Enfermos crónicos por fondo de salud.

Aumento de enfermedades crónicas a través de los fondos de salud.
Desde la introducción del fondo de salud en 2008, las enfermedades crónicas en Alemania han aumentado enormemente. Por lo tanto, la revista NDR "Panorama" en su programa actual ha dedicado más el tema y llega a la conclusión de que no por razones de salud sino por los intereses financieros de los seguros de salud que causan el aumento masivo de enfermedades crónicas..

Incentivos financieros para enfermedades crónicas
Los críticos se quejaron en el lanzamiento del Fondo de salud de 2008 de que los incentivos financieros del nuevo mecanismo de asignación de dinero van en la dirección equivocada, ya que las aseguradoras tendrán en el futuro un fuerte interés financiero en un gran número de asegurados con enfermedades crónicas. Para el tratamiento de los enfermos crónicos, reciben mayores asignaciones del fondo de salud. Como los médicos también tienen derecho a mayores reembolsos por el tratamiento de sus pacientes, utilizan el margen de discreción en el informe, según el informe. „codificación“ El cuadro clínico respectivo. Tienden a clasificar a los pacientes como enfermos crónicos o gravemente enfermos, sospechosos „panorama“.

Los médicos utilizan el alcance para la codificación
Bases de la „panorama“-El informe es un documento de la Oficina Federal de Seguros (BVA) que muestra que el número de personas con enfermedades crónicas graves en Alemania entre 2007 y 2008 aumentó un 4,6 por ciento. Médicamente, este aumento repentino no se puede explicar, las declaraciones en el informe NDR. Según el BVA, 23 grupos de enfermedades incluso vieron un aumento de más del 10 por ciento, con el síndrome de déficit de atención aumentando en un 14 por ciento y el número de pacientes diabéticos en un 17 por ciento, por ejemplo. Este aumento excepcionalmente fuerte en la enfermedad que puede ser mejor remunerada, puede ser fuerte „panorama“ no es casualidad El economista de salud de Bremen, el profesor Gerd Glaeske, también enfatiza a los reporteros que existe un incentivo para producir médicamente más enfermedades de las que realmente existen. La revista de televisión asume que "en realidad no hay más pacientes, pero que los números son el resultado de las nuevas opciones de facturación". Como resultado de la compensación de la estructura de riesgo orientada a la morbilidad (Morbi-RSA) introducida con el fondo de salud, las aseguradoras y los médicos lo están utilizando „panorama“ todo el margen para lograr los mayores reembolsos posibles. "Los aumentos se deben solo a la Codierweise y no al hecho de que aquí realmente los casos han aumentado", dijo el profesor Glaeske en el informe..

Aumento masivo de enfermedades crónicas.
El BVA ha definido en un catálogo 80 cuadros clínicos para los cuales los fondos de seguro de salud pueden hacer reclamos más altos. Según declaración de „panorama“ De los documentos del BVA se desprende claramente que en 23 de estas 80 enfermedades, el aumento porcentual se ubicó en el rango de dos dígitos. Para el tratamiento de pacientes con las enfermedades correspondientes, un total de € 86 mil millones de asignaciones adicionales están disponibles para los aseguradores legales. Incluso si la cobertura de „panorama“ así como la declaración de la principal asociación del seguro de salud legal: „La compensación financiera aún está en proceso de desarrollo, pero, por supuesto, debe ser a prueba de falsificaciones "indica claramente que no todo va en la dirección correcta, el Ministerio Federal de Salud se adhiere al modelo, negó un portavoz del Ministerio „panorama“ cualquier sospecha de vínculos entre el reembolso financiero y el aumento de enfermedades crónicas. Más bien, el aumento se debe principalmente a la mejor codificación de las enfermedades por parte de los médicos, ya que ahora están familiarizados con el procedimiento. El "mal básico" del "incentivo para la codificación de enfermedades", también mencionado por el economista de salud de Bremen Prof. Glaeske, no está reconocido por el Ministerio de Salud.

Los pacientes vuelven a sufrir.
Por otro lado, la oposición expresa las primeras voces críticas. Karl Lauterbach, experto en salud del SPD criticó que los médicos, las enfermedades "a discreción" pueden documentarse, un incentivo elevado para los colegas con un "concurso de documentación" para entregar y dirigir a tantos pacientes como enfermos crónicos. „Tal sistema invita al fraude“, Porque la tarifa de los médicos se basa en el Morbi-RSA. Sin embargo, el hecho de que él mismo haya contribuido al desarrollo del modelo en la introducción del fondo de salud bajo la ministra de salud del SPD, Ulla Schmidt, Lauterbach, oculta. En cualquier caso, los pacientes son una vez más las víctimas. Debido a una codificación incorrecta de la enfermedad por parte del médico, puede tener consecuencias de gran alcance. Cualquier persona a la que se le haya diagnosticado una enfermedad crónica por un problema leve más tarde puede tener problemas para contratar un seguro o ingresar a ciertas ocupaciones. A veces, un diagnóstico incorrecto puede traer desventajas de por vida, porque „los archivos se ejecutan en todo el sistema ", explicó Karl Lauterbach (fp, 15.10.2010)