Diagnóstico de piernas hinchadas.

Debido a las muchas causas que pueden llevar a la hinchazón de las piernas, un diagnóstico claro puede llevar mucho tiempo. A menudo, sin embargo, ya surgen de la aparición de las primeras indicaciones de hinchazón de las posibles causas de las piernas gordas. ¿Es la hinchazón unilateral o bilateral? ¿Afecta al pie, tobillo, parte inferior de la pierna, rodilla, cadera o pierna entera? ¿Las inflamaciones son duraderas o más bien a corto plazo? ¿Cuál es la textura de la tela? ¿Los pacientes sufren de otros síntomas al mismo tiempo? Con la ayuda de estas preguntas, el terapeuta intenta hacerse una idea de las causas de la hinchazón de la pierna. Posteriormente, de acuerdo con los posibles desencadenantes de la enfermedad, se utilizan diversos procedimientos de diagnóstico, teniendo siempre en cuenta el curso anterior de los síntomas..

Diagnóstico de enfermedades venosas.

Los trastornos venosos son a menudo relativamente difíciles de determinar, a excepción de las venas varicosas. Si existe alguna sospecha de que las deficiencias de las venas sean la causa de las piernas adiposas, las enfermedades venosas en el entorno familiar pueden proporcionar evidencia adicional de una posible predisposición hereditaria. La intensidad y la localización de las inflamaciones de las piernas también permiten extraer conclusiones sobre la posible enfermedad venosa. La imagen de la piel ofrece al médico pistas adicionales para el diagnóstico de trastornos venosos. Además, las arterias se escanean y escuchan a escondidas para controlar su condición.

Los exámenes especiales de ultrasonido y la llamada ecografía dúplex en color también permiten controlar el flujo de sangre en las venas. Esto no solo puede proporcionar evidencia de deterioro de la función venosa sino que también sirve para detectar la trombosis venosa. Además, en caso de duda, se puede realizar un examen especial de rayos X con un agente de contraste para determinar una trombosis venosa, que sirve para visualizar las venas profundas y sus válvulas venosas. Además, se puede realizar una llamada pletismografía oclusiva para determinar el flujo sanguíneo o el reflujo sanguíneo en el que se detecta y analiza el cambio en el volumen del tejido. También es posible una comprobación de la presión venosa. Para diagnosticar una trombosis venosa, también se lleva a cabo en el laboratorio un examen del plasma sanguíneo en busca del llamado dímero D. El aumento de los niveles de dímero D en el plasma sanguíneo es una consecuencia de la coagulación sanguínea activada y la disolución de los coágulos sanguíneos. Si se alcanzan valores de más de 0,5 miligramos de dímero D por litro de plasma sanguíneo, esta es una posible indicación de una vena cava o trombosis de la vena de la pierna.

Diagnóstico de enfermedades linfáticas y tiroideas.

El diagnóstico de trastornos linfáticos suele ser relativamente claro ya en base a la manifestación de edema. La hinchazón típica de los dedos aquí proporciona una clara indicación de una posible enfermedad existente de los vasos linfáticos. Además de evaluar la hinchazón de las piernas y las manos, también se proporciona un examen de las arterias, los ganglios linfáticos, las venas y la función cardiovascular para permitir un diagnóstico claro de los trastornos linfáticos. Además, los métodos de la llamada linfoescintigrafía (métodos de medicina nuclear para la presentación de linfáticos y ganglios linfáticos) pueden ayudar en la detección de trastornos de drenaje linfático y cambios en los tejidos malignos. Si se sospecha que una infección en la forma de una erisipela es la causa de los trastornos del drenaje linfático, esto puede determinarse verificando los valores inflamatorios en la sangre. Si se sospecha que un trastorno de la tiroides es la causa de hinchazón de las piernas, es relativamente fácil controlar los niveles de la tiroides mediante un análisis de sangre. Si las muestras de sangre sugieren evidencia de una subproducción de hormonas tiroideas, existen procedimientos de diagnóstico adicionales como ultrasonido, muestreo de tejido y examen de medicina nuclear de sustancias radiactivas de bajo nivel como agentes de contraste para analizar el daño al órgano. Estos estudios también sirven para descartar un posible cáncer de tiroides..

Investigaciones en caso de sospecha de insuficiencia cardíaca.

Para controlar la insuficiencia cardíaca crónica como una posible causa de hinchazón de las piernas, el primer paso consiste en un examen físico con audición y golpecitos en el tórax, palpación del cuerpo para el edema y las mediciones de pulso y presión arterial. También es posible detectar vasos inflamados durante la palpación del cuerpo, como en la insuficiencia ventricular derecha en el área de las venas yugulares. Además, en caso de sospecha de insuficiencia cardíaca, son apropiados los registros de la curva de gasto cardíaco a través del denominado electrocardiograma (ECG). Además, un examen de ultrasonido del corazón puede proporcionar información sobre una posible insuficiencia cardíaca existente. Además, bajo ciertas circunstancias, se puede realizar una tomografía magnética o computarizada del corazón para investigar el estado del órgano y, en particular, de los vasos coronarios con más detalle. Los análisis de sangre también pueden contribuir al diagnóstico de insuficiencia cardíaca crónica aquí.

Detección de enfermedad hepática o renal.

En caso de sospecha de enfermedad hepática, un examen físico completo es apropiado, que incluye una palpación del hígado después de cambios notorios, análisis de sangre en el laboratorio, exámenes de ultrasonido y posiblemente un análisis de muestras de tejido del hígado (biopsia de hígado). Los métodos de imágenes de tomografía computarizada (TC) y / o resonancia magnética (IRM) también se pueden usar aquí, sobre todo para descartar una enfermedad de cáncer de hígado.

Si se sospecha que una enfermedad renal desencadena las piernas inflamadas, esto también puede controlarse mediante análisis de sangre. También los análisis de orina pueden aportar claridad aquí. La orina generalmente contiene mayores cantidades de proteínas especiales y células sanguíneas. En la muestra de sangre, en el caso de la enfermedad renal, generalmente es posible detectar un nivel excesivamente bajo de la proteína albúmina. Además, en la sospecha de enfermedad renal se realizan exámenes de ultrasonido del órgano, también para controlar el daño al riñón con más detalle. Además, una muestra de tejido (biopsia renal) puede proporcionar información adicional sobre el estado de los riñones aquí. Como parte del diagnóstico, el médico también determina si la insuficiencia renal es una causa aguda o causada por afecciones crónicas como la diabetes o la insuficiencia cardíaca..

Procedimientos diagnósticos adicionales.

En la inflamación de la pierna, los procedimientos diagnósticos de ultrasonido e imágenes (MRI, CT) también se pueden usar para diagnosticar otras afecciones, como un quiste de Baker o un lipoedema. En general, los posibles enfoques para el diagnóstico médico son extremadamente variables, pero en cualquier caso deben ser al comienzo del diagnóstico, una amnesia detallada, para tener en cuenta el historial de quejas de pacientes y obtener información sobre las posibles causas de hinchazón de las piernas. Dado que la hinchazón de la pierna puede estar basada en enfermedades extremadamente graves, en cualquier caso debe realizarse un examen médico.

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Tratamiento de piernas gordas.