Los niños con enfermedades crónicas también crecen

Transición: cuando los niños crónicos crecen

05/10/2014

En el pasado, muchos niños con enfermedades crónicas a menudo morían prematuramente. Gracias al progreso médico, a menudo están envejeciendo hoy en día; Esto revela una brecha en la atención médica. Un campo relativamente joven de la medicina está buscando una mejor atención: la medicina de transición.

El 27 por ciento de los adolescentes padece enfermedades crónicas.
Alrededor del 27 por ciento de los niños y adolescentes de 12 a 18 años padecen una enfermedad crónica; esto fue declarado por el Presidente de la Asociación Profesional de Pediatras, Dr. med. Wolfram Hartmann, el año pasado. Cuando las personas con enfermedades crónicas crecen, los médicos no siempre están a la altura de la tarea. Como regla general, los pediatras pasan a sus pacientes a médicos adultos cuando llegan a la edad de 18 años. A menudo hay lagunas en las preguntas que son más complejas de responder en personas con enfermedades crónicas como el asma, la diabetes o la FQ (FQ), como la sexualidad, la elección de carrera o el deseo de tener hijos. Además, en los adultos a menudo se agregan nuevas complicaciones de salud, como hipertensión, osteoporosis o enfermedad articular.. „Estos pacientes necesitan mejor atención en medicina de adultos.“, dijo Silvia Müther, miembro de la junta de la Sociedad Alemana de Medicina Transicional, a la agencia de noticias dpa. La medicina de transición es la transición de la atención médica centrada en el niño a la atención para adultos..

Muchos pediatras están abrumados
Con frecuencia, los pacientes murieron en el pasado antes de convertirse en adultos cuando padecían ciertas enfermedades crónicas. Por ejemplo, en la enfermedad metabólica hereditaria la fibrosis quística, también llamada fibrosis quística (FQ). Según el informe „Aseguramiento de la calidad fibrosis quística“ Para el 2011, sin embargo, la esperanza de vida de estos pacientes ha aumentado enormemente. Aunque menos del dos por ciento de ellos nacieron hace aproximadamente 35 años, hoy son poco más de la mitad. En promedio, alcanzaron la edad de 40 años en 2011. Una encuesta realizada por el Proyecto de Fibrosis Quística encontró que casi el 40 por ciento de los pacientes adultos con FQ continúan recibiendo cuidados en Pediatría. El neumólogo Carsten Schwarz, del centro de FQ de Berlin Charité, dijo que muchos pediatras están abrumados y que los médicos adultos a menudo no están lo suficientemente familiarizados con las enfermedades raras..

La necesidad de medicina de transición está aquí
Como explicó el presidente de la Sociedad Alemana de Medicina Interna, Michael Manns, existe una necesidad de medicina de transición.. „Los propios pediatras se acercan a los internistas. Quieren que el cuidador cambie“, Así que el experto. El pediatra y el cirujano adulto deben pasar dos años cuidando al paciente, mi especialista en transición. Entre otras cosas, esto se probará en el Centro Christiane Herzog CF en el Hospital Universitario de Frankfurt. Hay médicos adultos que forman parte del equipo y, por lo tanto, los pacientes adolescentes no tienen que cambiar repentinamente a médicos extranjeros. Christina Smaczny, médico senior en la clínica ambulatoria de Frankfurt CF, dijo que tales estructuras deberían contar con apoyo financiero. Actualmente, los centros sobrevivieron solo a través de donaciones. Ella cree que tiene sentido incluir los costos como medida de precaución en el programa de seguro de salud. Sin embargo, la asociación de fondos legales de seguros de salud, GKV, ve esto de manera diferente: „Estos problemas no se resuelven con más dinero, sino con una mejor cooperación entre los médicos.“, un portavoz dijo.

Todo es más rápido en medicina para adultos.
En la medicina para adultos muchas cosas son diferentes a las de la pediatría.. „Todo es mucho mas rapido“, dice la pediatra Silvia Müther, de Berlín, que forma parte del consejo de la Sociedad Alemana para la Medicina de Transición. A menudo es difícil para los adolescentes asumir la responsabilidad sin sus padres solos. También el jefe del Departamento de Endocrinología y Diabetología Pediátrica de la Universidad de Duisburg-Essen, Prof. Dr. med. med. Berthold P. Hauffa, hizo un comentario similar el año pasado: „En la medicina para adultos, muchos jóvenes entran en un mundo completamente nuevo. En pediatría, estaban acostumbrados a aceptar el consejo dado por el pediatra junto con sus padres y simplemente confiar en las prescripciones de tratamiento del médico..“ Pero aún queda un largo camino para una transición mejor estructurada a nivel nacional. (Ad)