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Dolor de garganta Dolor en la garganta
contenido
definición
Síntomas en el dolor de garganta.
Causas del dolor de garganta.
diagnóstico
Terapia para el dolor de garganta
Naturopatía para el dolor de garganta
definición
El dolor faríngeo describe quejas que se limitan al área de la faringe o del tracto respiratorio superior. En su mayoría coloquialmente, también se utilizan los términos "dolor faríngeo" y "dolor de garganta". Sin embargo, el dolor faríngeo se define aquí como parte de la amplia gama de dolores de garganta, que incluye dolencias que no están relacionadas con la garganta..
Síntomas en el dolor de garganta.
El dolor de garganta se caracteriza por un escozor, ardor, a veces también dolor similar a la presión en el área de la garganta. Los síntomas concomitantes típicos son la dificultad para tragar y un cuello generalmente grueso, pero pueden agregarse según las posibles causas del dolor faríngeo y también otras numerosas quejas. La causa del dolor faríngeo también determina la intensidad de los síntomas y sus manifestaciones temporales. Aquí, el espectro varía desde un inicio relativamente repentino, un dolor de garganta que disminuye rápidamente, por ejemplo, al tragar, hasta un dolor permanente en el área de la garganta.
La inflamación de la epiglotis causa dolor masivo faríngeo. (Imagen: joshya / fotolia.com) Causas del dolor de garganta.
Las posibles causas del dolor faríngeo son las inflamaciones faríngeas agudas y crónicas, enfermedades como la epiglotis, la neuralgia glosofaríngea o el cáncer faríngeo. Otras enfermedades, como la amigdalitis o las inflamaciones agudas de la glándula tiroides (tiroiditis), más bien raras, aunque se conocen como causas de dolor de garganta, no se atribuyen aquí a los factores desencadenantes del concepto más estrecho del dolor faríngeo..
Inflamación de la mucosa faríngea.
La causa más común de dolor de garganta es la faringitis aguda (inflamación de la mucosa faríngea). Esto generalmente se debe a una infección viral o bacteriana, con la inflamación de la mucosa bacteriana asociada generalmente con riesgos de salud más amplios que las infecciones virales. Los virus que causan la faringitis incluyen, por ejemplo, los virus de la influenza (los llamados virus parainfluenza y los adenovirus humanos), pero también se sabe que los virus del género Herpes simplex y formas especiales de enterovirus (coxsackievirus) causan inflamación faríngea. Además, las enfermedades virales, como la rubéola o el sarampión, a veces se acompañan de inflamación de la mucosa faríngea. Con frecuencia, se pueden observar síntomas parecidos a la gripe, como fiebre, dolor de cabeza y dolor corporal, además del dolor faríngeo en el caso de la inflamación de la mucosa causada por el virus. Además, se pueden agregar problemas de salud significativamente más graves. Por ejemplo, una infección con el virus Coxsackievirus generalmente se manifiesta primero como un resfriado, con síntomas como tos, secreción nasal y ronquera, pero también puede conducir en casos raros a una meningitis o inflamación del músculo cardíaco potencialmente mortal..
La inflamación de la mucosa faríngea como resultado de una infección bacteriana es mucho menos común que las infecciones virales. Causan síntomas similares, especialmente en los niños, sin embargo, a menudo se agregan dolor abdominal y náuseas. Las quejas pueden ocurrir en la infección viral, pero tienen una característica menos típica. La faringitis bacteriana generalmente se desencadena por estreptococos específicos, pero a veces también es el resultado de una infección con Corynebacterium diphtheriae (desencadenante de la difteria), Treponema pallidum (sífilis) u otras especies bacterianas.
De vez en cuando, las inflamaciones faríngeas también toman un curso crónico, la causa aquí es a menudo una irritación persistente, por ejemplo, por el consumo de tabaco o alcohol. Además, las toxinas y alergias ambientales especiales se consideran en la inflamación crónica de la mucosa faríngea como un posible desencadenante de los síntomas..
inflamación de la epiglotis
El dolor faríngeo, especialmente al tragar, puede ser un signo de epiglotitis potencialmente mortal. Esta inflamación de la epiglotis se debe a una infección bacteriana por Haemophilus influenzae tipo B en la mayoría de los casos. Los afectados tienen la sensación de un nudo en la garganta, sufren de dificultad respiratoria y producen sonidos respiratorios claramente audibles. En el curso de la inflamación, la epiglotis puede hincharse hasta tal punto que las vías respiratorias se estrechen mucho y los afectados sufran asfixia en el peor de los casos. Debido a la falta de suministro de oxígeno, a veces se puede observar una coloración azulada de los labios, la piel y las uñas..
glosofaríngeo
La neuralgia causa malestar y dolor en el área de suministro de las vías nerviosas afectadas. Si aparece la neuralgia en el área de la lengua y el nervio de la garganta, los pacientes a menudo sufren un dolor repentino en el área de la garganta, que comienza principalmente cuando traga, mastica o habla. El dolor también puede irradiarse hacia el área de la base de la lengua, las amígdalas o las orejas. A veces, la neuralgia del noveno par craneal (nervio glosofaríngeo) también influye en las funciones autónomas o en el sistema nervioso autónomo, lo que provoca una disminución del ritmo cardíaco (bradicardia), un descenso de la presión arterial o incluso un colapso circulatorio a corto plazo (síncope) y latidos cardíacos potencialmente mortales (asístole). ).
cáncer de faringe
En la mucosa faríngea, los crecimientos de tejido maligno en forma de carcinoma faríngeo también pueden surgir de una causa hasta ahora desconocida. Dependiendo de la ubicación y el tamaño de la úlcera, se pueden observar varios síntomas, desde la respiración nasal, la sensación de un nudo en la garganta y la incomodidad durante la deglución hasta el dolor masivo de faringe. Además, los síntomas más inespecíficos, como el mal aliento desagradable, las hemorragias nasales repetidas o la hemorragia faríngea, son a veces el resultado de un carcinoma faríngeo. Particularmente peligroso en el caso del cáncer faríngeo es la aparición a menudo relativamente temprana de metástasis, que inicialmente se manifiesta principalmente en los ganglios linfáticos cervicales..
diagnóstico
Después de un estudio detallado de los pacientes sobre la aparición de dolor faríngeo, posibles síntomas concomitantes, afecciones preexistentes y posibles factores de riesgo, como fumar o consumir alcohol, seguido de una inspección visual de la boca y la garganta con la llamada espátula de madera. La hendidura se utiliza para empujar un poco la lengua hacia abajo y, por lo tanto, poder mirar hacia la faringe. Posiblemente las inflamaciones presentes de la mucosa faríngea o la epiglotis se pueden reconocer claramente de esta manera. Sin embargo, en el caso de la epiglotis, existe el riesgo de que las vías aéreas ya estrechadas estén completamente cerradas por la presión con la espátula de madera, por lo que solo se debe realizar un examen correspondiente si el suministro de aire está asegurado por un tubo insertado en la tráquea..
Si se siente dolor en las almendras durante el examen o presión con la espátula y no se detecta inflamación de la mucosa faríngea, esto puede indicar una posible neuralgia glosofaríngea..
Si se detecta una inflamación faríngea, un frotis seguido de un examen de laboratorio sirve para identificar los patógenos. Los análisis de sangre evidencian una posible inflamación y pueden ayudar a identificar otras afecciones, como la rubéola o el sarampión.
Además, el cáncer faríngeo a menudo ya se puede reconocer claramente durante el examen de la faringe. El examen por medio del llamado endoscopio, que se introduce en la nasofaringe y permite ver el interior del cuerpo, se realiza en casos más difíciles de diagnóstico. Se puede realizar una biopsia (extracción de una muestra de tejido) simultáneamente con el endoscopio para asegurar de manera definitiva el diagnóstico. Pero no todas las formas de cáncer faríngeo se pueden detectar con el endoscopio. En caso de duda, las técnicas de imagen modernas, como la ecografía, la tomografía computarizada o la tomografía de resonancia magnética ayudan a detectar úlceras malignas. Para la confirmación final del diagnóstico, sin embargo, es necesario examinar una muestra de tejido.
Terapia para el dolor de garganta
Si se confirma el diagnóstico, se realiza una terapia orientada a la causa del dolor faríngeo. Por ejemplo, se usa contra la inflamación viral de la faringe, generalmente con varios medicamentos antiinflamatorios y analgésicos, enjuagues bucales desinfectantes y pastillas analgésicas y desinfectantes. El uso suele estar dirigido a aliviar los síntomas y evitar infecciones bacterianas secundarias. Un control medicamentoso de los virus es difícilmente posible, pero en la mayoría de los casos no es necesario, ya que la faringitis viral generalmente puede ser controlada exitosamente por el sistema inmunitario solo..
Si el dolor de la faringe se debe a una faringitis bacteriana, el uso de antibióticos promete un tratamiento exitoso. También contra la inflamación de la epiglotis que amenaza la vida, causada en la mayoría de los casos por bacterias del género Haemophilus influenzae tipo B, se utilizan antibióticos especiales. Primero, sin embargo, aquí es importante asegurar el suministro de aire. En caso de duda, esto requiere respiración artificial a través de una manguera. En situaciones de emergencia aguda en caso de asfixia inminente, también se puede realizar una llamada traqueotomía. No es infrecuente tratar la hinchazón de la epiglotis durante la terapia con cortisona.
En el caso de la neuralgia glosofaríngea, en primer lugar se planea un tratamiento farmacológico basado en fármacos antiepilépticos especiales. Sin embargo, si esto no muestra el éxito deseado, queda la posibilidad de una intervención quirúrgica. El propósito de la operación microquirúrgica es eliminar posibles compresiones de las vías nerviosas, como en el caso de la neuralgia glosofaríngea, por ejemplo, con mayor frecuencia en forma de bucles vasculares pulsantes..
En muchos casos, el cáncer faríngeo puede eliminarse por completo en el curso de un procedimiento quirúrgico si se diagnostica lo suficientemente pronto. Hoy en día, la llamada cirugía láser transoral se usa a menudo aquí, lo que permite la extirpación del tumor con la ayuda de un endoscopio y un láser especial de CO2. Las enfermedades más graves generalmente se tratan con una combinación de radioterapia y cirugía. No es infrecuente que, en el momento del diagnóstico, las estructuras tisulares circundantes se vean afectadas, por lo que también se eliminan en el contexto de las operaciones. Esto también se aplica a los ganglios linfáticos cervicales, ya que la metástasis a menudo ocurre aquí. Si el cáncer faríngeo ya está muy avanzado, se utilizará una combinación de radioterapia y quimioterapia. Sin embargo, en el caso de los cánceres de faringe con metástasis, la terapia a menudo se centra en el cuidado paliativo de los pacientes, ya que ya no es posible una cura..
Naturopatía para el dolor de garganta
La naturopatía se enfoca en la inflamación de la mucosa faríngea y el dolor faríngeo asociado principalmente en ingredientes herbales. Según la Asociación Central Alemana de Médicos Homeopáticos (DZVhÄ), por ejemplo, las preparaciones hechas de hojas de salvia o flores de manzanilla han demostrado ser eficaces contra las inflamaciones de la mucosa faríngea. Preparados como té medicinal, estos también son adecuados para hacer gárgaras varias veces al día después de enfriarse. Además, el DZVhÄ recomienda los enjuagues bucales con tinturas de mirra, ya que tienen un efecto de "desinfección y membrana mucosa". En el caso de la inflamación de la mucosa faríngea, la medicina herbal también se centra en los efectos de las tinturas de la raíz del arbusto Ratanhia, que se utilizan para hacer gárgaras..
Contra la inflamación de la mucosa faríngea también hay numerosos remedios homeopáticos como Hepar sulfuris, Mercurius solubilis o potasio bichromicum disponibles. Sin embargo, la selección debe realizarse en estrecha dependencia de los síntomas y solo se debe dejar a terapeutas experimentados. Desde el área de las sales de Schüssler, se ha demostrado especialmente la sal de Schüssler Nº 9 (sodio fosfórico) contra la inflamación de la mucosa faríngea. (Fp)
