El tratamiento de la diabetes también depende de dónde viven los pacientes en Alemania.

Un estudio muestra: diferencias regionales en el tratamiento de la diabetes

Más y más personas en Alemania sufren de diabetes. Aunque la enfermedad puede controlarse bien en algunos casos, incluso sin medicación, pero una gran parte de los afectados serán tratados médicamente. La forma en que funciona el tratamiento depende de dónde viven los pacientes. Esto se ha demostrado en un nuevo estudio..

Más de siete y medio diabéticos en Alemania.

Según los expertos, alrededor de 7,6 millones de alemanes son diabéticos. Más del 90 por ciento de los pacientes sufren de diabetes tipo 2. A menudo, pueden controlar la enfermedad de forma natural. Es importante comer de manera saludable, hacer ejercicio regularmente y reducir el posible sobrepeso. Sin embargo, los pacientes con diabetes tipo 1 siempre requieren terapia con insulina. La forma en que se reducirá el tratamiento también depende de dónde viven las personas afectadas en Alemania.

Un estudio ha demostrado que existen diferencias regionales en el tratamiento de la diabetes tipo 1 en Alemania. También se observaron diferencias en los resultados del tratamiento. (Imagen: Andrey Popov / fotolia.com)

La enfermedad no se trata igual en todas partes.

Según un informe del Centro Alemán para la Investigación de la Diabetes (DZD), a pesar de los avances significativos en el manejo de la diabetes tipo 1 en niños y adolescentes en las últimas dos décadas, existen diferencias regionales en el tratamiento..

El uso de bombas de insulina y análogos de insulina de acción rápida o prolongada, así como los niveles de azúcar en la sangre (HbA1c), la prevalencia de la obesidad y la tasa de hipoglucemia severa difieren según el estado.

Pero ¿por qué son estas diferencias? ¿Es posible que exista una conexión entre las condiciones socioeconómicas de una región y el tipo de cuidado de niños y adolescentes con diabetes tipo 1??

¿Y se puede usar esto también para derivar diferencias en los resultados del tratamiento? Estas preguntas han sido investigadas por investigadores de DZD en un estudio reciente.

También participaron en el estudio el Instituto de Epidemiología y Biometría Médica, ZIBMT de la Universidad de Ulm, el Instituto de Biometría y Epidemiología del Centro Alemán de Diabetes y el Instituto de Economía y Gestión de la Salud en la Atención de Salud de Helmholtz Zentrum München..

Los resultados fueron publicados recientemente en la revista Diabetes Care..

Diferencias regionales por falta de recursos.

Para llegar a sus hallazgos, el equipo de investigación evaluó datos de la Documentación de historial de pacientes con diabetes (DPV) de 29,284 pacientes menores de 20 años.

Entre otras cosas, investigaron con qué frecuencia se usan la terapia de bombeo y los análogos de insulina de acción rápida o prolongada y si se usa la medición continua de la glucosa en los tejidos (CGMS).

Además del tipo de tratamiento, también se examinaron los resultados del tratamiento. Entre otras cosas, se analizó la calidad del control metabólico (evaluado sobre la base del valor de HbA1c) y la prevalencia de obesidad en pacientes jóvenes con diabetes tipo 1.

"El estudio muestra que existen diferencias regionales en la terapia y los resultados del tratamiento incluso a nivel de condado en pacientes jóvenes con diabetes tipo 1, y que estas diferencias geográficas se deben en parte a la carencia regional, es decir, a la falta regional de recursos materiales y sociales, medido por indicadores socioeconómicos agregados ", explica el primer autor y científico de DZD Marie Auzanneau del Instituto de Epidemiología y Biometría Médica, ZIBMT, en la Universidad de Ulm.

Diferencias en los resultados del tratamiento.

Para el estudio, los científicos utilizaron el "alemán del índice de privación múltiple 2010" (GIMD 2010) y su subdivisión en quintiles (quinto).

Según los datos, este índice de privación fue diseñado por el último autor y científico de DZD, Werner Maier, del Instituto de Economía de la Salud y Gestión en Salud, Helmholtz Zentrum München, Neuherberg..

Los resultados mostraron que los pacientes en las regiones socioeconómicamente más desfavorecidas tenían menos probabilidades de recibir análogos de insulina de acción prolongada (64,3%) que los pacientes en las regiones socioeconómicamente más fuertes (80,8%)..

Los sistemas de monitoreo continuo de glucosa (CGMS) también se utilizan con menos frecuencia en las regiones socioeconómicamente más débiles (en el 3,4% de los pacientes) que en las regiones socioeconómicamente más fuertes (en el 6,3% de los pacientes).

Las diferencias también son evidentes en los resultados del tratamiento. El valor promedio de HbA1c es de 8.07% (65 mmol / mol) en las regiones socioeconómicamente más débiles y de 7.84% (62 mmol / mol) en las regiones socioeconómicamente más fuertes..

Además, los pacientes en las regiones menos favorecidas tienen más probabilidades de tener sobrepeso. La prevalencia aquí es del 15,5%, en las regiones socioeconómicamente privilegiadas del 11,8%..

Sin embargo, los pacientes en las áreas socioeconómicamente más débiles se ven afectados con menos frecuencia por hipoglucemia grave. La tasa de hipoglucemia severa aquí es de solo 6.9 eventos por cada 100 pacientes-año en comparación con 12.1 eventos en las áreas más socioeconómicamente dominantes.

"Nuestros hallazgos sugieren que los resultados del tratamiento para pacientes en regiones socioeconómicamente desfavorecidas podrían mejorar a través del uso más frecuente de la terapia de bombeo y la medición continua de la glucosa en los tejidos", dijo la científica de DZD Stefanie Lanzinger de ZIBMT.

"Para entender cómo las dimensiones individuales de la privación regional están asociadas con la terapia y los resultados del tratamiento en el tratamiento de la diabetes, se realizarán más investigaciones", continúa Joachim Rosenbauer, del Centro Alemán de Diabetes en Dusseldorf. (Ad)