante de células madre. Según Hiepe a menudo con buenos resultados: „Algunos de nuestros pacientes no han tenido un impulso en más de diez años..“

Intercambio del sistema inmune
Los pacientes deben su súbita mejora al reemplazo casi completo del sistema inmunológico. Después de todo, la quimioterapia radical destruye casi todas las células de defensa, incluidas las necesarias. Sin embargo, como las células de defensa sanas aún son necesarias con urgencia, se le proporcionará una recolección de sangre antes de la quimioterapia. Esto se llama un llamado „autólogo“ Trasplante de células madre, ya que las células madre provienen del propio paciente. Dado que una cantidad suficiente de estas células no se pueden encontrar tan fácilmente en la sangre, su producción en la médula ósea se estimula artificialmente. El elevado número resultante de células madre en el torrente sanguíneo termina en el banco de sangre, que sirve de base para el trasplante posterior. De esta sangre, se eliminan las células autoinmunes dañinas y otras células sanguíneas para dejar una mezcla rica en células madre que se puede trasplantar después de la quimioterapia.

La actividad de la enfermedad regresa después del tratamiento
Las células madre luego deben encontrar su camino hacia la médula ósea para desarrollar un sistema inmunológico nuevo y saludable allí y sin células autoinmunes. Hasta aquí la teoría. Pero es posible que queden algunas células autoinmunes a pesar de la quimioterapia y la clasificación cuidadosa. „No se puede excluir que se retenga una pequeña proporción de células autoinmunes en el cuerpo, ni que la terapia con células madre transmita algunas células autoinmunes.“, entonces Hiepe. „Lo que podemos decir, sin embargo, es que la actividad de la enfermedad generalmente disminuye significativamente como resultado del tratamiento..“

Éxito también en neurología.
Se han realizado logros similares en otra área de la medicina, la neurología. Por ejemplo, el trasplante autólogo de células madre puede ser útil en la esclerosis múltiple, pero rara vez se usa aquí. „El tratamiento solo se considerará si la esclerosis múltiple se encuentra en una etapa temprana muy activa con muchas recaídas y otros métodos de tratamiento tienen poco efecto.“, dijo el neurólogo Lutz Harms, experto en esclerosis múltiple en la Berlin Charité. La razón por la que este método rara vez se utiliza depende del progreso de otros tratamientos, como la administración de anticuerpos específicos dirigidos contra las células autoinmunes. Según Harms, este tratamiento es, por lo tanto, una terapia absolutamente experimental que sería adecuada para muy pocos pacientes con esclerosis múltiple..

Las terapias con células madre son vistas críticamente
Algunos neurólogos advierten contra las terapias con células madre. La Sociedad Alemana de Neurología (DGN), por ejemplo, desaconseja estos tratamientos caros y no controlados con células madre para enfermedades neurológicas. „Aunque las células madre tienen un gran potencial en el desarrollo de nuevas terapias, todavía se recomienda con urgencia que no se utilicen en humanos.“, dijo el profesor Alexander Storch en el Congreso de la DGN. Hay muchos tratamientos costosos en clínicas privadas y prácticas que prometen más de lo que tienen.. „Todavía no hay terapia con células madre para enfermedades neurológicas ".

Efectos secundarios en primer plano.
Para muchas enfermedades reumáticas, también se utilizan nuevos métodos. Por lo tanto, los medicamentos más específicos prometen mejores resultados aquí en el futuro, porque el principal problema de los medicamentos usados ​​anteriormente es que amortiguan todo el sistema de defensa y con frecuencia traen muchos efectos secundarios con años de uso.. „Si bien en el pasado no se disponía de tratamiento y, por lo tanto, las personas afectadas estaban luchando principalmente contra las graves consecuencias de la enfermedad, en la actualidad los efectos secundarios de los medicamentos a menudo están en primer plano.“, entonces Hiepe.

Un año para el nuevo sistema de defensa.
Sin embargo, estas drogas seguirían siendo vitales hasta ahora, ya que sin ellas, la propia destrucción del cuerpo continuaría progresando, posiblemente incluso con un daño grave a los órganos. Sin embargo, los pacientes deben esperar cierta susceptibilidad a la infección incluso después de un trasplante de células madre, incluso si ya no necesitan inmunosupresores después del tratamiento. En la quimioterapia, casi todo el sistema de defensa finalmente se apagó y la construcción de una defensa completamente nueva lleva tiempo. Hiepe explica que uno debe esperar al menos un año para este proceso. En el futuro, debería ser posible con la ayuda de nuevos medicamentos, dirigidos a destruir las células autoinmunes, sin hacer daño a las defensas del cuerpo real. Porque incluso si unas pocas células de defensa podrían convertirse en células autoinmunes mal orientadas, el resto todavía está haciendo un servicio vital para su salud. (Ad)